🔥牙醫師的專業解答
牙痛可以透過適當服用止痛藥、避免使用患部咬合、積極清潔齒縫間食物、冰敷但不過度等,但若疼痛狀況沒有改善或是反覆,盡早到牙醫診所檢查才是最有效的方式。
✨如何使用「牙周治療、拔牙/智齒拔除」系列文章
如果您想要知道牙周治療以及拔牙/智齒拔除的原理跟細節,小編特別整理出以下系列文章,從基礎觀念到術後照護一應俱全,推薦您依據自身需求選擇瀏覽。但若您想了解「牙痛睡不著,要如何緩解疼痛」,可以繼續瀏覽本篇文章喔!
【基礎觀念】
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分析導致牙齦流血的原因,以及該如何預防。
【術後照護與注意事項】
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此篇「牙齒痛到睡不著?試試這五大牙痛緩解方法!」會為讀者解決哪些問題?
- 快速知道「牙齦痛怎麼辦」的五大緩解方法。
- 明白不同牙齦痛及牙齒痛的常見原因,判斷是否為緊急狀況。
- 知道夜間牙痛加劇的原因與簡單舒緩技巧。
- 了解何時牙齦腫痛、膿包不能拖,應及時就醫。
- 掌握如何利用「牙醫小幫手線上預約平台」快速找到專業牙醫師。
為什麼會牙齦痛?
牙齦痛雖然常被認為是牙齦發炎或牙周病,但實際上牙齦痛原因可能有很多種,包含:蛀牙神經痛擴散到牙齦區域、智齒周遭卡食物造成的牙齦發炎、咬合不正造成牙齒周遭牙齦受力過大等等。臨床上,也常見因口腔清潔不足而產生牙菌斑,讓牙齦發炎加上睡眠不足導致免疫力下降,結果就出現難熬的腫脹與刺痛。尤其若是臼齒位置周遭的牙齦腫起來了,就更須留意是否有半長出的智齒卡住食物殘渣所致。
若自行服藥後仍持續疼痛,或腫脹範圍擴大到臉頰,就要提高警覺,可能已發展成蜂窩性組織炎,需要及早就醫排膿、止痛,甚至是進行根治感染。
🔔小編建議這樣做
發現牙齦痛或腫脹時,先注意口腔清潔及飲水量,避免刺激性食物,若疼痛持續超過幾天或伴隨膿包,務必盡快找牙醫師評估。
牙痛原因看這裡,小心牙齒問題不只有蛀牙!
不少人以為牙痛多半都是蛀牙引起的,但並非和大家想像的一樣簡單!其實,牙痛也可能和以下原因有關:
蛀牙蛀到牙髓腔(神經)
蛀牙蛀到神經會造成牙隨神經發炎,簡單來說就是細菌跑到牙齒的牙髓腔內,最典型的痛法就是喝冷水、熱水牙齒都會痛,再來就是牙痛到無法入眠,甚至是大半夜被牙痛痛醒。
當有這種類型的牙痛而且確定是因為蛀牙蛀到神經而引發的疼痛時,通常需接受根管治療(俗稱「抽神經」)來改善牙痛的症狀並保留牙齒。而基礎的根管治療是有健保給付的,但想選擇較好的根管封填材料,可以詢問牙醫師是否有其他自費的選項,可如果根管嚴重鈣化或一般牙科無法處理,可能就需要接受自費的顯微根管治療。

牙周病
牙周病是指牙齦組織有發炎反應,且齒槽骨、牙齦有萎縮的現象,常見的症狀有牙齒搖晃、牙齦腫脹、牙齦出血等。牙痛很多時候可能是患者有牙周病且火氣大進而引發牙痛的症狀。牙周病患者需要接受牙周治療,牙周治療的重點是把牙齒與牙根周圍的牙結石更深入的清潔乾淨。

牙周病(圖片來源:Periodontal Disease What is it?)
而牙周治療理論上分為三階段:基本治療、手術治療、維護性治療,在台灣,健保針對牙周病治療是有給付第一階段的牙周基本治療以及第三階段的牙周維護性治療。若是接受過牙周病治療,切記要保持良好的口腔衛生習慣並定期回診保養,避免牙周病惡化或復發喔!
