牙齦發炎怎麼辦?牙齦腫脹原因、症狀、緩解及預防方式一次看!


牙齦發炎怎麼辦?牙齦腫脹原因、症狀、緩解及預防方式一次看!

🔥 朱耕甫醫師 的專業解答

牙齦發炎通常是食物殘渣堆積後引發的細菌感染,這時候吸允該處齒縫,通常會有異味,其他症狀如刷牙流血、疼痛甚至腫脹。即使牙齦疼痛,也務必刷牙、使用牙線與牙間刷,將食物殘渣清除後搭配漱口水清潔,必要時讓牙醫施打麻藥進行深層洗牙。平時應落實三餐飯後刷牙與牙線清潔,將食物殘渣清除於發炎前,才是預防之道。

牙齦發炎是什麼?牙齦炎和牙周病有什麼不同?

牙齦是包覆在牙齒與下方骨骼周圍的軟組織,主要負責保護牙根及維持牙齒穩定。如果牙齦遭到細菌感染或持續受到牙菌斑刺激,就可能引發牙齦發炎(Gingivitis)。根據一項調查顯示,牙齦炎是常見的口腔問題之一,尤其當平時忽略齒間清潔,牙菌斑與牙結石堆積便會持續對牙齦產生不良刺激,導致牙齦紅腫、牙齦癢或容易出血。

牙齦發炎

牙齦發炎(圖片來源:How to Cure Gingivitis in a Week

牙齦炎vs.牙周病如何分辨?

牙齦炎和牙周病表面上看起來相似,但病灶範圍並不相同。

牙齦炎症狀大多僅侷限在牙齦紅腫、癢、容易流血,以及疼痛感,尚未波及深層骨骼。而牙周病(Periodontal Disease)則是牙齦發炎惡化到破壞牙周韌帶、齒槽骨等組織,出現牙齦萎縮、牙齦與牙齒交界處出現牙周囊袋的情況,嚴重時可能有膿、口腔異味加重,甚至造成牙齒鬆動或脫落

牙周病

牙周病(圖片來源:What are Periodontal Diseases?

比較項目 牙齦炎 (Gingivitis) 牙周病 (Periodontal Disease)
主要影響範圍 侷限於牙齦表層,屬初期的黏膜發炎 擴及深層牙周組織,包括牙周韌帶、齒槽骨等
症狀 刷牙或咬物時易流血、牙齦紅腫、癢、稍感疼痛 牙齦萎縮、牙周囊袋加深、牙齒出現鬆動甚至可能脫落
可逆與否 多數情況下可透過改善衛生習慣及簡易治療而逆轉 屬於不可逆變化,需專業牙周治療(如牙根整平或翻瓣手術)才能控制

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如果您不確定自己是牙齦炎還是牙周病,可以先觀察症狀持續時間與嚴重度,若出現牙齦紅腫且伴隨流血超過中等時程,或疑似骨骼受到破壞,應立即向牙醫師諮詢。

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牙齦為什麼會發炎?主要問題還是口腔清潔

  1. 口腔清潔不佳 ← 最主要的原因
    口腔衛生的維護除了定期回診洗牙之外,日常的清潔尤為重要。如果沒有做好口腔清潔,或是口腔清潔方式不對,口腔內的細菌就會堆積在牙齒的縫隙、清潔死角,尤其是牙齦與牙齒交界處更是大家刷牙時容易忽略的位置,也是牙菌斑堆積最容易的地方,久而久之堆積牙菌斑、形成牙結石,最終造成牙齦發炎。

