補骨粉是什麼？終於決定要做植牙手術，卻被醫師告知需要補骨粉，但是骨粉到底是什麼呢？其實，並不是每個人植牙都會需要補骨粉，在手術之前會藉由醫師專業的評估來判斷需不需要補骨。今天就來一起了解補骨粉是什麼，還有補骨粉的費用以及種類吧！
補骨粉是什麼？
簡單來說，補骨粉就是利用「骨粉」將我們口腔裡骨質缺損、流失的地方補起來。我們的牙齒本身可以如此穩固，除了牙齦的健康度之外，也會需要具備健康的骨頭（齒槽骨）支撐，如果有長期缺牙、有嚴重的牙周病或是因為外傷而導致骨質缺損等狀況，都有可能會造成骨質流失。這時候就會需要補骨粉，骨粉不僅能補足骨量，還能刺激周圍骨質生長，維持齒槽骨的穩固性。這也是為什麼有些人植牙需要補骨粉、有些人不用，因為某些狀況下如果沒有足夠的骨質，植牙也會因此而不穩固，容易導致植牙失敗喔！
哪些情況需要補骨粉呢？
一般而言，牙齒骨頭健康的患者，骨頭夠寬、夠厚，足以讓植牙可以有一個穩定的基座時，就不會需要補骨粉。然而當我們的有以下狀況時，齒槽骨會出現較薄、較脆弱的情形，這時候就會需要做補骨粉手術，刺激我們的骨質生長。
以下列出較需要補骨粉的情況：
- 曾有嚴重蛀牙、牙周病，導致牙齦、齒槽骨萎縮
- 曾長期佩戴假牙，壓迫牙床時間過久，導致齒槽骨流失
- 缺牙過久，齒槽骨萎縮
- 缺牙數量過多，齒槽骨較薄、較脆弱、不平整
- 骨質疏鬆患者
大家可以把植牙想成是蓋房子，如果房子建立在一個十分穩固、堅硬的基座上，房子本身也會相對堅固；反之，如果房子建造在不平穩的地基上，那麼房子也會因此而較容易倒塌、晃動。而補骨粉的用意，就是為了增強我們的植牙地基，讓我們的植牙壽命可以更長久。
骨粉手術的常見4類型
每個人的口腔條件不同，醫師也會依據不同的情況來選擇合適的補骨手術，以下就列出幾種常見的補骨粉手術給大家看看吧！
一、骨脊保存術（齒槽骨脊保存術）
最常見的補骨手術，常被叫做「拔牙補骨手術」，也就是在拔牙手術後直接填入骨粉（視情況再填入膠原蛋白、再生膜），避免牙床萎縮、齒槽骨流失，後續植牙手術時能更便於植體植入。而這種方式適用於牙齒經醫師判斷後牙齒無法保留，且需要用植牙的方式來進行後續治療的患者。
二、水平補骨術
水平補骨術也稱作「水平骨增量」，主要是針對水平面骨頭的凹陷處進行填補，可以說是「補骨界的路平專案」，且此手術通常所需時間較短，不適感也會相對較低。而此種方式適用於骨質不完整、破損的患者，利用水平補骨粉手術添加骨質量，創造更適合植體植入的骨頭條件。
三、垂直骨增高術
垂直骨增高術可以說是植牙補骨術中最複雜的一項補骨手術，需要大量的骨粉、再生膜來重建我們齒槽骨內缺失的骨質、穩固植牙基座。而需要施做垂直骨增高術的患者大多為「長期缺牙、骨質流失嚴重」的患者，或者是「二次植牙」的患者，此類患者大多骨質流失情況嚴重，需要處理更大範圍的口腔軟硬組織問題。
四、鼻竇增高術
鼻竇增高術也常稱作「上顎竇增高術」，醫師會利用手術方式將鼻竇黏膜向上推，並且利用骨粉來填滿，藉此增高上顎竇。此種手術方式適用於上顎竇骨質不足、且上顎後牙區需要植牙的患者。如果上顎竇骨質不足但卻沒有做鼻竇增高術的話，植牙過程中也許會因骨頭太薄，造成植牙體穿孔，引發鼻竇炎等其他後遺症。
骨粉手術的完整六流程
四種補骨手術的流程不太相同，以下分別針對每一種手術說明：
一、骨脊保存術（齒槽骨脊保存術）手術流程
- 拔牙
經醫師評估拔牙後植牙前需要進行補骨手術。 - 放入骨粉
放入適當量的骨粉，除了補足骨量，也刺激周圍骨頭生長。 - 視情況放入膠原蛋白、再生膜
膠原蛋白、再生膜可幫助傷口快速癒合，同時降低患者術後的不適感。 - 縫合
將傷口仔細縫合，讓骨粉、膠原蛋白、再生膜等作用。 - 等待骨整合
骨整合通常需要4~6個月的時間，期間須定期回診檢查骨頭狀況，確保骨整合順利進行。 - 植牙
二、水平補骨術手術流程
- 牙齦翻瓣
將牙齦切開翻瓣，骨頭露出。 - 放入骨粉