長智齒、智齒發炎
如果您發現上下排牙齒咬起來時會咬到最後面的牙肉,而且牙齒沒辦法完全咬起來,那您很有可能要長智齒了!小編見過許多患者長智齒痛到睡不著,如果這時候沒有把這顆智齒拔掉,可能引發會有兩種智齒痛的症狀:
- 長智齒時引發的牙齦腫脹
原因有兩種:一是智齒剛要長出來時,周圍的牙齦組織會有發炎的現象;二是因為智齒長出來後,食物殘渣容易堆積在周圍且不容易清潔乾淨,而造成智齒牙齦發炎、腫脹,甚至是牙齦痛到睡不著、張口都會痛。

長智齒而導致牙齦腫脹(圖片來源:Problems Associated with Wisdom Teeth)
- 食物殘渣長時間堆積下來導致的智齒蛀牙
這時候不只有典型的蛀牙蛀到神經的疼痛,可能也參雜了部分的牙齦腫痛。

智齒蛀牙(圖片來源:What Should You Do If Your Wisdom Tooth Has A Cavity?)
比較項目 | 蛀牙引起牙痛 | 牙齦炎/牙周病引起牙齦痛 | 智齒發炎導致後面牙齦腫痛 |
痛感性質 | 持續且對溫度敏感 | 鈍痛伴隨紅腫,咀嚼時易痛 | 局部刺痛或劇烈跳痛,伴隨腫脹 |
主要成因 | 細菌破壞牙齒結構 | 牙菌斑及牙結石刺激牙齦 | 空間不足、牙齦被牙冠壓迫導致發炎 |
緩解方法 | 根管治療、補牙、止痛藥 | 洗牙、口內膏、鹽水漱口、止痛藥 | 拔智齒、抗生素、冰敷、止痛藥 |
緊急就醫建議 | 疼痛加劇或持續數天以上 | 腫脹加劇、化膿或伴有全身症狀 | 腫痛無法緩解或伴隨膿包必須就醫 |
牙齒斷裂
當牙齒或牙根受到外力撞擊、壓迫,而產生斷裂或咬裂,會讓牙齒出現疼痛、敏感的症狀。小編就有看過一位病患是打籃球時被其他人撞擊到門牙,導致兩顆門牙搖晃,一看發現其中一顆門牙的牙根因為外力撞擊出現裂縫,而以目前的科技來說沒辦法把牙齦下方的牙根位置的裂縫補起來,只能拔掉並考慮植牙或是牙橋的方式修復這顆缺牙。
您可以試想一下,牙根裂縫就像是樹根在土裡裂開一樣,因為它埋在牙肉和骨頭裡面,我們沒辦法直接看到裂縫的深度和範圍,也很難伸工具進去修補。加上嘴巴裡面的細菌很多,一旦牙根裂開,細菌就會跑進去造成感染發炎。如此一來,牙齒通常就只能拔掉。

牙齒斷裂(圖片來源:All You Need To Know About Tooth Fractures)
其他疾病
除了牙齒、牙周本身出現問題會導致疼痛之外,其他疾病也有可能會影響到口腔,造成不適感,例如鼻竇發炎影響而產生疼痛。
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想要知道牙齦痛怎麼辦,不僅要判斷疼痛點在哪裡,也要觀察發炎程度與時間。若是後面牙齦痛且伴有壓痛,尤其對冷、熱特別敏感,最好盡早尋求專業牙醫師檢查。
晚上牙痛更痛?牙醫師解析夜間疼痛加劇的原因
深夜總是讓人特別感受牙痛折磨,常聽患者反映「晚上一躺下就覺得疼痛變強」,導致翻來覆去睡不著。根據一項調查顯示,超過五成的牙痛患者在夜間感受較高程度痛感。若您因長智齒痛到睡不著,可先嘗試減輕頭部血液壓力,如墊高枕頭、選擇側躺姿勢,並配合適度冰敷,有時能獲得短暫但顯著的半夜牙痛舒緩效果。
夜間牙痛易加劇的可能原因
下面是幾個讓牙在夜晚時痛得更厲害的原因:
- 血液循環改變
平躺時血流更容易集中到頭部,使發炎區域感受壓力。 - 專注度提高
深夜時大腦較少受到外界刺激,疼痛訊號被無限放大。 - 夜間磨牙
部分人睡覺時會下意識緊咬,引發咬合壓力增加,導致牙齦受刺激。
若半夜痛到無法入眠,小編建議大家可先運用以下「五大牙痛緩解方法」中的技巧,隔天再尋求專業診斷。
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夜間牙痛時可適當墊高枕頭、冰敷外頰來緩解不適,切勿直接含冰塊,若疼痛嚴重影響睡眠,應盡快就醫。
五大牙痛緩解方法:牙醫師最常建議的居家急救
