🔥 朱耕甫醫師 的專業解答
牙齦發炎通常是食物殘渣堆積後引發的細菌感染，這時候吸允該處齒縫，通常會有異味，其他症狀如刷牙流血、疼痛甚至腫脹。即使牙齦疼痛，也務必刷牙、使用牙線與牙間刷，將食物殘渣清除後搭配漱口水清潔，必要時讓牙醫施打麻藥進行深層洗牙。平時應落實三餐飯後刷牙與牙線清潔，將食物殘渣清除於發炎前，才是預防之道。
牙齦發炎是什麼？牙齦炎和牙周病有什麼不同？
牙齦是包覆在牙齒與下方骨骼周圍的軟組織，主要負責保護牙根及維持牙齒穩定。如果牙齦遭到細菌感染或持續受到牙菌斑刺激，就可能引發牙齦發炎（Gingivitis）。根據一項調查顯示，牙齦炎是常見的口腔問題之一，尤其當平時忽略齒間清潔，牙菌斑與牙結石堆積便會持續對牙齦產生不良刺激，導致牙齦紅腫、牙齦癢或容易出血。
牙齦發炎（圖片來源：How to Cure Gingivitis in a Week）
牙齦炎vs.牙周病如何分辨？
牙齦炎和牙周病表面上看起來相似，但病灶範圍並不相同。
牙齦炎症狀大多僅侷限在牙齦紅腫、癢、容易流血，以及疼痛感，尚未波及深層骨骼。而牙周病（Periodontal Disease）則是牙齦發炎惡化到破壞牙周韌帶、齒槽骨等組織，出現牙齦萎縮、牙齦與牙齒交界處出現牙周囊袋的情況，嚴重時可能有膿、口腔異味加重，甚至造成牙齒鬆動或脫落。
牙周病（圖片來源：What are Periodontal Diseases?）
| 比較項目 | 牙齦炎 (Gingivitis) | 牙周病 (Periodontal Disease) |
| 主要影響範圍 | 侷限於牙齦表層，屬初期的黏膜發炎 | 擴及深層牙周組織，包括牙周韌帶、齒槽骨等 |
| 症狀 | 刷牙或咬物時易流血、牙齦紅腫、癢、稍感疼痛 | 牙齦萎縮、牙周囊袋加深、牙齒出現鬆動甚至可能脫落 |
| 可逆與否 | 多數情況下可透過改善衛生習慣及簡易治療而逆轉 | 屬於不可逆變化，需專業牙周治療（如牙根整平或翻瓣手術）才能控制 |
🔔小編建議這樣做
如果您不確定自己是牙齦炎還是牙周病，可以先觀察症狀持續時間與嚴重度，若出現牙齦紅腫且伴隨流血超過中等時程，或疑似骨骼受到破壞，應立即向牙醫師諮詢。
牙齦為什麼會發炎？主要問題還是口腔清潔
- 口腔清潔不佳 ← 最主要的原因
口腔衛生的維護除了定期回診洗牙之外，日常的清潔尤為重要。如果沒有做好口腔清潔，或是口腔清潔方式不對，口腔內的細菌就會堆積在牙齒的縫隙、清潔死角，尤其是牙齦與牙齒交界處更是大家刷牙時容易忽略的位置，也是牙菌斑堆積最容易的地方，久而久之堆積牙菌斑、形成牙結石，最終造成牙齦發炎。
在臨床上也常見智齒的周圍、不密合的假牙周遭、或是牙齒排列凌亂，讓牙齒的清潔死角變多，也會增加牙齦發炎的風險。 - 蛀牙
蛀牙的發生原因主要也是牙菌斑堆積所造成，因此蛀牙發生之前可能會有牙齦發炎的症狀；另一個原因是蛀牙已經蛀到牙髓腔，感染到牙齒內部的神經血管，讓牙根尖出現牙齦膿包。 - 藥物作用
某些藥物，例如抗癲癇藥和某些高血壓藥，可能導致牙齦增生，進而增加牙齦發炎的機會，但若能完整清潔，一樣可以維持健康的牙齦狀況 - 賀爾蒙改變