    在臨床上也常見智齒的周圍、不密合的假牙周遭、或是牙齒排列凌亂,讓牙齒的清潔死角變多,也會增加牙齦發炎的風險。
  2. 蛀牙
    蛀牙的發生原因主要也是牙菌斑堆積所造成,因此蛀牙發生之前可能會有牙齦發炎的症狀;另一個原因是蛀牙已經蛀到牙髓腔,感染到牙齒內部的神經血管,讓牙根尖出現牙齦膿包。
  3. 藥物作用
    某些藥物,例如抗癲癇藥和某些高血壓藥,可能導致牙齦增生,進而增加牙齦發炎的機會,但若能完整清潔,一樣可以維持健康的牙齦狀況
  4. 賀爾蒙改變
    當我們體內的賀爾蒙改變時,口腔也會容易出現牙齦發炎的症狀,像是青春期、懷孕時期、更年期等,都有可能是牙齦發炎的好發族群。
  5. 病毒感染
    除了細菌之外,病毒也有可能成為牙齦發炎的兇手之一,例如疱疹病毒感染造成的「疱疹性牙齦炎」。

牙齦發炎的十大原因,主要還是清潔問題

數據引用:全球約有50%以上的成年人患有不同程度的牙齦炎(WHO, Oral Health Fact Sheet, 2022

怎麼判斷自己牙齦發炎了?有哪些症狀該注意?

判斷是否有牙齦發炎症狀,最常見的第一步是觀察牙齦顏色與形狀。健康牙齦通常呈現淡粉紅色且緊貼牙齒表面;相反地,若您發現牙齦變得鮮紅或深紅,或是刷牙時牙齦一直流血都止不住,這就代表牙齦已經開始局部發炎了。除了牙齦紅腫之外,以下警訊也不容忽視:

常見初期症狀:

  • 牙齦紅腫:原本淡粉色的牙齦變成鮮紅、暗紅、腫脹。
  • 刷牙或咬合時容易出血:每天刷牙流血,甚至輕輕咬食物就出現血絲。
  • 牙齦癢或壓痛:有些人不覺得痛,但總覺得牙齦「癢癢的」,或是用舌頭輕壓就有不適感。
  • 口氣變差:發炎導致細菌代謝,容易產生硫化物氣味,引發口臭。

出現以下「警訊症狀」,請務必就醫:

  • 發炎持續超過一週未改善
  • 牙齦出現黃膿、膿包或流液
  • 牙齒鬆動感明顯,咬合變得不穩
  • 刷牙流血量大且止不住
  • 紅腫面積擴大,甚至吞嚥時也感到疼痛

有些人可能只覺得牙齦癢或牙齦癢中帶有點疼痛,並不嚴重,但若長期維持此狀態,會讓炎症擴大,所以當您出現以上牙齦發炎症狀時,就應該要盡早去看牙醫!臨床上常見患者忽略初期症狀,直到出現牙齦紅腫、凝血功能受干擾(像咬硬物就見血)才就醫,這都會導致後續處置變得更困難,並增加治療費用。

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如果牙齦紅腫合併持續流血超過一週,就應立即就醫,避免發炎狀況侵蝕齒槽骨造成不可逆的損害

居家舒緩與止痛怎麼做?清潔、抗菌、藥物輔助

在看牙醫之前,牙齦發炎難免會讓您感到疼痛,下述是一些能舒緩的方法:

正確刷牙與牙線使用技巧(避免刺激、徹底清潔)

  • 選用超軟毛牙刷,可減少對紅腫牙齦的摩擦與創傷。
  • 貝氏刷牙法:牙刷與牙齦交界處呈 45 度角,短距離震動清潔,特別針對齒頸部與牙縫。
  • 牙線與牙間刷搭配使用:牙線清除牙縫垂直方向的食物殘渣;牙間刷則可處理較大牙縫,尤其適合矯正患者或牙齦退縮者。

抗菌與消炎處置:漱口水、溫鹽水與冰敷搭配使用

  • 抗菌漱口水(含chlorhexidine成分):可短期使用 0.12% 或 0.2% 配方,減少細菌滋生。建議使用 5-7 天,不宜長期,避免牙齒染色與影響味覺。
  • 溫鹽水漱口:在 250ml 溫水中加入 1/2 茶匙食鹽,每日2-3次,有助於局部殺菌與降低牙齦的感染。
  • 冰敷法:用冰袋敷在臉頰外側,每次5-10分鐘、間隔休息,可短暫緩解疼痛與腫脹。
  • 蜂膠或茶樹油稀釋液(限成人使用):具天然抗菌特性,適合短期使用於溫水中漱口,但需注意過敏反應。