當牙痛或「牙齦腫痛舒緩」成為迫切需求時,以下幾個方法能在無法立即就醫的狀態下,提供短暫的疼痛舒緩,但若疼痛持續加劇或超過中等程度時,仍建議諮詢專業牙醫師:
吃止痛藥
關於牙痛的舒緩方式,大家第一個想到的一定能立即作用的止痛藥。服用止痛藥時,應根據牙醫師或藥師的指示來服用(通常每4-6小時一次),不可急於舒緩疼痛而在短時間內服用超出劑量的藥物,反而會對身體產生危害!需要注意的是,止痛藥只是緩解症狀的臨時措施,仍需就醫以解決根本問題。
避免使用患部咬合
當牙痛時,往後數日盡量不要使用該部位的牙齒咀嚼,減少咬合,不再施加壓力或刺激;或是請請牙醫師稍微將對咬修矮一點,減少咬合壓力,能使牙痛的情況舒緩一些,避免情況惡化、疼痛現象增強。
進行口腔清潔
有些牙痛是細菌導致的發炎反應,這時可以加強口腔清潔,尤其使用牙線與牙間刷,能夠快速地清潔牙齒表面的食物殘渣以及牙菌斑,並搭配溫和不含酒精的漱口水漱口,讓口腔保持潔淨。然後刷牙漱口時,除了依照333刷牙法(3餐飯後刷牙、飯後3分鐘刷牙、每次刷牙約3分鐘),建議使用溫水漱口,避免過冷或過熱的水刺激牙齦。
冰敷但不過度
牙痛發生時,可以對腫脹部位進行冰敷,有助於緩解疼痛症狀。建議可以使用毛巾包覆冰塊,冰敷5-10分鐘休息20分鐘,使臉頰回溫,再繼續下一輪冰敷,最多重複3-4次,避免過度冰敷導致組織損傷。不過您一定要留意,冰敷方法不包含直接將冰塊含在口腔內,這反而會刺激患部,不利於減緩疼痛喔!
到診所檢查
如果您已經嘗試了以上四種方式,牙痛仍舊持續三天以上,沒有明顯緩解,那就必須到牙醫診所給牙醫師檢查牙齒的狀況,找出讓你頭痛欲裂的原因。前面四種方法都只能暫時舒緩牙痛,不管最後牙痛控制得如何,還是要去給牙醫師檢查牙齒,避免成為日後牙齒健康狀況的未爆彈!

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居家止痛措施可暫時舒緩疼痛,但非根治方法。若疼痛超過三天未改善,或有腫脹膿包,一定要立即找牙醫治療。
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牙齦痛、蛀牙痛、智齒痛能靠吃什麼食物緩解?
不少人在牙齦腫痛或牙齒劇烈疼痛時,會想知道是否能靠吃特定食物來快速止痛或舒緩,別擔心!小編來告訴您!
某些富含維生素C、維生素E及高纖維的水果蔬菜,有助於提升牙齦健康和減輕發炎,但它們的效果較偏向長期調理,而非緊急止痛。而像是芭樂、奇異果、橘子等富含維生素C的水果,能促進牙齦組織修復與免疫力提升;綠葉蔬菜中的維生素E則具有抗氧化作用,有助於減少牙齦發炎。此外,像是西瓜、梨子等清爽水果,則能幫助降火氣,減輕因火氣大導致的牙齦不適感。
然而,如果是蛀牙或智齒引起的劇烈疼痛,單靠飲食無法解決根本問題,尤其疼痛急性爆發時,仍建議配合冰敷與牙醫師指示使用止痛藥,並盡快尋求牙醫治療。以飲食方式緩解主要是輔助保養,不能取代專業診治。
🔔小編建議這樣做
日常可多攝取含維生素C與E的食物促進牙齦健康,遇到急性疼痛時,先用冰敷與止痛藥緩解,務必盡速就醫,避免病情惡化。
什麼時候該看牙醫?六大警訊別忽視
雖然大多數的牙痛有機會透過簡單居家緩解暫時止痛,但若出現以下警訊,就代表牙齦痛已經不太能夠自行處理了:
- 疼痛超過中等程度,且持續高時段不退。
- 牙齦紅腫波及臉頰,甚至淋巴腫大。
- 牙齦膿包反覆出現,已產生明顯膿液或血絲。
- 智齒發炎問題未見改善。
- 半夜頻繁痛醒,或有發燒、寒顫等全身症狀。
- 服用止痛藥後仍無明顯緩解或疼痛加劇。
若發現自己被以上任何一點困擾,不要僅依賴網路偏方或自我判斷,盡速前往牙醫評估是否需要拔牙、根管或牙周治療。
🔔小編建議這樣做
若出現持續疼痛、膿包、發燒、牙齦嚴重腫脹,務必盡快掛牙醫診所,不要拖延,及早治療可避免更嚴重併發症。
牙齦痛常見問題
以下是五個與牙痛、牙齦腫痛舒緩以及智齒發炎相關的常見問題,希望這些問答能讓您更全面了解如何解決牙齒問題。
Q1:牙齦膿包會自己消嗎?
