深咬怎麼辦？專業牙醫帶你全面了解，找回自信笑容！

日期：2025-04-23

什麼是深咬？為什麼會產生深咬問題？

深咬是什麼呢？簡單來說，就是當你咬合時，上排牙齒蓋住下排牙齒太多。通常我們在檢查咬合時，上顎門牙應該只覆蓋下顎門牙約2至3毫米，如果蓋住的範圍已經超過一半，甚至讓你完全看不見下排門牙，那就可以判斷為深咬了。由於微笑時只露出上排牙齒，下排牙齒大多被上排門牙擋住，很多人都沒注意到。若平常講話或吃飯沒有特別不適，深咬的存在就更難及時察覺。

深咬的臨床定義與判斷

深咬不只是讓下排牙齒隱身那麼簡單。從臨床觀點來看，深咬常常會與顳顎關節問題、咀嚼肌過度使用或骨骼結構發育異常有關。以下是常見的深咬症狀：

• 微笑時，只露出上排牙齒，下排牙齒幾乎看不到
  當上下排牙齒在閉合時始終維持錯誤的相互關係，下巴就可能因為長期受壓迫而慢慢後縮，甚至臉型比例出現不協調。

深咬，微笑時只能看見上排牙齒，下排牙齒幾乎看不到（圖片來源：Deep Bite Before and After Treatment at BHO）

• 下顎活動時，會碰撞到上排牙齒或矯正器
  再加上若下排牙齒經常與上排門牙的內側或矯正器碰撞，除了導致疼痛，也容易引起牙齦發炎或牙齒磨耗。
• 咀嚼時，下排牙齒無法完整咬合
  造成咬肌疲勞、張口受限。

深咬，下排牙齒無法完全咬合（圖片來源：Class II Division 2 Malocclusion, Deep Bite, Excessive Gingival Display）

可以說，深咬是一種「看似輕微，影響卻不小」的咬合不正，必須多加留意。在更專業的檢查中，牙醫師有時會搭配口內掃描或 X 光影像，觀察牙齒以及顎骨的排列情況。若發現深咬是因為骨骼問題，那就是骨性深咬；若只是因為牙齒長得比較歪，則屬於牙性深咬。兩者都統稱為深咬，但治療方式與難易度卻有所不同。

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若發現自己微笑或咬合時，下排門牙經常被完全遮住，建議第一步先到牙醫診所做口內掃描與X光評估，以便及早確診深咬類型並擬定合適的治療計畫。

深咬形成的主要原因

深咬成因相當多元，涵蓋遺傳基因到後天不良習慣。下列是幾個主要因素：

先天骨骼與遺傳背景

先天骨骼結構往往是導致深咬的主要因素之一，尤其當家族成員具有明顯的上下顎骨發育不平衡時，後代出現深咬的機率也隨之提高。這類骨性深咬通常伴隨臉型不對稱、下巴後縮或上顎過度突出，僅靠矯正牙齒可能難以達到理想效果。若遺傳基因本身就影響顎骨生長方向與比例，必須透過更積極的治療，如正顎手術或特別設計的矯正計畫。

咀嚼肌走向與過度使用

咀嚼肌（Masseter）如果纖維走向過於垂直，就可能讓下顎持續向上施力，縮短上下排牙齒之間的咬合空間。經常啃咬較硬食物、咬指甲或咬筆頭等行為，會讓咀嚼肌長期處於高強度使用狀態，進一步加劇深咬問題。當下顎無法在正常角度活動時，也容易出現下巴酸痛與張口受限等不適症狀。

缺牙或牙列空間不足

口腔內若有缺牙，鄰近牙齒往往會向該空隙傾斜或位移，讓原本的咬合高度被拉低，導致上下排牙齒重疊程度變大。若牙床的空間不足以容納所有牙齒，則會造成擁擠與排擠，進而讓深咬狀況更加明顯。隨著牙齒不斷向內或向外傾倒，咬合不正的範圍也會逐漸擴大，影響整體口腔功能。

牙齒排列不整

在恆牙萌發之前，若乳牙提早脫落或歪斜，會使牙齒的萌出方向更不穩定，最終形成參差不齊的排列。下排門牙一旦向內倒，上排門牙自然就會覆蓋得更多，導致深咬現象更為明顯。若缺乏適當的兒童期矯正或生長監控，恆牙長出後也可能延續這種不良咬合模式。

磨牙與外力撞擊

夜間習慣性磨牙會不斷磨損牙齒高度，讓下排門牙變短，上下排之間的咬合縫隙更小。當顳顎關節曾經受過外傷或撞擊，也可能因關節位置改變而引發咬合偏移，最終形成或加重深咬。長期下來，不只是牙齒表面會被磨損，還會增加顳顎關節疾病的發生率。

兒童期不良習慣

若在三歲之後仍長期使用奶嘴、吮手指或頂舌，顎骨在發育階段就會因外力影響而往錯誤方向生長，為深咬埋下種子。這些習慣會使上顎更突出或下顎更後縮，形成上下顎骨發育不平衡。當孩子長大後才意識到深咬問題，通常已經錯過較佳的預防與介入時機，矯正起來相對複雜且費時。