藥物輔助:適量使用非處方止痛藥與抗發炎藥物

  • 口腔用消炎軟膏(含弱類固醇):能短暫緩解疼痛與發炎,但不建議長期頻繁使用。
  • 乙醯胺酚(普拿疼)或布洛芬(Ibupofen):如疼痛影響進食或睡眠,可短期服用,但請遵守建議劑量並避免空腹服用。
  • 維他命C或鋅Zn補充品:對組織修復與免疫有正向影響,可作為輔助性保健,但並非治療主軸。

🔔小編建議這樣做:所有藥物請避免自行長期使用,如症狀持續超過3天,務必就醫檢查原因,別讓炎症進一步侵害骨骼或牙周組織造成不可逆的損害。

🔔小編建議這樣做

若您在家中已經進行上述措施超過 3 天,但仍出現以下情況,請務必盡快就醫:

  • 刷牙或咬合時持續出血
  • 腫脹處有膿、流黃水或嚴重口臭
  • 疼痛影響進食或吞嚥
  • 明顯牙齒鬆動或牙齦萎縮情況加劇

越早處理牙齦發炎,牙周組織受損越輕,恢復時間越短、花費也越低!

參考資料:Mayo Clinic. Gingivitis: Self-care

飲食可以幫助牙齦消炎嗎?哪些食物要避免?

根據一項臨床經驗顯示,大多數牙齦發炎症狀若只是極輕微,適度補充營養確實可幫助牙齦修復,但若狀況已演變到明顯紅腫、持續出血,就不能單靠飲食解決。

牙齦發炎推薦吃的食物

  • 軟食與糊狀食物 例如奶酪、布丁、優格、涼稀飯等較容易咀嚼且不會刺激牙齦。
  • 涼爽的飲品與食物 冰涼的食物可以緩解牙齦不適。
  • 富含維生素C、蛋白質的食物 如深綠色蔬菜(花椰菜、菠菜等等)、奇異果、柑橘類水果(橘子、柳橙、葡萄柚等等)、豆製品,都能在一定程度上促進組織修復並增強牙齦抵抗力。
  • 富含Omega-3的食物 Omega-3脂肪酸具有消炎的特性,例如鮭魚和亞麻籽。
  • 適量多喝水 有助於維持口腔濕潤,沖刷口中殘留的酸性物質與細菌。

牙齦發炎應避免吃的食物

  • 過硬食物 如堅果、骨頭等,咀嚼過程中可能會刺激或傷害到牙齦。
  • 過熱食物 太燙的飲料或食物也會刺激牙齦。
  • 酸性食物與飲料 如檸檬、柑橘類水果、碳酸飲料等。
  • 辛辣食物 如辣椒、芥末等,辛辣成分同樣會刺激牙齦。
  • 油炸食物 這類食物會對牙齦有所刺激,可能讓牙齦發炎變得更嚴重。
  • 含糖量高的食物與飲料 充滿糖分的環境會促進口腔內細菌的生長,加重牙齦發炎問題。
內文圖片-牙齦發炎推薦&避免吃的食物.jpg

值得注意的是,即使搭配再健康的飲食習慣,若缺乏徹底的刷牙與牙線清潔、定期洗牙,以及必要的專業治療,牙齦發炎仍可能反覆發生。也就是說,在「牙齦發炎怎麼辦」的所有解決方案裡,飲食只能作為配套輔助,並無法完全代替專業醫療手段喔!