A1:牙齦膿包短期內可能因身體免疫力而暫時消退,但若根本感染源未清除,之後還會復發。建議先以短期消炎或止痛處理,若不見好轉需要由牙醫師排膿,或進行深層清潔。自我觀察雖可行,但反覆性膿包多半意味著嚴重發炎,必須專業處置才能徹底改善。
Q2:智齒發炎多久會好?
A2:依照智齒位置與發炎程度,短則幾天就可舒緩,若已形成明顯腫脹或膿液,可能需要中時段的治療才能康復。簡單的智齒發炎舒緩方法,如冰敷、漱口水或服用止痛藥,通常只能提供暫時減痛。最重要的是檢查智齒生長方向,若是阻生或歪斜,專業拔除或其他處理才是長久之計。
Q3:後面牙齦痛一定是智齒問題嗎?
A3:最後面牙齦腫起來確實常見於長歪智齒,但其他因素如牙周病、食物嵌塞也能造成後面牙齦痛。若牙刷不易清潔到該區域,加上熬夜或壓力過大,局部發炎就會爆發。若經過基礎清潔與漱口還是反覆作痛,建議讓牙醫師看看是否需要處置智齒或牙周組織。
Q4:牙齦發炎怎麼辦止痛最有效?
A4:輕度牙齦發炎時,可使用溫鹽水漱口及口內膏,以及服用低強度口服止痛藥來舒緩。若「牙齦痛原因」已涉及深層組織,例如嚴重牙周炎或蛀牙到神經,需要進一步牙醫處置。若疼痛持續高時段以上,表示單純止痛藥和漱口恐怕不足,一定要由醫師檢查,確認是否需要進一步處理。
Q5:牙齦腫痛怎麼辦?能靠飲食和清潔自行改善嗎?
A5:若只是不小心咬傷、短暫發炎或火氣大引起的牙齦腫痛,維持良好刷牙與休息,搭配清淡飲食有機會在中時段內緩解。但若伴隨嚴重出血、持續疼痛或化膿,就要警惕可能是蛀牙或牙周病在作怪。建議在初步舒緩後,儘早尋找專業治療,避免病灶蔓延或牙齦組織永久受損。
牙齦腫痛舒緩法只是暫解,及早就醫才是良方
面對「牙齦痛怎麼辦」或「長智齒痛到睡不著」等煩惱,重點在於:先快速止痛和再評估病因。牙痛雖然來得急,但並非都能自我治癒,尤其最後面牙齦腫起來這種問題多半涉及較複雜構造,千萬別靠自行擠壓或長期吃止痛藥來拖延。
若您在深夜急需簡單的牙齦腫痛舒緩方法,不妨先嘗試吃止痛藥、適度冰敷、口腔清潔,然後短期內不要用患部來咬合,看看能否讓疼痛暫緩。但疼痛若未在中時段內好轉,或持續發燒膿腫,就該依靠專業牙醫師判斷,這才是徹底跟牙齦腫痛和智齒發炎說掰掰的好方法喔!
作者/游婷惟
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審查者/朱耕甫
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參考資料
- International Journal of Dental Hygiene (2020)
- Löe, H., & Silness, J. (1963).
- American Dental Association. "Oral Analgesics for Acute Dental Pain." ADA Library, 2018.
