🔥牙醫師專業解答
咬合板是一種能保護牙齒、緩解顳顎關節壓力的口內裝置，根據材質分為軟式與硬式兩種。軟式咬合板舒適度高、適應期短，適合輕度磨牙患者；硬式咬合板則能有效穩定顳顎關節、放鬆咀嚼肌，特別適合中重度磨牙及顳顎關節障礙患者。正確選擇與維護咬合板，能有效延長使用壽命，避免牙齒過度磨損並減輕顳顎關節不適。
✨如何使用「咬合板與顳顎關節」系列文章
想深入了解咬合板的應用功能、種類差異、製作流程或是顳顎關節相關知識嗎？牙醫小幫手特別整理了「咬合板與顳顎關節」系列專業文章，依照不同需求分類，讓您快速找到所需資訊。
咬合板與顳顎關節系列文章
想深入了解咬合板種類差異、費用估算、預約流程及日常照護方式嗎？牙醫小幫手特別整理出以下系列文章，讓您快速找到相關解答：
＜咬合板基本介紹＞
- 什麼是咬合板？軟硬種類、適合對象、配戴流程與注意事項介紹
了解使用咬合板的原因與其作用機制，辨別軟式咬合板與硬式咬合板的差異與適用情況和如何佩戴使用。 - (待編輯) 咬合板價格多少？軟硬咬合板價格與選擇指南
詳細解析不同咬合板價格區間、性價比考量因素與健保給付狀況，幫助您做出合適的預算規劃。
＜顳顎關節障礙＞
- (待編輯) 顳顎關節症候群是什麼？症狀、原因與治療方式一次了解
針對顳顎關節障礙的成因、臨床表現與診斷方式，提供實用的自我評估與初步改善建議。 - (待編輯) 咀嚼肌痛、頭痛、嘴巴張不開？如何判斷與緩解顳顎關節症狀
聚焦於顳顎關節常見不適症狀的緩解方法，包含居家自我照護與專業治療選項。
此篇「什麼是咬合板？軟硬種類、適合對象、配戴流程與注意事項介紹」會為讀者解決哪些問題？
- 了解咬合板的基本定義與作用機制
- 辨別軟式咬合板與硬式咬合板的差異與適用情況
- 認識哪些族群需要使用咬合板
- 掌握咬合板的製作流程與正確配戴方式
- 了解咬合板的日常清潔與保養方法
- 學習咬合板治療的效果評估與長期管理策略
- 了解咬合板的價格因素與健保給付狀況
- 獲取專業牙醫師對咬合板使用的實用建議
內容目錄
咬合板的定義與作用機制
什麼是咬合板？醫學定義與用途
咬合板（Occlusal Splint）是一種可移除的牙科裝置，專為覆蓋上顎或下顎牙齒咬合面而設計，主要用於治療顳顎關節障礙與磨牙症狀。國際上，咬合板也被稱為「夜間護齒器」（Night Guard）或「咬合板」（Splint），根據使用目的和時間而有不同名稱。
從專業牙醫角度看，咬合板不僅是簡單的保護裝置，更是具有特定治療功能的醫療器材。它在現代牙醫學中的應用範疇相當廣泛，從顳顎關節障礙（TMD, Temporomandibular Disorders）的治療，到夜間磨牙的緩解，甚至會延伸到特定牙周疾病的輔助治療。
咬合板的工作原理與治療機制
咬合板的核心工作原理是透過改變咬合接觸方式來重新分配咬合力量。美國牙科協會（ADA）研究顯示，合適設計的咬合板能有效減輕顳顎關節壓力高達60%，特別是對關節盤前移的患者效果更為顯著。
當患者配戴咬合板時，它在上下牙齒間提供均勻接觸面，使咀嚼肌肉得以放鬆。這種放鬆效應基於神經肌肉機制，當均勻咬合接觸建立時，大腦接收到更和諧的感覺信息，進而減少對咀嚼肌的過度活化命令。
此外，咬合板能有效防止牙齒磨損。臨床研究顯示，長期磨牙可導致牙齒琺瑯質每年磨損約0.04-0.1mm，而正確配戴咬合板可將此磨損率降低約85%。