當我們體內的賀爾蒙改變時，口腔也會容易出現牙齦發炎的症狀，像是青春期、懷孕時期、更年期等，都有可能是牙齦發炎的好發族群。 - 病毒感染
除了細菌之外，病毒也有可能成為牙齦發炎的兇手之一，例如疱疹病毒感染造成的「疱疹性牙齦炎」。
數據引用：全球約有50%以上的成年人患有不同程度的牙齦炎（WHO, Oral Health Fact Sheet, 2022）
怎麼判斷自己牙齦發炎了？有哪些症狀該注意？
判斷是否有牙齦發炎症狀，最常見的第一步是觀察牙齦顏色與形狀。健康牙齦通常呈現淡粉紅色且緊貼牙齒表面；相反地，若您發現牙齦變得鮮紅或深紅，或是刷牙時牙齦一直流血都止不住，這就代表牙齦已經開始局部發炎了。除了牙齦紅腫之外，以下警訊也不容忽視：
常見初期症狀：
- 牙齦紅腫：原本淡粉色的牙齦變成鮮紅、暗紅、腫脹。
- 刷牙或咬合時容易出血：每天刷牙流血，甚至輕輕咬食物就出現血絲。
- 牙齦癢或壓痛：有些人不覺得痛，但總覺得牙齦「癢癢的」，或是用舌頭輕壓就有不適感。
- 口氣變差：發炎導致細菌代謝，容易產生硫化物氣味，引發口臭。
出現以下「警訊症狀」，請務必就醫：
- 發炎持續超過一週未改善
- 牙齦出現黃膿、膿包或流液
- 牙齒鬆動感明顯，咬合變得不穩
- 刷牙流血量大且止不住
- 紅腫面積擴大，甚至吞嚥時也感到疼痛
有些人可能只覺得牙齦癢或牙齦癢中帶有點疼痛，並不嚴重，但若長期維持此狀態，會讓炎症擴大，所以當您出現以上牙齦發炎症狀時，就應該要盡早去看牙醫！臨床上常見患者忽略初期症狀，直到出現牙齦紅腫、凝血功能受干擾（像咬硬物就見血）才就醫，這都會導致後續處置變得更困難，並增加治療費用。
🔔 朱耕甫醫師 建議這樣做
如果牙齦紅腫合併持續流血超過一週，就應立即就醫，避免發炎狀況侵蝕齒槽骨造成不可逆的損害
居家舒緩與止痛怎麼做？清潔、抗菌、藥物輔助
在看牙醫之前，牙齦發炎難免會讓您感到疼痛，下述是一些能舒緩的方法：
正確刷牙與牙線使用技巧（避免刺激、徹底清潔）
- 選用超軟毛牙刷，可減少對紅腫牙齦的摩擦與創傷。
- 貝氏刷牙法：牙刷與牙齦交界處呈 45 度角，短距離震動清潔，特別針對齒頸部與牙縫。
- 牙線與牙間刷搭配使用：牙線清除牙縫垂直方向的食物殘渣；牙間刷則可處理較大牙縫，尤其適合矯正患者或牙齦退縮者。
抗菌與消炎處置：漱口水、溫鹽水與冰敷搭配使用
- 抗菌漱口水（含chlorhexidine成分）：可短期使用 0.12% 或 0.2% 配方，減少細菌滋生。建議使用 5-7 天，不宜長期，避免牙齒染色與影響味覺。
- 溫鹽水漱口：在 250ml 溫水中加入 1/2 茶匙食鹽，每日2-3次，有助於局部殺菌與降低牙齦的感染。
- 冰敷法：用冰袋敷在臉頰外側，每次5-10分鐘、間隔休息，可短暫緩解疼痛與腫脹。
- 蜂膠或茶樹油稀釋液（限成人使用）：具天然抗菌特性，適合短期使用於溫水中漱口，但需注意過敏反應。
藥物輔助：適量使用非處方止痛藥與抗發炎藥物
- 口腔用消炎軟膏（含弱類固醇）：能短暫緩解疼痛與發炎，但不建議長期頻繁使用。
