拔智齒會痛嗎?智齒一定要拔嗎?│關於【拔智齒】的關鍵知識

在牙科治療當中,「拔智齒」應該是數一數二最常見、卻也最讓大家害怕的牙科治療之一。然而,拔智齒手術真的如想像中這麼可怕嗎?又或者智齒真的一定得拔掉嗎?今天J編就來跟大家聊聊關於拔智齒的小知識,也許在看完本篇解說之後,害怕拔智齒的朋友們對於拔智齒也會有一些不同的想法喔!



智齒是什麼?

「智齒」也稱為「第三大臼齒」,就是牙齒最後面的一顆牙齒,通常也是最晚成長完成的一顆牙齒(大約在16~22歲之間長出)。智齒的生長狀況會因人而異,有些人的智齒很早就長成、有些人可能等到30幾歲才長出智齒,甚至有些人是天生缺少智齒。而也因為智齒是最晚長成的牙齒,通常口腔裡面已經沒有足夠的空間可以供智齒生長,也因此會衍生出其他口腔疾病。

智齒會痛嗎?

智齒位於我們口腔最後方,常因生長空間不足而歪斜、傾倒,導致與相鄰牙齒之間容易堆積縫隙,最後產生蛀牙、牙齦紅腫等狀況。而我們常聽到的「智齒痛」,通常就是因為智齒周圍已經產生發炎、紅腫,甚至已經造成蛀牙。這也是為什麼我們會需要拔智齒,就是為了避免智齒長久的清潔不周、錯位,引發出更多牙齒疾病。


智齒一定要拔嗎?不拔智齒的影響

影響一:智齒周圍牙齦發炎

如果智齒持續不拔除,智齒周圍的牙肉有可能會因為牙齒歪斜的推擠,或是牙齒周圍細菌堆積而反覆發炎、紅腫、疼痛,最後引發牙周病

影響二:智齒或智齒相鄰牙齒蛀牙

智齒本身所在位置較深入口腔,難以清潔的情況下久而久之便會形成蛀牙。而如果智齒本身歪斜,細菌更容易躲藏,蛀牙位置也因此常會出現在相鄰牙齒上,最後導致智齒以及相鄰牙齒都產生蛀牙。

影響三:咬合功能異常

當我們的智齒生長空間不足而歪斜時,智齒便會無法正常對咬。而沒有對咬牙的牙齒,會持續的朝可生長的空間生長,例如:上排的智齒如果下方沒有可以正常對咬的牙齒,則會往下過度生長,甚至容易咬到牙齦、造成牙齦反覆受傷、發炎。


拔智齒的過程會痛嗎?

拔智齒的過程會在「局部麻醉」的狀況下執行,也就是說,拔智齒的過程中基本上是不會痛的,頂多會有一些器械推擠、酸酸的感覺。(然而如果真的過程中感受到不適,也可以隨時與醫師反映請醫師再補上一些局部麻藥喔!)


拔智齒會有風險或併發症嗎?

拔智齒可能會有以下併發症:

併發症一:嘴唇、面部麻木感

智齒的位置除了在口腔最裡面之外,也十分靠近我們的齒槽神經。如果本身智齒的根部生長複雜(像是彎曲、橫躺),手術時有可能會傷及齒槽神經,導致麻木感。而這樣的狀況通常會隨著時間逐漸恢復正常,但也有少部分患者的麻木感會持續半年以上,若有這樣的狀況也建議盡速就醫檢查。

併發症二:術後感染

手術過程中基本上都會在無菌的環境下執行,但是如果患者本身就診時智齒就已經正在發炎,表示患者的智齒周圍細菌量已經相當高,也會較容易有術後感染、發炎的狀況。所以如果術後一兩天仍感覺到傷口疼痛、紅腫,也建議及早回診治療。

併發症三:傷及上顎竇

上顎智齒的位置十分靠近我們的上顎竇,少數患者在拔牙後會出現「口腔鼻竇相通」的狀況,而這種狀況也有可能會因為拔智齒後大力擤鼻涕、打噴嚏導致。所以如果發現拔完智齒幾天後,鼻腔或口腔有異味、傷口有分泌物時,有可能就是慢性的鼻竇炎症狀,就需要回診進行藥物以及相關手術治療了。


拔智齒的最佳時機是甚麼時候?

通常我們會建議患者,當智齒長出來的時候就可以拔除了,所以建議拔智齒的階段也是大多位在17~24歲左右。這個階段的智齒牙根尚未生長完全,會比較輕易可以拔除。此外這階段的患者,正處在自身免疫力較佳的階段,傷口復原也會相對快速許多。


拔智齒流程是甚麼?

拔智齒前準備:

  • 提早預約診所、醫師
  • 看診前幾天避免食用活血食品(例如:中藥、進補等食品)
  • 維持口腔衛生,避免智齒發炎

拔智齒時的流程:

  • 拍攝X光照片
  • 手術前口腔清潔、局部麻醉
  • 等待麻藥生效後開始至齒拔除手術
  • 手術後縫合

拔智齒後注意事項:

  • 術後依照醫師指示冰敷、服用藥物
  • 術後依照醫師指示緊咬紗布、止血
  • 術後一周不使用吸管,避免血塊被吸出
  • 盡量避免不良口腔衛生習慣(像是:抽菸、喝酒等)
  • 維持基本口腔衛生,避免術後感染



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J編

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