乾性齒槽炎是什麼？預防與常見4症狀

拔牙手術後可能會出現乾性齒槽炎，這是一種不良癒合情況，或許會帶來嚴重的疼痛感。為了避免這類的風險，了解乾性齒槽炎對於拔牙患者來說非常重要。K編接下來將介紹乾性齒槽炎的定義、預防措施以及常見的五大症狀，並提供有效的術前預防及術後保養方式。

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乾性齒槽炎是什麼？

乾性齒槽炎（Dry Socket）也稱為急性齒槽骨炎，是指拔牙後原本填滿傷口的血塊溶解、破裂或脫落，導致傷口未能正常癒合，使得齒槽骨和神經暴露在口腔中，引起敏感現象以及劇烈的疼痛和不適感。

乾性齒槽炎的4大症狀

乾性齒槽炎通常在拔牙後的3~4天內可能發生，可以檢查看看自己有沒有以下症狀：

持續而劇烈的口腔疼痛：
因神經和齒槽骨外露，所引起強烈疼痛，疼痛感可能擴散至同側的下巴、耳朵、眼睛、脖子和太陽穴。
口臭：
口腔內散發出難聞的異味。
口腔內部出現暴露的骨頭：
因血塊脫落導致拔牙處的骨頭暴露，呈現灰白色。
發炎反應導致的其他症狀：
頸部淋巴結腫大，且伴隨微微發燒。

哪些族群容易有乾性齒槽炎

手術拔除下顎智齒（阻生齒）的病人：
通常拔下顎智齒發生乾性齒槽炎的風險較高，尤其是手術拔牙更容易導致周邊組織被破壞、供血不足而造成。
拔牙前後期有服用口服避孕藥的女性：
口服避孕藥內含的動情素（estrogen）會影響血塊形成，進而影響傷口癒合，增加乾性齒槽炎的風險，因此醫師會建議患者拔智齒之前要停止服用避孕藥。
吸菸者：
抽菸產生的兩種物質會影響傷口癒合：尼古丁和一氧化碳。尼古丁會使周邊小血管收縮並增加黏性，降低組織血液循環，提高血栓和組織缺血的風險；一氧化碳與氧氣競爭，使得含氧血紅素下降，導致傷口細胞缺乏足夠氧氣，從而影響傷口癒合速度。除此之外，吸菸動作也會在口腔內形成負壓，導致血塊被吸出而脫落，進而增加乾性齒槽炎的發生率。
年長者：
年長者的免疫力通常較低，癒合能力也較差，增加了乾性齒槽炎的風險。
慢性病病人和免疫低下疾病病人：
患有慢性疾病（例如：糖尿病）或免疫低下疾病的人因癒合能力較差，拔牙容易發生乾性齒槽炎。
口腔衛生不佳者：
口腔中的細菌感染會導致齒槽骨發炎，進而增加乾性齒槽炎的機率。
術後清潔過於用力：
除了清潔不佳，清潔過度也是一種原因，拔牙後不應過於用力清潔傷口，容易讓血塊在傷口癒合前提早脫落，一樣使得齒槽骨與神經露出，引發乾性齒槽炎。

這些族群更需要嚴格遵循醫囑，避免可能導致乾性齒槽炎的因素，並在拔牙後嚴格注意口腔衛生，以減少併發症的發生。

哪些手術會有乾性齒槽炎的風險呢？

在牙科手術中，拔牙是最容易出現乾性齒槽炎的情況之一：

一、拔智齒

拔除智齒的發生機率比其他牙齒來得高，特別是拔除「阻生智齒」，因為阻生齒的位置需要透過手術拔除，使得周圍組織更容易受到破壞，加上下顎智齒的位置齒槽骨內壁較緻密化，容易有血液供應不足的狀況，進一步增加了乾性齒槽炎的發生風險。

二、拔其他牙齒

乾性齒槽炎容易發生在「困難拔牙」手術，而其他牙位的牙齒相對於下顎智齒容易拔，拔牙時的組織破壞更少，發生乾性齒槽炎的風險也就較低。

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乾性齒槽炎的治療方式

乾性齒槽炎的治療主要是「症狀療法」，針對症狀進行治療，以減輕患者的疼痛和不適感為目標。

一般治療方式包括：

止痛敷料：
大部分醫師會幫患者們敷上止痛敷料，減輕傷口的疼痛感。
口服止痛藥：
醫師會開立口服止痛藥給患者服用，以減輕患者疼痛的感覺。
清潔傷口：
醫師會先清潔傷口內堆積的食物殘渣，根據醫師指示，患者可能也需要定期輕柔地用溫鹽水或漱口水沖洗拔牙傷口，以清除食物殘渣，減少細菌堆積感染的機會。不過需要注意，不當的清潔或是過度清潔會影響乾性齒槽炎癒合，建議直接到診詢問醫師照護的方式。

預防乾性齒槽炎的七大保養方式

拔牙後冰敷：
拔牙後的1~2天可使用冰敷方式幫助血管收縮、減少腫脹。冰敷的方式是每次冰敷10分鐘後休息約20分鐘，以避免凍傷。
拔牙後避免使用吸管：
使用吸管的動作會在口腔內形成負壓，使得傷口上的血塊脫落、被吸走，進而影響傷口的癒合。
避免吐口水、用力漱口，並將血水吞下去：
與避免使用吸管是同樣道理，拔牙後傷口冒出的血水都要吞下去，吐血水、用力漱口的動作會讓傷口的血塊提前脫落，影響癒合。
食用半流質且不刺激的食物：
拔牙後的1~2天內，建議食用清淡的流質或半流質食物，不要食用刺激性的食物，例如：麻辣鍋、熱湯等等，以避免刺激傷口和減輕不適感。
拔牙前後避免吸菸：
吸菸可能會延緩傷口癒合（跳到h2哪些族群容易有乾性齒槽炎的吸菸者），增加乾性齒槽炎的發生機率，因此建議在拔牙前後避免吸菸，以利傷口的恢復。研究指出手術四週以前開始禁菸，對於術後傷口癒合有最明顯的幫助。
避免服用抗凝血藥物：
如果患者平時有服用抗凝血藥物的習慣，建議在拔牙前主動告知醫師，醫師會根據狀況評估是否需要暫停服用或調整劑量，以確保血塊正常凝結，促進傷口癒合。
自費特殊材料：
如果非常擔心乾性齒槽炎的發生，可以與醫師討論是否使用以下特殊材料來幫助預防乾性齒槽炎發生：
拔牙自費特殊材料包括 PRF（自體血小板凝膠）和膠原蛋白。PRF 是膠原蛋白則是一種具有促進組織生長和修復的作用的物質，有助於快速康復，減少感染和傷口不適。這些材料可用於止血、保護傷口，避免乾性齒槽炎的發生，並加速傷口的癒合。
- 膠原蛋白：
  膠原蛋白是組成身體組織的主要成份之一，因此與身體有良好的生物相容性，通常1~2週內就會被身體自行吸收。膠原蛋白還有助於止血和保護傷口，避免乾性齒槽炎的發生，同時減少術後腫脹和不適感，加速傷口的癒合過程。
- PRF（自體血小板凝膠）：
  一種新一代血小板濃縮技術，從患者自己的血液中提取出富含血小板和生長因子的纖維蛋白凝塊，能促進細胞的分化、增生，增強傷口的修復能力。
- 骨粉：
  如果是因為需要植牙而拔牙，通常醫師會建議放入骨粉，幫助增加骨頭量，提高植牙的穩定性。