- 乙醯胺酚（普拿疼）或布洛芬（Ibupofen）：如疼痛影響進食或睡眠，可短期服用，但請遵守建議劑量並避免空腹服用。
- 維他命C或鋅Zn補充品：對組織修復與免疫有正向影響，可作為輔助性保健，但並非治療主軸。
🔔小編建議這樣做：所有藥物請避免自行長期使用，如症狀持續超過3天，務必就醫檢查原因，別讓炎症進一步侵害骨骼或牙周組織造成不可逆的損害。
🔔小編建議這樣做
若您在家中已經進行上述措施超過 3 天，但仍出現以下情況，請務必盡快就醫：
- 刷牙或咬合時持續出血
- 腫脹處有膿、流黃水或嚴重口臭
- 疼痛影響進食或吞嚥
- 明顯牙齒鬆動或牙齦萎縮情況加劇
越早處理牙齦發炎，牙周組織受損越輕，恢復時間越短、花費也越低！
參考資料：Mayo Clinic. Gingivitis: Self-care
飲食可以幫助牙齦消炎嗎？哪些食物要避免？
根據一項臨床經驗顯示，大多數牙齦發炎症狀若只是極輕微，適度補充營養確實可幫助牙齦修復，但若狀況已演變到明顯紅腫、持續出血，就不能單靠飲食解決。
牙齦發炎推薦吃的食物
- 軟食與糊狀食物 例如奶酪、布丁、優格、涼稀飯等較容易咀嚼且不會刺激牙齦。
- 涼爽的飲品與食物 冰涼的食物可以緩解牙齦不適。
- 富含維生素C、蛋白質的食物 如深綠色蔬菜（花椰菜、菠菜等等）、奇異果、柑橘類水果（橘子、柳橙、葡萄柚等等）、豆製品，都能在一定程度上促進組織修復並增強牙齦抵抗力。
- 富含Omega-3的食物 Omega-3脂肪酸具有消炎的特性，例如鮭魚和亞麻籽。
- 適量多喝水 有助於維持口腔濕潤，沖刷口中殘留的酸性物質與細菌。
牙齦發炎應避免吃的食物
- 過硬食物 如堅果、骨頭等，咀嚼過程中可能會刺激或傷害到牙齦。
- 過熱食物 太燙的飲料或食物也會刺激牙齦。
- 酸性食物與飲料 如檸檬、柑橘類水果、碳酸飲料等。
- 辛辣食物 如辣椒、芥末等，辛辣成分同樣會刺激牙齦。
- 油炸食物 這類食物會對牙齦有所刺激，可能讓牙齦發炎變得更嚴重。
- 含糖量高的食物與飲料 充滿糖分的環境會促進口腔內細菌的生長，加重牙齦發炎問題。
值得注意的是，即使搭配再健康的飲食習慣，若缺乏徹底的刷牙與牙線清潔、定期洗牙，以及必要的專業治療，牙齦發炎仍可能反覆發生。也就是說，在「牙齦發炎怎麼辦」的所有解決方案裡，飲食只能作為配套輔助，並無法完全代替專業醫療手段喔！
數據引用：維生素C攝取量與牙齦健康呈顯著正相關（Journal of Clinical Periodontology, 2020）
牙齦發炎怎麼治療？牙醫常見的5種專業處理方式
當牙齦出現持續紅腫、流血、腫痛甚至膿包時，表示炎症已經超出日常護理可控制的範圍，此時需及早就醫處理，避免惡化為不可逆的牙周病。
洗牙（Scaling）：清除牙結石的第一步
洗牙是牙周治療的基礎，透過超音波洗牙機震動與水流，將牙齦邊緣與牙齒表面的牙菌斑、牙結石清除，能有效降低局部發炎指數（如出血指數、紅腫程度）。
- 適用對象： 初期牙齦炎患者、口腔清潔習慣不佳者。
- 頻率建議： 一般人每半年一次，牙周病患則可能每3個月一次。