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深咬是多重因素影響的結果，建議先讓專業牙醫師排除骨骼性或肌肉性問題，也務必留意夜間磨牙和兒童期不良習慣，才能從根本預防或修正深咬。

深咬對口腔健康與臉型的影響

深咬若未處理，將不只影響局部咬合，更會造成臉型結構甚至心理層面的負面影響。特別是下顎長期受壓迫時，下巴和咀嚼肌逐漸失衡，嚴重者可能造成顳顎關節問題或臉型明顯變化。

加速牙齒磨損與牙周問題

深咬時，下排門牙長期與上排門牙內側或矯正器摩擦，此狀況會加劇牙齒的損耗，增加牙周組織發炎或牙齦受傷的風險。此外，若有補牙或假牙，也可能因受力不均而使補綴物脫落。

深咬臉型常見特徵

以下是有深咬問題的常見臉型特徵：

• 下巴較短
  深咬會使臉部下三分之一的比例縮小

左圖為深咬所導致的下巴後縮（圖片來源：Everything you need to know about Recessed Chin）

• 國字臉
  當咬合持續受到上排牙齒阻擋，下巴向前延伸時容易造成國字臉

左圖為深咬所導致的方型臉（圖片來源：Jaw Reshaping Before & Afters）

• 臉型凹陷
  嚴重深咬可能伴隨牙弓狹窄，臉型看起來更為凹陷

心理層面的影響

對於在意外貌的人，深咬引發的短下巴或國字臉往往造成自信心下滑。而咀嚼或說話不順暢，也可能在一定程度上影響人際互動與口語表達意願。建議及早診斷並配合矯正以減少負面情緒累積，促進整體身心健康。

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若已觀察到臉型變化或下顎關節不適，就應盡速求診，透過牙醫專業評估矯正需求，不只維護牙齒健康，也能防範日後更難處理的關節或心理問題。

深咬一定要矯正嗎？解析常見矯正方法與費用

深咬矯正並非一概而論，若屬輕度深咬且不影響日常功能，暫時觀察也無不可。然而，多數中至重度深咬仍建議接受專業醫師評估與治療，以降低下顎關節負擔及維持臉型比例。

深咬矯正適用時機與必要性

倘若發現自己的下排門牙經常被上排牙齒卡住，或出現咀嚼困難，通常就是深咬了。

及早就醫，能避免因延誤而造成的下顎關節或牙周病等後續問題。年輕階段骨骼尚未定型，治療彈性較大；成人則需更多協調與時間，因此越早就診越好。

傳統矯正vs.隱形矯正

傳統金屬矯正是將金屬托槽黏在牙齒表面，並透過矯正弓絲施力，以穩定而持續的力道移動牙齒。它的最大優點是能處理相當複雜的咬合問題，且費用落在較低至中等區間，不過外觀看起來較顯眼，也可能在清潔時比較麻煩。

隱形矯正則是利用透明牙套包覆牙齒，美觀度高、配戴舒適度也較佳，但費用通常從中到高不等，而且需要患者自律配戴，若經常忘記戴牙套，矯正效果就會大打折扣。

骨性深咬vs.牙性深咬：是否需要正顎手術？

正顎手術是種侵入性外科手術，是針對嚴重骨性深咬或顏面骨骼不對稱的情形才會考慮的治療方式。它會將上下顎骨的位置重新調整到正確位置，再搭配術後矯正鞏固咬合。正顎手術的費用與恢復期都相對較高，需要與專業牙醫師充分討論，包含身體狀況、預後風險以及可接受的美觀改變幅度等。臨床上若只是單純牙齒排列因素，通常不會一步到位建議手術，畢竟正顎手術風險較大且後續還要歷經一段時間的骨骼癒合與矯正配合。

因此，如果您屬於牙性深咬，多數情況能在較低或中等時間內透過傳統或隱形矯正完成；若是骨性深咬，而且臉部上下顎有嚴重不協調，建議再考量手術搭配矯正的方式。每個人的狀況都不盡相同，還是得經由專業牙醫師客製化評估，才能訂出最適合的矯正方案。

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若深咬導致功能性困擾或外觀明顯受損，尋求專業評估很重要。若確定是骨性深咬且情況嚴重，應討論正顎手術可能性；若屬牙性深咬，多數情況可經傳統或隱形矯正順利改善。

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矯正費用範圍與影響因素

矯正費用的多寡，往往不僅取決於矯正方式本身，也深受醫師資歷及牙齒排列複雜度影響。

舉例來說，資歷深厚或擁有特殊專業認證的醫師，其矯正計畫更客製化，且能應付棘手的咬合病例，收費自然略高。若患者牙齒歪斜角度大、排列混亂，或同時有其他口腔問題待解決，矯正療程的時間與步驟也會更繁複，導致費用同步提升。此外，診所使用的設備、矯正器材品牌和後續保養服務，也會根據品質不同而出現差異。

