什麼是水平智齒?水平智齒一定要拔嗎?│一次解答對於水平智齒的所有問題!

J編身為一位牙醫師,在臨床上也曾看過許多特立獨行的智齒,像是牙根倒鉤的智齒,被牙肉包覆的智齒,又或者是橫躺著、十分靠近齒槽骨神經的「水平智齒」。而許多人對於「水平智齒」、「阻生齒」都會抱持著許多疑問,所以今天J編就來幫大家解開關於「水平智齒」以及「阻生齒」的所有謎團,一起看下去吧!



水平阻生齒是什麼?

在講解「水平阻生齒」之前,J編先來跟大家說說「阻生齒」的定義。阻生齒的意思就是「被阻礙生長的牙齒」,不管是因為相鄰牙齒的位置、骨頭或者是軟組織的影響,導致原本的牙齒不能正常的生長在原本的咬合位置,我們就會稱作為「阻生齒」。

說到這裡,想必聰明的大家也不難猜出「水平阻生齒」的意思吧?沒錯!「水平阻生齒」就是「水平的被阻礙生長的牙齒」,因為智齒本身的生長位置不足,非常容易造成智齒傾倒、橫躺,且絕大多數的水平阻生齒都是橫躺智齒的案例(除非是非常罕見的水平阻生多生牙),所以通常「水平阻生齒」就會自動連想為「水平智齒」啦!


不拔水平阻生齒對我有甚麼影響?

影響一:牙齒排列不整

智齒本身在我們口腔內生長的空間就不足夠,而當水平智齒傾倒、橫躺時,也就會更容易推擠到相鄰牙齒,進而造成牙齒生長空間擁擠,最後演變成牙齒排列不整的情形。(這也是為什麼許多人在做矯正時,牙醫師都會建議患者先將智齒拔除的原因,否則好不容易矯正完的牙齒,卻又因水平智齒而排列不整,那麼先前辛苦的矯正療程就白費力氣啦!)

影響二:蛀牙

水平智齒與相鄰牙齒之間非常容易堆積食物殘渣、細菌,且智齒本身位於口腔最後側,在清潔上也是最容易產生清潔死角的牙齒。而如果長時間沒有清潔乾淨的話,水平智齒與鄰牙間的縫隙就會容易產生蛀牙。初期也許不容易被發現,但當出現疼痛的狀況時,通常就已蛀到深入牙髓的地方,也會需要進行根管治療等更深入的牙科治療了。

影響三:反覆牙周炎

前面有提到水平智齒與相鄰牙齒之間的死角,而死角間的細菌久而久之除了造成齲齒之外,周圍的牙齦也會因為因細菌的堆積而發炎、紅腫。而反覆的牙周發炎,也可能會伴隨著面部腫脹、吞嚥困難、發燒,或者是口臭等等的症狀。

不拔水平阻生齒的案例

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案例一、未成熟的阻生齒

未成熟的阻生齒牙根尚未生長完全,其實這時候的智齒是最好拔除的時候,且這時候的患者相對也會比較年輕,術後的傷口復原速度會較快,也比較不容易有術後感染的機會。反之,當患者沒有趁著智齒尚未成熟的時候拔除,智齒的牙根就會逐漸發展完全,也會變得堅固許多,甚至長出倒鉤的牙溝,等到那時再去處理智齒就相對困難許多了。

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案例二、智齒蛀牙、智齒相鄰牙齒蛀牙

當智齒持續在口腔裡生長,智齒與相鄰牙齒間的縫隙十分容易堆積細菌,細菌久而久之會形成牙菌斑、牙結石,並且造成蛀牙。而最常見的除了智齒本身蛀牙之外,也會容易造成相鄰牙齒的蛀牙,且這時候牙齒的蛀洞大多會從齒頸部開始蛀蝕,當發現的時候通常是會疼痛的時候,這時蛀牙已深入牙髓神經,可能就須做根管治療,甚至需拔除蛀齒做植牙了。


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案例三、嚴重牙周病、周圍牙齒大範圍蛀牙

當智齒周微細菌量過大時,細菌除了會影響智齒本身,也會跑來跑去、侵蝕到周微附近的牙齒。當這種狀況發生時,通常會造成大面積的蛀牙、牙周病,牙齦也會因此而紅腫、發炎,並且造成牙齒的骨質流失。




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J編

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