要特別注意洗牙當下可能會感覺牙齦酸軟、出血，為短暫正常反應，通常1-2天會緩解。
牙根整平術（Root Planing）：清除深層牙菌斑、平整牙根表面
當牙菌斑深入至牙齦下方，形成牙周囊袋時，僅靠表面洗牙無法處理，此時需進行「牙根整平術」。
- 治療方式： 利用手動或機械器械，深入牙周囊袋清除附著在牙根表面的牙結石與病變組織，並進行磨平，降低細菌再次附著的機會。
- 可能症狀： 治療後2~3天牙齒可能略感敏感，為正常反應。
- 療程次數： 視感染程度及區域劃分，可能需1~4次不等。
翻瓣手術（Flap Surgery）：深入治療難以清除的囊袋與骨破壞區
當牙周囊袋深度超過5mm，或牙齦下出現明顯膿腫與齒槽骨破壞，保守治療（洗牙與牙根整平）效果有限時，會考慮手術介入。
- 手術方式： 將牙齦切開、翻開形成手術視野，直接清除牙石與發炎組織，再將牙齦縫回原位。
- 恢復時間： 通常術後需7~14天拆線，過程中牙齦會逐漸貼回牙根。
- 併發症風險： 少數患者可能有術後敏感、牙齦退縮等情形，但可控且可預防。
再生療法（Guided Tissue Regeneration, GTR）：重建受損的牙周組織
若齒槽骨遭受嚴重破壞，且牙齒尚可保留，牙醫可能建議採用再生手術：
- 術式內容：
- 再生膜（GTR膜）：阻隔不良組織侵入，讓骨細胞得以生長。
- 骨粉（骨移植材料）：填補骨缺損，刺激齒槽骨再生。
- 適用對象： 有垂直型骨缺損、年輕且希望保留天然牙者。
- 治療成功關鍵： 良好口腔衛生與術後遵醫囑配合極為重要。
藥物輔助療法：針對細菌感染或急性膿腫狀況
- 口服抗生素： 例如 Amoxicillin、Metronidazole，針對急性感染、膿腫使用。
- 局部藥劑（凝膠/含漱）： 例如含有氯己定（CHX）成分的凝膠或漱口水。
- 止痛消炎藥： 若疼痛影響進食，醫師會依情況短期開立 NSAIDs。
朱耕甫醫師 特別強調： 藥物治療僅為輔助，無法取代物理性的感染源移除（如洗牙與手術）
智齒相關牙齦炎：反覆發炎時建議拔除
若因智齒萌發不全、清潔困難導致反覆牙齦腫脹、紅腫疼痛甚至化膿，建議評估拔除智齒：
- 常見病灶： 智齒周圍牙周囊袋（智齒冠周炎）、細菌堆積點。
- 處理方式： 若非急性期發炎，可安排局部麻醉拔除；急性發炎期則先消炎、止痛再評估拔牙。
👉 不論您在台北、高雄、台中或其他縣市，都能透過牙醫小幫手預約洗牙與牙周檢查。
高風險族群：更需加倍注意的牙齦保健守則
下列族群因生理或治療因素，牙齦發炎機率與嚴重程度皆高於一般人，建議制定「專屬預防計畫」：
- 孕婦：
- 孕期賀爾蒙變化使牙齦微血管擴張、對菌斑更敏感，常見妊娠性牙齦炎。
- 醫師建議：懷孕前/初期接受口腔檢查，懷孕中期進行非侵入性的洗牙最為安全。
- 糖尿病患者：
- 高血糖會增加牙菌斑附著與免疫反應延遲，是牙周病高風險族群。
- 醫師建議：穩定控制血糖 + 每3個月洗牙一次，並自我觀察牙齦異常徵兆。
- 配戴矯正器患者：
- 鋼絲與矯正器易成清潔死角，導致牙菌斑堆積於牙齦周圍。
- 醫師建議：使用牙間刷、沖牙機搭配漱口水；若牙齦紅腫勿自行中斷矯正，應交由醫師評估。