總結而言，若是單純的牙性深咬，通常只需要較短或中等療程時間即可完成，費用亦多落在低至中價位；但若牽涉骨性問題而必須進行手術，則費用會顯著提升。無論選擇哪種療程，患者若能配合定期回診並維持良好口腔衛生，除了能縮短治療時間，也能避免因補救或重做而產生額外花費。

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在尋求矯正前，不妨多比較不同診所的設備與牙醫師的資歷背景，並與牙醫師充分溝通預期目標與可接受的預算範圍，才能找到最合適的深咬治療方案。

深咬矯正後保養與注意事項

以下幾項，是做完深咬矯正後的保養事項：

定期回診

除了在矯正過程中維持穩定進展，術後回診同樣重要。醫師會在後續追蹤時檢查牙齒移動情況、骨骼癒合以及咬合穩定度，及早發現任何細微變化並調整治療計畫。若能按時回診，就能降低牙齒反彈風險，也有助於確保最終矯正成果長久維持。

配戴維持器

當牙齒已達到理想位置後，維持器是防止牙齒回彈的第一道關鍵防線。它可以穩定齒列，讓周圍牙周組織逐漸適應新咬合高度，進而牢固地「記住」正確位置。若沒有確實佩戴維持器，牙齒容易因咬合力或肌肉記憶而移回原始不良狀態，讓先前的矯正努力付諸流水。

日常護理

保持良好口腔衛生是矯正後維持美觀與健康的基本功，尤其要更加細心地清潔牙齒、牙縫及牙齦周圍，防止蛀牙與牙周問題出現。同時，建議避免長期咀嚼過硬或黏性食物，以免施加過大力道，增加牙齒或矯正器脫落風險。若能在日常生活中落實上述護理習慣，不僅能維持矯正成果，也能確保咀嚼功能長久穩定。

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矯正結束並不代表任務完成，請務必定期回診並確實配戴維持器，加上良好清潔與飲食習慣，才能讓矯正成果長久保持。

深咬常見問題

Q1：深咬矯正多久會完成？

A1：一般來說，深咬矯正所需時間因個人骨骼與牙齒排列差異而定，通常介於低至中階段的時長。若為單純牙性深咬，多能在適中時間內看到明顯進步。若是骨性深咬或病患配合度不高，治療週期會相對更長，甚至可能需要正顎手術。

Q2：成年後深咬矯正還有效嗎？

A2：成年人深咬矯正依然有效，只是因骨骼已趨定型，調整幅度可能較受限制。醫師通常會採用隱形矯正、墊高器或固定矯正器搭配，幫助牙齒移動並修飾臉型。適度配合口腔護理與回診計畫，依然能在成人階段改善深咬。

Q3：矯正過程會很痛嗎？

A3：深咬矯正初期可能產生壓迫感或輕微痠痛，但多數患者在短期內可習慣。傳統矯正器與隱形牙套雖有不同不適程度，整體都在可耐受範圍內。若出現劇烈疼痛，應立即與專業牙醫師聯繫，避免自行服藥或停戴牙套。

Q4：深咬與暴牙有什麼關聯？

A4：深咬的上下排門牙覆蓋過高，常導致上排門牙受力不均而朝前凸出，形成暴牙。二者互相影響並加速齒列崩壞。因此，深咬矯正同時也能預防或改善暴牙，使臉型曲線恢復協調。

Q5：深咬可以只矯正前牙嗎？

A5：只矯正前牙恐怕無法根治深咬。深咬成因往往包括骨骼、咬肌與後牙咬合關係。若只處理前牙，後方咬合若持續不穩定，可能出現咀嚼不順或持續磨耗。因此建議全口整體評估，才不會錯失根本解決機會。

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若您對深咬矯正有任何疑問，建議諮詢專業牙醫師或矯正專科醫師，並根據自身骨骼條件與期望成果客製化治療計畫。

「深咬怎麼辦？」結論

深咬一旦確診，若有中度或以上症狀，及早尋求專業協助是維持牙齒健康與美觀的關鍵。若您發現自己有下巴後縮、臉型不平衡或經常咬到下排門牙等情形，建議盡快至牙醫診所諮詢。透過正確的矯正方式與持之以恆的護理，就能恢復穩定咬合並找回自信笑容。

作者／游婷惟

熱愛創作的文字工作者，致力於透過字句雕琢出優質內容。期許每篇文章都能為讀者帶來實用知識，並以文字的力量，長期陪伴每一位需要牙科健康諮詢的人。

審查者／朱耕甫

擁有八年資歷的專業牙醫師，同時也是牙醫小幫手線上預約平台創辦人，致力於提升數位化的醫病溝通效率，同時也為大眾提供精準且實用的口腔健康資訊。透過專業審查與內容驗證，確保讀者能獲得最正確、最完整的牙科醫療知識。

參考資料

1. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (AJODO)
2. 台灣牙醫學會（Taiwan Dental Association，TDA）
3. The Journal of the American Dental Association (JADA)