數據引用:維生素C攝取量與牙齦健康呈顯著正相關(Journal of Clinical Periodontology, 2020

牙齦發炎怎麼治療?牙醫常見的5種專業處理方式

當牙齦出現持續紅腫、流血、腫痛甚至膿包時,表示炎症已經超出日常護理可控制的範圍,此時需及早就醫處理,避免惡化為不可逆的牙周病

洗牙(Scaling):清除牙結石的第一步

洗牙是牙周治療的基礎,透過超音波洗牙機震動與水流,將牙齦邊緣與牙齒表面的牙菌斑、牙結石清除,能有效降低局部發炎指數(如出血指數、紅腫程度)。

  • 適用對象: 初期牙齦炎患者、口腔清潔習慣不佳者。
  • 頻率建議: 一般人每半年一次,牙周病患則可能每3個月一次。

要特別注意洗牙當下可能會感覺牙齦酸軟、出血,為短暫正常反應,通常1-2天會緩解。

牙根整平術(Root Planing):清除深層牙菌斑、平整牙根表面

當牙菌斑深入至牙齦下方,形成牙周囊袋時,僅靠表面洗牙無法處理,此時需進行「牙根整平術」。

  • 治療方式: 利用手動或機械器械,深入牙周囊袋清除附著在牙根表面的牙結石與病變組織,並進行磨平,降低細菌再次附著的機會
  • 可能症狀: 治療後2~3天牙齒可能略感敏感,為正常反應。
  • 療程次數: 視感染程度及區域劃分,可能需1~4次不等。

翻瓣手術(Flap Surgery):深入治療難以清除的囊袋與骨破壞區

當牙周囊袋深度超過5mm,或牙齦下出現明顯膿腫與齒槽骨破壞,保守治療(洗牙與牙根整平)效果有限時,會考慮手術介入

  • 手術方式: 將牙齦切開、翻開形成手術視野,直接清除牙石與發炎組織,再將牙齦縫回原位。
  • 恢復時間: 通常術後需7~14天拆線,過程中牙齦會逐漸貼回牙根。
  • 併發症風險: 少數患者可能有術後敏感、牙齦退縮等情形,但可控且可預防。

再生療法(Guided Tissue Regeneration, GTR):重建受損的牙周組織

若齒槽骨遭受嚴重破壞,且牙齒尚可保留,牙醫可能建議採用再生手術:

  • 術式內容:
    • 再生膜(GTR膜):阻隔不良組織侵入,讓骨細胞得以生長。
    • 骨粉(骨移植材料):填補骨缺損,刺激齒槽骨再生。
  • 適用對象: 有垂直型骨缺損、年輕且希望保留天然牙者。
  • 治療成功關鍵: 良好口腔衛生與術後遵醫囑配合極為重要。

藥物輔助療法:針對細菌感染或急性膿腫狀況

  • 口服抗生素: 例如 Amoxicillin、Metronidazole,針對急性感染、膿腫使用。
  • 局部藥劑(凝膠/含漱): 例如含有氯己定(CHX)成分的凝膠或漱口水。
  • 止痛消炎藥: 若疼痛影響進食,醫師會依情況短期開立 NSAIDs。

朱耕甫醫師 特別強調: 藥物治療僅為輔助,無法取代物理性的感染源移除(如洗牙與手術)

智齒相關牙齦炎:反覆發炎時建議拔除

若因智齒萌發不全、清潔困難導致反覆牙齦腫脹、紅腫疼痛甚至化膿,建議評估拔除智齒:

  • 常見病灶: 智齒周圍牙周囊袋(智齒冠周炎)、細菌堆積點。
  • 處理方式: 若非急性期發炎,可安排局部麻醉拔除;急性發炎期則先消炎、止痛再評估拔牙。

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高風險族群:更需加倍注意的牙齦保健守則

下列族群因生理或治療因素,牙齦發炎機率與嚴重程度皆高於一般人,建議制定「專屬預防計畫」:

  • 孕婦:
    • 孕期賀爾蒙變化使牙齦微血管擴張、對菌斑更敏感,常見妊娠性牙齦炎。
    • 醫師建議:懷孕前/初期接受口腔檢查,懷孕中期進行非侵入性的洗牙最為安全。
  • 糖尿病患者:
    • 高血糖會增加牙菌斑附著與免疫反應延遲,是牙周病高風險族群。
    • 醫師建議:穩定控制血糖 + 每3個月洗牙一次,並自我觀察牙齦異常徵兆。
  • 配戴矯正器患者:
    • 鋼絲與矯正器易成清潔死角,導致牙菌斑堆積於牙齦周圍。
    • 醫師建議:使用牙間刷、沖牙機搭配漱口水;若牙齦紅腫勿自行中斷矯正,應交由醫師評估。

常見Q&A:牙齦發炎可以自己好嗎?怎麼處理最快?