放入適當量的骨粉，除了補足骨量，也刺激周圍骨頭生長。 - 縫合
- 等待骨整合
骨整合通常需要4~6個月的時間，期間須定期回診檢查骨頭狀況，確保骨整合順利進行。 - 植牙
三、垂直骨增高術手術流程
- 牙齦翻瓣
將牙齦切開翻瓣，骨頭露出。 - 放入骨粉（大量）
放入適當量的骨粉（通常較大量），除了補足骨量，也刺激周圍骨頭生長。 - 軟組織延伸縫合
使用周圍牙齦軟組織將傷口包起來縫合。 - 等待骨整合
骨整合通常需要4~6個月的時間，期間須定期回診檢查骨頭狀況，確保骨整合順利進行。 - 植牙
四、鼻竇增高術手術流程
鼻竇增高術有多種執行方式，K編這裡介紹每家診所最常見也最通用的「側開窗術」：
- 牙齦翻瓣
將牙齦切開翻瓣，骨頭露出。 - 在預計植牙處的側邊修磨骨頭開洞
從側邊鑽洞，後續剝離鼻黏膜、放入骨粉都從這個開口進行。 - 將鼻竇黏膜剝離往上頂
用特殊器械將鼻黏膜往上頂，創造補骨空間。 - 放入骨粉
放入適當量的骨粉，除了補足骨量，也刺激周圍骨頭生長 - 縫合
- 等待傷口癒合、骨整合
骨整合通常需要4~6個月的時間，期間須定期回診檢查骨頭狀況，確保骨整合順利進行。 - 植牙
補骨粉的費用
每種補骨手術的難度、範圍、以及補骨量都不同，針對上述四種補骨手術，K編列出費用區間給大家參考看看：
注意：以下費用皆為單顆牙範圍的預估平均費用，實際價錢根據缺損範圍、使用材料、設備而異。
| 手術方式 | 適用症狀 | 費用 |
| 骨脊保存術 | 牙齒經醫師判斷後牙齒無法保留，且需要用植牙的方式來進行後續治療的患者 | 大約10,000~20,000左右 |
| 水平補骨術 | 適用於骨質不完整、破損的患者 | 大約10,000~20,000左右 |
| 垂直骨增高術 | 適用於長期缺牙、骨質流失嚴重的患者，或者是二次植牙的患者 | 大約20,000~30,000左右 |
| 鼻竇增高術 | 適用於上顎竇骨質不足、且上顎後牙區需要植牙的患者 | 大約10,000~20,000左右 |
而補骨除了手術種類以外，個體的差異、骨粉的種類、用量、搭配的再生材料、雷射設備等等，也都是影響補骨費用的因素，請與您的牙醫師確認最終價格，本表格僅供參考。
骨粉的種類
補骨粉的費用屬於自費項目，金額會因為手術執行的方式、使用骨粉的種類以及使用骨粉的多寡而有落差，費用則坐落於10,000~40,000元不等。
一、自體骨
自體骨就是取自於患者本身身上的骨質，有較為豐富的骨細胞和生長因子，可以刺激原生骨質生長，引導骨細胞再生。由於自體骨對患者本身而言不是外來物，所以不容易產生排斥反應。
自體骨的缺點是會多一處取自體骨的傷口，能取得的骨量也不大。
二、異體骨
異體骨就是使用他人捐贈的骨質，與自體骨一樣擁有生長因子，但會比較容易產生排斥反應且價格相對昂貴。
三、異種骨
異種骨通常是取自於豬骨、牛骨等動物骨頭，相較於前兩者較容易大量取得，支撐效果也好，但是同樣會容易產生排斥反應，價格也會因製作材料不同而有差異，且異種骨不具生長能力，較無法刺激原生骨質再生。
四、人工合成骨
人工合成骨就是以「鈣」為成分製作的複合材料，容易大量取得，支撐效果也好。
相比於異體骨和異種骨，人工合成骨幾乎不會產生排斥反應，價格也較低。不過人工合成骨本身不具生長能力，較無法刺激原生骨質生長。
以上四種骨粉的適用狀況各不相同，也都擁有各自的優缺點，醫師會根據患者的狀況挑選並建議合適的骨粉種類，確保骨質的恢復效果。
| 骨粉種類 | 骨粉來源 | 骨粉特性 | 骨粉缺點 | 骨粉費用 |
| 自體骨 | 取自於患者本身身上的骨質 |
1. 幾乎不會產生排斥反應 2. 含豐富的骨細胞和生長因子，可刺激原生骨質生長 |
1. 多一處取骨傷口 2. 無法大量取得 |
不需要額外的費用，價格依手術方式而定 |
| 異體骨 | 取自於他人捐贈的骨質 | 擁有少部分生長因子 |