咬合板治療的醫學證據與效果
實證醫學角度來看，咬合板治療的效果已獲大量臨床研究支持。台灣牙醫學會統計數據表明，約75%的顳顎關節障礙患者在配戴合適咬合板3-6個月後，症狀有明顯改善。
來源出處：台灣牙醫學會
然而，小編訪問過多位專業牙醫師，醫師都有坦言咬合板治療的局限性，它通常是症狀管理而非根本治癒，約20%的患者可能需要結合其他治療方式，如物理治療、行為調整或藥物治療，才能達到最佳效果。
🔔小編建議這樣做
- 如果您有顳顎關節疼痛或頻繁磨牙習慣，應盡早諮詢專業牙醫評估是否需要咬合板治療
- 治療初期請遵循醫師指示的配戴時間表，不宜自行縮短或延長使用時間
- 定期追蹤檢查咬合板適合度與效果，必要時進行調整或更換
咬合板的兩大類型與價格 - 軟硬咬合板臨床比較
軟式咬合板
軟式咬合版 (圖片來源：Modern Dental Lab)
軟式咬合板通常由彈性熱塑性材料製成，厚度一般在2-3mm之間。這種材質提供優異的舒適度和較短的適應期，是許多初次使用咬合板患者的首選。
從臨床應用角度，軟式咬合板特別適合輕至中度磨牙患者、對硬物敏感的患者，以及短期使用需求的情況。醫師的臨床經驗顯示約60%的輕度磨牙患者使用軟式咬合板3-4週後就能報告症狀顯著改善。
軟式咬合板的價格相對較為親民，約3000元~5000元區間，這也是它受歡迎的原因之一。然而其耐用性較低，使用壽命較短，一般為6個月至1年就會被磨損需要更換。
硬式咬合板（密西根咬合板）
硬式咬合版樣式 (圖片來源：London Specialist Dentists)
硬式咬合板，其中最經典的是密西根咬合板（Michigan Splint），採用高強度壓克力樹脂製成，硬式咬合板能更有效地穩定顳顎關節位置，特別是對關節盤紊亂患者，有很好的耐用性和治療效果。
硬式咬合板的設計原理與軟式咬合版類似，但由於患者的感受會更明顯，所以會更著重在咬合的同時接觸。
這種咬合板特別適用於中重度磨牙患者、顳顎關節障礙患者以及需要長期使用咬合板的情況。硬式咬合板的價格通常較高約6000元~10000元，但考慮到其2-3年的使用壽命，長期來看可能更具成本效益。
軟硬咬合板臨床選擇指南
牙醫師會根據以下因素為患者選擇合適的咬合板類型：
考量因素 軟式咬合板 硬式咬合板（密西根式） 症狀嚴重度 輕度至中度磨牙 中重度磨牙、顳顎關節障礙 預期使用時間 6~12個月 2~3年 患者適應性 較易適應，舒適度高 適應期較長，功能性強 治療目標 主要保護牙齒 顳顎關節穩定與肌肉放鬆 價格考量 較低初始投資，但可能需頻繁更換 初始投資較高，但長期使用更經濟 製作時間 5個工作天 5個工作天
大部分的患者在牙醫師的專業評估後，能夠找到最適合自己情況的咬合板類型，並獲得良好治療效果。
🔔小編建議這樣做
- 選擇咬合板時，應考量自身症狀嚴重程度、預算與使用時長，不要單純以價格作為唯一考量
- 輕度磨牙且預算有限者可考慮軟式咬合板，而有顳顎關節症狀者則建議選擇硬式咬合板
- 若不確定適合哪種咬合板，請尋求專業牙醫師評估，根據個人情況量身定制
哪些人需要配戴咬合板？專業評估標準
磨牙症患者的診斷與評估
磨牙症（Bruxism）是咬合板最常見的適應症之一。根據國際口腔醫學研究，約31%的成人有不同程度的磨牙行為。
