智齒就像是生長在我們口腔裡的一顆未爆彈，看似沒什麼殺傷力，卻隨時都有可能會引起巨大的疼痛。而為了讓智齒的生長影響其他牙齒的健康，大多數的牙醫師都會建議患者盡早拔除智齒。這時候大多數的人就會連想到，那麼拔智齒多少錢？我需要準備多少拔智齒費用呢？今天J編就來幫大家統整拔智齒過程中可能會需要的自費以及健保費用，一起看下去吧！
智齒痛與智齒治療的選擇
智齒痛怎麼辦? 如果臨時智齒痛，無法馬上就醫，不外乎就是先吃止痛藥，並在方便的時間盡快就診檢查。提醒大家，就算止痛藥讓智齒痛得到了暫時的舒緩，也不要忽略就診的必要性，以免產生後續的感染(如:蜂窩性組織炎)!
智齒痛一定得拔掉嗎?
若是年紀約17~21歲的青年，發生智齒區域的腫痛疼痛大部分都是因為牙齒生長而產生的牙齦不適。對於這類的智齒治療大多都是選擇長期觀察。若智齒能夠順利地萌出，並且長的位置能達到理想的清潔，那智齒就沒有需要移除的急迫性。
最常見的智齒痛就是蛀牙造成的。通常發生疼痛時，蛀牙往往都已經侵犯至牙神經。若是在多顆缺牙的情況下，智齒缺損範圍不大並有咬合功能，且治療時能夠達到良好的隔濕，那經醫師評估後，有機會可以做根管治療與補綴。但大多數的智齒位置不利於清潔，大部分的人也無法徹底清潔智齒，因此會建議將智齒拔除；除了將疼痛源頭移除，也利於未來的口腔照護。
智齒治療注意事項
智齒拔除有什麼事前須知與術後注意事項呢?有些下顎智齒的天生位置離下顎神經管較近，因此拔除後會產生術後發麻的現象。少數的人會產生永久的麻痺現象，但這不會影響臉部的外型，多是像麻藥沒退掉的感覺。
智齒拔除後，會建議當天不吃太辣太燙太刺激的食物，並會建議拔牙後前三天多冰敷，到了第四天就可開始溫熱敷囉。此外，拔牙傷口處可用無刺激性的漱口水，達到傷口的清潔照護，以利傷口的癒合。拔牙後的注意事項非常重要，呼籲大家一定按照醫師的指示護理並保養，避免衍伸出更多牙齒問題。
雖然說上顎智齒拔除大部分都比下顎智齒拔除不痛，但還是可能會發生一些併發症，如：口鼻相通的現象。有時上顎智齒牙根先天位置會長在鼻竇，因此，牙齒移除後，便產生口腔與鼻竇聯通的情況。若傷口照護不當，便會容易產生鼻竇炎。上顎智齒拔除後，會建議避免用吸管喝東西，因為使用吸管會產生口腔內的負壓，導致覆蓋在傷口上的血塊掉落，進而造成出血與傷口癒合緩慢。
拔智齒的費用怎麼計算呢？
就如大多數的人所知，拔智齒是一項健保給付的牙科治療項目，也就表示拔智齒費用只需付擔診所掛號費，而不用付其他多於的自費金額。大部分牙醫診所的掛號費用大約是50~200元，實際的價格則因診所而異，建議事先致電詢問診所確認金額。
雖然拔智齒在健保給付範圍內，但仍建議在進行治療前，與醫師溝通確認治療相關的所有費用，以避免在治療後產生不必要的誤解。
拔智齒，會有自費的情況發生嗎？
情況一：電腦斷層掃描
電腦斷層掃描簡稱「CT」，和一般2D的全口X光掃描差別就在於CT是利用X光的光束去穿透我們人體的組織，再利用電腦解讀出3D的立體影像。 而為什麼拔智齒會需要拍攝CT呢？因為牙醫師可以透過電腦斷層影像，精準的看出牙齒已及相鄰骨頭、神經的分布位置，讓醫師在手術過程中可以準確地避開神經、骨頭，避免造成手術後遺症。而電腦斷層就屬於自費的項目，一張大約是3,500~6,000元不等。
情況二：自費膠原蛋白
當患者本身是智齒過深、智齒倒鉤，或是智齒相當靠近神經時，牙醫師也許會建議患者在傷口處添加一顆「成骨膠元蛋白」。目的是為了幫助傷口快速凝血，加速傷口的癒合，也能減少患者本身的感染以及不適感。反之，若是傷口本身不大、智齒生長情形端正時，就會讓患者自行決定是否想要添加成骨膠元蛋白。而成骨膠原蛋白，會依據品牌以及大小而有價差，大約是2,500元到6,000元不等。
情況三：舒眠拔牙
舒眠拔牙適合複雜拔牙或是牙科恐懼症患者，例如不喜歡聽牙科器械聲音的人。利用電腦控制輸液泵浦，精確調整麻醉藥濃度，透過靜脈點滴注射，讓患者在麻醉且保有輕度意識下接受拔牙手術，猶如小睡一般。然而，超過90歲、有重大疾病、懷孕或器官功能異常的患者需經由醫生評估後方可判斷是否適合舒眠麻醉。
舒眠拔牙的費用為單次計算，一般介於15,000至20,000元之間，包括專業麻科醫師、儀器成本、耗材開銷等費用。
拔智齒價錢總整理：掛號費、CT掃描、自費手術、自費項目
下表整理拔智齒相關費用，包含拔智齒掛號費以及拔智齒自費項目：
| 掛號費 | 50~200元 |
|---|---|
| 自費項目：電腦斷層掃描（CT） | 3,500~6,000元 |
| 自費項目：膠原蛋白 | 2,500元～6,000元 |
| 自費項目：舒眠拔牙 | 單次15,000～20,000元之間 |
若智齒的狀況特別棘手，健保也給付嗎？
曾聽過患者問我說：「醫生說我的智齒是躺著的智齒，會比較難拔除，那麼我拔智齒時會不會需要額外的費用呢？」J編的回答是不會喔！即使智齒的狀況特別複雜、棘手，若患者本身沒有同意添加其他自費金額的治療時，都只需要負擔健保的掛號費而已。所以即使去諮詢過的患者發現自己的智齒橫躺、甚至有倒鉤，也不用擔心會需要特別昂貴的手術費用。
不過J編還是要提醒大家，如果本身已診斷是困難的智齒，就可以考慮聽聽醫師的建議來適時決定需不需要其他自費項目，幫助傷口癒合喔！
為什麼網路上有網友說，拔智齒花了好幾千元？
如同J編上面所說，拔智齒費用僅需負擔「健保掛號費」，所以如果真的出現上千塊的費用，很有可能是因為添加了其他的自費項目才會如此。
但當然！並不是每個患者都需要添加自費項目，所以如果患者本身沒有意願的話，診所是不能強制規定患者添加自費項目的。為了避免有後續的醫療糾紛，也建議大家在拔智齒或是任何其他牙科治療之前，都要先與醫師、診所確認好治療的費用，才不會讓原先可以開心、順利完成的牙科治療鬧得不歡而散了！
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