Q1:牙齦發炎可以不治療、等它自己好嗎?

如果只是非常輕微的紅腫或流血,且能立刻調整刷牙習慣與口腔清潔,有機會在短期內自行緩解。但大多數情況下,牙齦發炎不會「完全自癒」,尤其當症狀持續超過一週,或伴隨疼痛、口臭、膿包,就需要靠牙醫師進行洗牙、清創或更深層治療才能徹底控制發炎。

Q2:刷牙時一直流血,是正常的嗎?

刷牙流血並不是正常現象,而是牙齦發炎、牙菌斑累積的警訊。正常健康的牙齦就算刷牙或使用牙線也不會出血。如果你刷牙時經常見血,或用牙線就流血,代表牙齦可能已處於慢性發炎狀態,甚至有牙結石阻塞。

Q3:牙齦發炎吃什麼能快速消炎?

飲食可在舒緩上扮演輔助角色,但無法完全取代清潔與治療。推薦攝取富含維生素C(奇異果、芭樂)、蛋白質(豆腐、魚肉)與Omega-3脂肪酸(鮭魚、亞麻仁)的食物,有助組織修復與降低發炎反應。

Q4:用鹽水漱口真的有效嗎?

溫鹽水漱口是一種簡單有效的居家護理方式,可短期減緩發炎與腫脹,並具備輕微抗菌效果。建議以 250ml 溫水加入 1/2 小匙食鹽,每日 2–3 次。但若牙齦發炎源頭是深層結石或牙菌斑堆積,仍須透過專業清潔才能根本解決。

Q5:牙齦發炎一定要開刀嗎?會不會很可怕?

不一定需要開刀。大多數初期牙齦炎可透過洗牙與牙根整平術解決,只有在牙周囊袋過深、齒槽骨遭破壞時,才會考慮進行翻瓣手術再生療法。這些手術都有局部麻醉,疼痛感可控制,且恢復期通常 1–2 週。

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「開刀並不可怕,但若能選擇信任的牙醫師早期介入,往往可避免走到開刀這一步。」

牙齦發炎可以控制,重點是「不要拖!」

牙齦發炎不只關乎口腔健康,更可能是牙周病的前兆。但好消息是——多數情況都能改善、甚至逆轉,前提是你「及早行動」。

不論是紅腫、流血還是口臭,只要做到以下三件事,就能大幅降低惡化風險:

  • 🧼 落實口腔清潔:正確刷牙、使用牙線,別放過牙齒與牙齦交界的死角
  • 🧑‍⚕️ 定期接受牙醫檢查與洗牙:及早清除牙菌斑與結石,避免慢性發炎
  • 🧠 依據專業建議持續追蹤與治療:別相信「等它會好」的迷思,真正改善要靠正確處理

牙齦發炎怎麼辦_懶人包.jpg


作者/游婷惟

熱愛創作的文字工作者,致力於透過字句雕琢出優質內容。期許每篇文章都能為讀者帶來實用知識,並以文字的力量,長期陪伴每一位需要牙科健康諮詢的人。

審查者/朱耕甫醫師

擁有八年資歷的專業牙醫師,同時也是牙醫小幫手線上預約平台創辦人,致力於提升數位化的醫病溝通效率,同時也為大眾提供精準且實用的口腔健康資訊。透過專業審查與內容驗證,確保讀者能獲得最正確、最完整的牙科醫療知識。

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我們建議您依照以下4個步驟閱讀:

步驟 1:了解牙周病是什麼,建立基礎觀念

這是所有牙周問題的起點,建議從這三篇開始:

步驟 2:認識治療方式與常見誤區,做出正確選擇

步驟 3:了解手術流程和費用

步驟 4:了解術後可能情況,學會正確照護

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