專業牙醫師會透過以下臨床表現診斷磨牙：
- 牙齒咬合面過度磨損，特別是前牙切端和後牙咬頭
- 琺瑯質裂痕或牙齒敏感
- 牙齦萎縮或齒頸部有缺損
- 頰黏膜有白線痕跡（表示咬合緊張）
- 咀嚼肌肥大，特別是咬肌區域
自我評估方面，如果您早晨常感到下顎痠痛、牙齒敏感，或伴侶反映您夜間有磨牙聲，建議及早尋求專業牙醫師評估。
顳顎關節障礙患者的專業診斷
顳顎關節障礙（TMD）是另一類需要咬合板治療的常見疾病。據台灣口腔顎面外科學會資料，約有15-20%的成年人經歷過不同程度的顳顎關節障礙。
臨床上，顳顎關節障礙的診斷主要基於以下症狀：
- 開合口時下顎關節疼痛或有聲響（喀喀聲或摩擦聲）
- 張口受限（正常開口度應大於40mm）
- 下顎偏斜或開合口困難
- 耳朵、太陽穴或頭部疼痛
- 頸部和肩部肌肉緊張
專業診斷流程通常包括詳細的臨床檢查、病史詢問，必要時輔以影像學檢查如全口X光和電腦斷層（CT）。
其他適合配戴咬合板的特殊情況
除了常見的磨牙和顳顎關節障礙外，以下特殊情況也可能需要咬合板治療：
- 牙周病患者：過度咬合力可能加速牙周組織破壞，咬合板可幫助分散咬合力，保護已受損的牙周組織
- 特定牙科治療後：如全口重建、大型贋復體治療後的過渡期保護
- 高壓力生活方式：長期壓力會增加夜間磨牙風險，預防性使用咬合板可減少潛在牙齒損傷
- 運動員：某些接觸性運動選手需要特殊設計的運動護齒板（Sport Guard），既保護牙齒又優化運動表現
運動用咬合版 (圖片來源：Athletic Mouth Guards: Fast Facts)
🔔小編建議這樣做
- 若發現牙齒磨損、早晨顳顎關節疼痛或下顎痠痛，建議盡早尋求專業評估，避免症狀惡化
- 長期處於高壓環境的人士，可考慮預防性配戴咬合板，減少夜間無意識磨牙造成的牙齒損傷
- 若已進行過大型牙科修復，請與牙醫師討論是否需要咬合板保護您的投資
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咬合板的臨床製作流程與專業配戴指導
專業咬合板的製作過程
高品質咬合板的製作是一項精密工作，需要專業牙醫師和技師的密切配合。標準流程包括：
- 初診評估：牙醫師全面檢查口腔狀況、咬合關係和顳顎關節功能，確定治療計劃和咬合板類型。
- 取模或數位掃描：傳統印模材料取模或使用口內掃描儀進行數位化取模。
- 實驗室製作：根據取得的模型，技師製作個人化咬合板。硬式咬合板通常需要更精密的咬合調整，製作時間差不多為五個工作天。
- 臨床試戴與調整：完成的咬合板需在口腔內進行精確調整，確保咬合接觸均勻，功能正常，最重要的牙齒要感到舒適，不能有不均勻的壓迫感。
正確配戴方式與適應過程
首次配戴咬合板對許多患者來說是一個適應過程：
- 首次配戴指導：正確放入咬合板的方法是用兩手均勻施力，先對準前牙再向後壓合，避免單側用力導致變形。
- 適應期管理：初期可能出現口水增多、輕微發音不清或異物感，這些通常在1-2週內逐漸適應。硬式咬合板的適應期通常較長（1-2週），而軟式咬合板較短（3-5天）。
- 漸進式使用建議：建議首週先在清醒時每天配戴1-2小時適應，之後再延長至整夜使用。
咬合板的日常清潔與維護
正確的清潔與維護對延長咬合板使用壽命至關重要：