常見Q&A：牙齦發炎可以自己好嗎？怎麼處理最快？
Q1：牙齦發炎可以不治療、等它自己好嗎？
如果只是非常輕微的紅腫或流血，且能立刻調整刷牙習慣與口腔清潔，有機會在短期內自行緩解。但大多數情況下，牙齦發炎不會「完全自癒」，尤其當症狀持續超過一週，或伴隨疼痛、口臭、膿包，就需要靠牙醫師進行洗牙、清創或更深層治療才能徹底控制發炎。
Q2：刷牙時一直流血，是正常的嗎？
刷牙流血並不是正常現象，而是牙齦發炎、牙菌斑累積的警訊。正常健康的牙齦就算刷牙或使用牙線也不會出血。如果你刷牙時經常見血，或用牙線就流血，代表牙齦可能已處於慢性發炎狀態，甚至有牙結石阻塞。
Q3：牙齦發炎吃什麼能快速消炎？
飲食可在舒緩上扮演輔助角色，但無法完全取代清潔與治療。推薦攝取富含維生素C（奇異果、芭樂）、蛋白質（豆腐、魚肉）與Omega-3脂肪酸（鮭魚、亞麻仁）的食物，有助組織修復與降低發炎反應。
Q4：用鹽水漱口真的有效嗎？
溫鹽水漱口是一種簡單有效的居家護理方式，可短期減緩發炎與腫脹，並具備輕微抗菌效果。建議以 250ml 溫水加入 1/2 小匙食鹽，每日 2–3 次。但若牙齦發炎源頭是深層結石或牙菌斑堆積，仍須透過專業清潔才能根本解決。
Q5：牙齦發炎一定要開刀嗎？會不會很可怕？
不一定需要開刀。大多數初期牙齦炎可透過洗牙與牙根整平術解決，只有在牙周囊袋過深、齒槽骨遭破壞時，才會考慮進行翻瓣手術或再生療法。這些手術都有局部麻醉，疼痛感可控制，且恢復期通常 1–2 週。
🔔 朱耕甫醫師 建議
「開刀並不可怕，但若能選擇信任的牙醫師早期介入，往往可避免走到開刀這一步。」
牙齦發炎可以控制，重點是「不要拖！」
牙齦發炎不只關乎口腔健康，更可能是牙周病的前兆。但好消息是——多數情況都能改善、甚至逆轉，前提是你「及早行動」。
不論是紅腫、流血還是口臭，只要做到以下三件事，就能大幅降低惡化風險：
- 🧼 落實口腔清潔：正確刷牙、使用牙線，別放過牙齒與牙齦交界的死角
- 🧑⚕️ 定期接受牙醫檢查與洗牙：及早清除牙菌斑與結石，避免慢性發炎
- 🧠 依據專業建議持續追蹤與治療：別相信「等它會好」的迷思，真正改善要靠正確處理
作者／游婷惟
熱愛創作的文字工作者，致力於透過字句雕琢出優質內容。期許每篇文章都能為讀者帶來實用知識，並以文字的力量，長期陪伴每一位需要牙科健康諮詢的人。
審查者／朱耕甫醫師
擁有八年資歷的專業牙醫師，同時也是牙醫小幫手線上預約平台創辦人，致力於提升數位化的醫病溝通效率，同時也為大眾提供精準且實用的口腔健康資訊。透過專業審查與內容驗證，確保讀者能獲得最正確、最完整的牙科醫療知識。
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步驟 2：認識治療方式與常見誤區，做出正確選擇
- 我自己治好了我的牙周病？專業解析牙周病治療方式與常見迷思
說明為何牙周病無法自行痊癒，並詳列治療方式。
步驟 3：了解手術流程和費用
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