1. 效果低於自體骨 2. 可能產生排斥反應3. 骨量有限 |
價格相對昂貴 |
| 異種骨 | 取自於豬骨、牛骨等動物骨頭 |
1. 支撐效果好 2. 可大量取得 |
1. 易產生排斥反應 2. 不具生長因子，較無法誘導原生骨質生長 |
價格相對昂貴 |
| 人工骨 | 以「鈣」為成分製作的複合材料 |
1. 支撐效果好 2. 幾乎不會產生排斥反應3. 可大量取得 |
不具生長因子，較無法誘導原生骨質生長 | 價格相對較低 |
補骨粉後多久可以植牙
骨質的生成和成熟過程各需時約2個月，而每個人的恢復速度和齒槽骨的初始狀態各不相同，因此補骨粉後通常需要等待4到6個月，等到補進去的骨粉與自身周圍骨質完全密合，才能進行後續的植牙手術。
而相比其他三種，較複雜的「垂直骨增高術」由於補的骨頭量較大，傷口也較大，因此等待期可能會稍微拉長。
醫師通常會要求患者在補骨後仔細清潔傷口區域以防感染，並定期回診讓醫師評估齒槽骨的癒合情況，狀況良好則可以提早進行植牙手術。
補骨粉失敗的原因
補骨粉失敗的原因大多是以下兩種：
- 產生排斥反應：
上面有跟大家介紹到補骨粉的材質可以分為四種，其中「異體骨、異種骨」相對於另外兩種，會較容易產生排斥反應。雖然發生的案例並不多，不過發生排斥的風險也還是存在的。 - 術後傷口感染：
術後的傷口會相對脆弱、容易受感染，如果本人沒有定期照護傷口，讓傷口周遭的細菌量過多，就非常容易有可能出現傷口感染的情形。所以如果傷口術後出現腫脹、疼痛過久或者是持續出血不止的狀況，建議盡早回診給醫師檢查。
避免後遺症，補骨粉後的注意事項
補骨粉術前注意事項
補骨粉前一周內建議不要食用容易活血的食品，像是人參、魚油、中藥等補品，避免手術時出血量較大。若本有有心血管疾病的患者(像是糖尿病、高血壓等)，務必於手術前主動告知醫師、護理人員，醫師會依據情況判斷是否可以在安全情況下施做手術。
補骨粉術後注意事項
補骨粉完，術後的照顧對傷口的復原影響非常大，以下用列點的方式告訴大家有哪些需要注意的事項：
- 術後請勿將傷口上的血塊移除，避免癒合速度減緩
- 術後一周內食用過燙、過辣、過刺激性飲食，建議選用溫和飲食
- 術後一周內不可使用吸管，避免口腔負壓使血塊被吸出，延緩癒合速度
- 術後請依照醫師指示服用藥物、定期回診檢查傷口
- 術後三天內進行冰敷，三天後使用熱敷消腫
- 定期清潔口腔，除了傷口之外的地方都要照常清潔，避免細菌量過大
補骨粉後的保養5關鍵
補骨粉手術後的恢復期是一個需要患者細心照顧的階段，尤其是在手術後的4~6個月內，為了確保最佳的癒合效果，以下幾點保養要素不可忽視：
- 輕柔清潔：
傷口已經部分癒合時仍需避免大力刷牙或咀嚼，以免影響傷口和骨質的恢復。 - 禁止抽菸和飲酒：
抽菸會導致血液循環不佳和免疫力下降，延緩傷口癒合，增加感染和發炎的風險。酒精也會增加傷口裂開的風險，因此術後應完全避免這些行為。 - 避免劇烈運動：
術後初期應暫停如游泳、打球等可能劇烈運動。 - 食用軟質、高蛋白食物：
推薦食用流質或軟質食物，如水煮蛋、牛奶等高蛋白食品有利於傷口癒合。 - 避免刺激性食物：
熱食、辛辣食物等會刺激傷口的食物也應避免。
遵循上述關鍵保養要素，不僅能加速補骨粉後的癒合過程，也能大幅提高植牙成功率。記得補骨後還是要定期回診追蹤骨質狀況，才能讓植牙手術順利進行喔！
結論
補骨手術是在植牙領域內，為了解決骨量不足問題而發展出來的重要治療方式。透過介紹四種不同的補骨手術方法，我們了解到每種手術都有其特定的應用情境與優勢。無論是透過自體骨、異體骨、異種骨，或是人工骨進行補骨，目標都是為了提供足夠且健康的骨質，確保植牙的成功率與長期穩定性。
記得，選擇經驗豐富的牙醫師是成功的第一步，而遵守術後保養指導則是確保治療效果長久維持的關鍵，歡迎立即線上預約諮詢醫師！
更多植牙相關知識：
看看其他診所植牙觀點：