- 日常清潔方法：每次使用後用軟毛牙刷及溫水（不超過40°C）輕刷，避免使用含酒精的漱口水和牙膏，以防材質損傷。
- 週期性深度清潔：每週使用專用清潔錠浸泡一次，浸泡時間不超過15分鐘，然後用清水徹底沖洗。
- 儲存建議：保持乾燥、通風，避免陽光直射，最好存放在專用收納盒中。研究顯示，潮濕環境會加速咬合板材質降解，並增加細菌繁殖風險高達300%。
🔔小編建議這樣做
- 每天配戴前後務必徹底清潔咬合板，避免細菌滋生造成口腔感染
- 清潔時切勿使用熱水，以免造成咬合板變形影響效果
- 請使用專用收納盒儲存咬合板，避免隨意放置或用衛生紙包裹（容易被誤丟）
- 若發現咬合板有裂痕、變色或異味，建議立即回診檢查是否需要更換
咬合板治療的效果評估與長期管理
治療效果的專業評估標準
咬合板治療效果評估是一個動態過程，專業牙醫師通常從以下幾個維度進行評估：
- 症狀改善指標：顳顎關節疼痛減輕程度、開口度恢復情況、肌肉緊張度變化
- 客觀臨床指標：關節聲響變化、咬合接觸模式改善、牙齒磨損速度減緩
- 患者主觀體驗：睡眠質量提升、晨起頭痛或下顎痠痛減輕
約70%的患者在使用咬合板3個月後能達到顯著的症狀改善。
常見問題與併發症管理
咬合板治療過程中可能遇到的問題：
- 咬合改變：長期使用咬合板（特別是全天候使用）可能導致輕微咬合變化，需定期由專業牙醫評估調整。
- 口腔衛生問題：咬合板可能增加牙菌斑滯留風險，加強口腔清潔尤為重要。
- 適應不良問題：部分患者可能因為咬合板設計不當出現噁心感或過度唾液分泌，需重新調整咬合板設計。
長期使用咬合板的管理計劃
長期使用咬合板需要系統化管理：
- 定期複診時間表：一般建議初期每1-2個月複診一次，待症狀穩定後可延長至3-6個月一次。
- 咬合板磨損評估：平均而言，軟式咬合板需要6-12個月更換一次，硬式咬合板可使用2-3年。
- 配合其他治療：約30%的患者需要結合物理治療、行為調整或藥物治療，才能達到最佳治療效果。
🔔小編建議這樣做
- 即使症狀改善，也請按醫師建議完成所有追蹤診療，確保長期效果
- 若使用一段時間後症狀反而加劇，請立即回診重新評估，調整治療計畫
- 保持正確的生活習慣與姿勢，配合咬合板治療能更有效緩解顳顎關節問題
咬合板的價格與健保給付說明
咬合板的價格構成因素
咬合板價格因素複雜，主要取決於：
- 材質與製作工藝：高品質壓克力樹脂和精確的咬合調整需要更專業的技術，價格相對較高
- 診所設備與醫師經驗：擁有先進數位掃描設備和專業經驗豐富的醫師，提供的服務品質較高，通常價格也較高
- 地區差異：都會區的診所通常價格較高，而郊區或較小城市價格相對較低
總體而言，軟式咬合板價格約3000元~5000元，而硬式咬合板（特別是精密調整的密西根咬合板）則屬於6000元～10000元
健保給付條件與申請流程
在台灣，部分情況下咬合板治療可獲健保部分給付，通常會需要由醫院執行，診所無法申報咬合版的健保給付。
- 給付條件：主要針對經診斷確認的顳顎關節障礙（需有明確臨床症狀及影像學依據）
- 申請流程：由主治醫師評估後提出申請，需附診斷證明及相關檢查資料
- 自費與健保給付的差異：健保給付的咬合板通常為基本款式，如需更精密或舒適的設計，可能需要自費升級
咬合板投資的長期效益分析
從長期健康和經濟角度考量，咬合板治療具有以下效益：
