牙齦長膿包,是發炎還是感染?牙齦膿包的原因與處理方式

「醫師,我的牙齦長膿包了怎麼辦?」許多人也許都曾遇過牙齦上出現一顆小小的膿包,但卻不曉得要怎麼處理。今天J編就來跟大家聊聊關於牙齒膿包產生的原因,以及我們該如何治療膿包,好期的朋友們一起看下去吧!


牙齦長膿包的原因

- 狀況1:牙齦疾病

當我們的牙齒清潔狀況不佳時,口腔裡的細菌便會堆積在我們牙齒以及牙肉的交界處,形成牙菌斑、牙結石,並且讓我們的牙齦反覆的發炎、遭受破壞。久而久之,牙齦周圍便會開始出現化膿的狀況,在牙齦上形成肉眼可見的小膿包。

醫師判斷方式:

在臨床檢查上,醫師會依據患者的歷年診療紀錄,並且利用牙科相關儀器進行牙髓活性的測試,並且利用器械確認牙齒的咬晃程度、咬合、牙周囊袋深度等相關診療。除了臨床的牙齒、牙周檢查之外,也會依據X光片來觀察患者的牙周健康。(若是患者已有牙周疾病時,牙齒周圍的齒槽骨便會遭受破壞,在X光片上便可看到水平面較低的齒槽骨喔!)

- 狀況2:蛀牙(詳述醫生的判斷方式)

當我們的蛀牙蛀的很深的時後,蛀牙細菌可能已經深入到我們的牙髓腔,造成「牙髓炎」。而牙髓發炎時不僅會產生劇烈的刺痛感,一系列的發炎反應更會產生牙跟周圍炎,造成牙齒的根部化膿,也稱作「根尖囊腫」。

醫師判斷方式:

在臨床檢查上,醫師會依據患者的歷年診療紀錄,並且利用牙科相關儀器進行牙髓活性的測試,並且利用器械確認牙齒的咬晃程度、咬合、牙周囊袋深度等相關診療。除了臨床的牙齒、牙周檢查之外,也會依據X光片來觀察患者的牙周健康。(若是患者的蛀牙已深入牙髓腔,在X光上可能就可以見到較深的黑影)


- 狀況3:外傷(詳述醫生的判斷方式)

常見的口腔外傷,像是牙齒斷裂的狀況,也可能會容易讓細菌深入到我們的牙髓腔,讓細菌跑到牙根尖而形成根尖囊腫。

醫師判斷方式:

醫師會依據牙齒外傷的緊急程度以及患者的意願來判斷當下的作法,若是狀況緊急,在進行初步的臨床診察以及X光拍攝後,便可能直接進行到牙科相關手術處置的部分。


- 狀況4:細菌感染(詳述醫生的判斷方式)

細菌感染也可能會造成口腔的膿包,像是手術後因清潔狀況不佳、口腔衛生習慣不佳等等所造成的術後傷口感染。

醫師判斷方式:

在臨床檢查上,醫師會依據患者的歷年診療紀錄,若是患者剛作完牙科相關手術正在恢復期,醫師便會依據囊包的位置、X光片等牙科相關資訊來判斷造成囊包的原因。


牙齦長膿包會有併發症嗎?

牙齦疾病所造成的牙齦腫脹,通常屬於急性的膿腫。而深入到牙髓腔所造成的囊腫則大多屬於慢性的囊腫,也就是在初期患者並不會有任何的感覺,僅能由醫師X光來進行判斷。然而若是囊腫發現後沒有及時處理,嚴重的話可能就會有以下的併發症:

- 併發症1:蜂窩性組織炎

當牙齒遭受細菌感染,細菌可能會穿過層層的黏膜保護層,深入感染到深部的軟組織,造成急性的發炎反應,也就是蜂窩性組織炎。

- 併發症2:敗血症:

當蜂窩性組織炎沒有及時處理的話,細菌可能進入血液導致全身性感染,演變成敗血症或是敗血性休克,危及到患者的生命安全。


牙齦長膿包會怎麼治療?

- 治療方式一:膿包引流

醫師會在膿包處利用手術切開一個小口,讓膿包內的細菌、組織液流出,幫助膿包的消腫。

- 治療方式二:根管治療

若是蛀牙已經深入到牙髓腔,或者外傷、牙斷等所導致的牙髓發炎,醫師便會進行根管治療(俗稱的「抽神經」)。而根管治療便是利用牙科器械將已經受感染的牙髓組織清除乾淨,避免組織感染發炎。

- 治療方式三:藥物治療

如果感染的範圍較小,可能不需藥物治療;反之如果細菌已經擴散到其他口腔區域,醫師就會開立抗生素控制感染防止擴散。


其他牙齦長膿包的常見Q&A

- 牙齦長膿包一定要看醫生嗎?會自己好嗎?

通常如果牙齦發炎的狀況不嚴重,我們會讓患者可以先加強清潔,觀察一下發炎的狀況是否減緩;不過當牙齒已經出現膿包時,我們就換建議患者盡早就醫回診檢查,千萬不可以自行戳破或是置之不理,否則可能會造成其他口腔感染或是讓疾病惡化。

- 牙齦膿包需要立刻處理嗎?

當我們的牙齒出現膿包,表示細菌量已經相當大,若是還沒有急性疼痛的問題,會建議患者餘白天時盡速預約醫師時段;然而若是牙齦膿包疼痛的狀況劇烈難以忍受,可能就需要先就醫並請醫師開立暫時緩解的止痛藥,並於隔日白天盡速就醫檢查囉!

- 牙齦膿包還沒看到醫生的話,要繼續刷牙嗎?

建議清潔上還是要維持日常的清潔,不過在牙刷的使用上,要盡量避免直接刷到膿包,否則若是膿包不慎被戳破的話,開放性的膿包傷口也會容易產生二次的感染喔!

- 牙齦膿包可以自己戳破嗎?

這題的回答是「千萬不行」喔!自行戳破膿包可能會造成傷口的感染,甚至可能讓疾病更加惡化。


結論

看完以上的文章,大家是不是對「牙齒膿包」有更深入的了解了呢?簡單來說,如果牙齦上已經有膿包的朋友們,建議盡速預約回診檢查,也切記千萬不可以自行處理膿包,避免膿包的症狀惡化喔!


延伸閱讀:

牙齦發炎了該怎麼辦?怎麼舒緩呢?

牙齦為什麼腫起來了?牙齦腫起來的原因有這些

牙齦萎縮要怎麼辦?可以治療嗎?

刷牙時牙齦流血是甚麼原因?該怎麼辦?


【尋找附近牙醫推薦】

尋找附近牙醫推薦

J編

希望能透過牙科知識,帶大家一起打開牙齒的新世界!