- 預防性效益：及早使用咬合板可預防嚴重牙齒磨損，避免未來可能需要的全口重建治療（後者費用約為咬合板的50-100倍）
- 減少相關治療需求：有效的咬合板治療可減少服用頭痛藥物使用及物理治療的需求
- 生活品質提升：睡眠品質改善、疼痛減輕等無形價值難以量化，但對整體生活品質影響深遠
🔔小編建議這樣做
- 在評估咬合板費用時，請同時考慮長期使用效益與定期更換成本
- 若符合健保給付條件，請主動與醫師討論申請流程
- 不要單純追求價格低廉的產品，品質與適合度才是決定咬合板治療成功與否的關鍵
咬合板使用常見問答
Q1：咬合板會導致咬合改變嗎？
A1：咬合板本身不會導致永久性咬合改變，但長期不當使用（如全天候配戴超過建議時間）可能導致輕微咬合調整。定期回診檢查可及時發現並調整可能的咬合變化，確保治療效果。而對於特定患者，咬合板的適度咬合調整反而是治療目標的一部分。
Q2：配戴咬合板會影響說話嗎？
A2：初期配戴時可能會有輕微的發音改變或口水增多的情形，但大多數患者在1-2週內就能完全適應。硬式咬合板因為厚度較大，適應期可能稍長。若持續有明顯發音困難，應回診讓醫師評估調整咬合板厚度或形狀。
Q3：咬合板需要終身配戴嗎？
A3：不一定。對於暫時性壓力導致的輕度磨牙，在壓力因素解除後可能不需要繼續配戴。然而，長期磨牙習慣或嚴重顳顎關節障礙患者可能需要中長期甚至終身使用咬合板。具體配戴時間應由專業牙醫師根據病情進展和治療反應進行個人化評估。
Q4：市售防磨牙套與專業咬合板有什麼區別？
A4：市售防磨牙套通常是通用尺寸或簡易熱塑型，缺乏精確的咬合調整和個人化設計。而專業咬合板由牙醫師根據個人口腔狀況、咬合關係和症狀特點量身定制，治療效果、舒適度和使用壽命都遠超市售產品。特別是顳顎關節障礙患者，更應選擇專業咬合板治療。
Q5：配戴咬合板後依然磨牙，應該怎麼辦？
A5：咬合板的主要功能是保護牙齒和減輕關節壓力，並非完全阻止磨牙行為。若配戴後仍有明顯磨牙，建議：
(1)檢查咬合板設計是否適合
(2)評估壓力源並嘗試壓力管理技巧
(3)考慮結合物理治療或肌肉放鬆訓練
(4)必要時由醫師評估是否需要調整咬合或其他輔助治療。
咬合板選擇與使用總結
咬合板是治療磨牙症和顳顎關節障礙的有效工具，從專業牙醫角度來總結：
- 軟式咬合板舒適度高、適應期短，特別適合輕度磨牙者；硬式咬合板則能提供更完整的咬合引導和關節保護，適合顳顎關節障礙患者
- 正確選擇咬合板類型至關重要，應根據症狀嚴重程度、預期使用時間和個人預算與專業牙醫共同決定
- 日常清潔維護和定期回診檢查是延長咬合板使用壽命和確保治療效果的關鍵
- 咬合板治療通常需要配合生活習慣調整和壓力管理，才能達到最佳效果
如果您懷疑自己有磨牙或顳顎關節問題，可以透過「牙醫小幫手」線上預約平台預約專業評估。平台匯集了專業牙醫師團隊，能夠提供全面的咬合板評估、製作和長期管理服務，確保您獲得最適合的治療方案。
作者／游婷惟
熱愛創作的文字工作者，致力於透過字句雕琢出優質內容。期許每篇文章都能為讀者帶來實用知識，並以文字的力量，長期陪伴每一位需要牙科健康諮詢的人。
審查者／朱耕甫
擁有八年資歷的專業牙醫師，同時也是牙醫小幫手線上預約平台創辦人，致力於提升數位化的醫病溝通效率，同時也為大眾提供精準且實用的口腔健康資訊。透過專業審查與內容驗證，確保讀者能獲得最正確、最完整的牙科醫療知識。