長智齒是許多人都會有的困擾，但為什麼有些人長智齒會痛、有些人不會痛？還有為什麼有些人智齒長出來後醫師就建議要拔呢？這主要與「智齒生長的方向」有關係。跟著K編看下去，帶你了解哪一種智齒是醫師建議拔的智齒、什麼樣的智齒可以不用拔？就在這篇文解釋給你聽！
什麼是智齒？
智齒（Wisdom teeth），也是第三大臼齒（third molar），是我們口腔中最後長出來的牙齒，也是位置在最後面的牙齒，也由於智齒是最後長出的牙齒，當智齒開始萌發時，口腔中的空間往往已經被其他已經長好的牙齒佔滿，這就可能讓智齒生長的空間被壓縮，導致智齒有時甚至會橫向生長，或只有部分露出牙齦表面，這種情況稱為「阻生智齒」。阻生的智齒難以清潔，被牙齦覆蓋的牙齒就很容易積累食物殘渣和細菌，進而導致蛀牙甚至牙周病，這時醫師會建議拔除。
智齒的四種位置，各位置影響程度都不同！
- 與其他牙齒平行生長（垂直生長）
這是最理想的生長方向，也是四種類型中處理拔起來最簡單的，並且清潔起來也相對容易。不過即使在這種情況下，如果口腔空間不足或上方牙齦太厚，智齒仍可能會有阻生的狀況，壓迫鄰近牙齒和上方牙齦導致疼痛。 - 往前面那顆牙齒斜著長（近心生長）
智齒向前傾斜生長時，可能會擠壓到前面的第二大臼齒（second molar），這種位置不利於清潔，容易累積食物殘渣和細菌，增加與第二大臼齒鄰接面蛀牙和牙周病的風險。 - 往喉嚨方向斜著長（遠心生長）
智齒頭往喉嚨方向傾斜生長，這時候牙根會比較靠近第二大臼齒，屬於較少見且拔除難度較高的狀況。 - 與其他牙齒垂直生長（水平生長）
也就是常聽到的水平智齒或水平阻生智齒，最容易壓迫鄰牙的牙根，是絕對建議拔除的狀況之一。
每個人都會長出智齒嗎？生長過程大解密！
並不是每個人都會長智齒，一般人約在16至22歲之間長出來，但有時也會在更晚的年齡層（30~40歲）出現，甚至有些人天生就沒有智齒，智齒的生長與否通常會受遺傳影響。而智齒在生長過程中可能因為以下因素出現阻生的狀況：
- 口腔空間不足：
最常見的阻生原因是口腔內空間不足。隨著人類飲食習慣的演變，現代人的口腔比古代人小，加上亞洲人的顎骨形狀也比歐美國家小，常常無法為智齒提供足夠的生長空間。當空間不足時，智齒可能無法正常萌出，從而導致擠壓、歪斜等狀況，讓智齒埋在牙齦下。 - 智齒生長方向不正確：
智齒的萌出方向可能是直的、橫的或任何角度。當智齒以不正常的角度生長，如水平生長或斜著長，就更可能阻生。這種不正常的生長方向會阻礙智齒完全萌出，尤其是水平智齒會有「只有一個小角露出」的狀況。 - 牙齦太厚：
如果智齒上方的牙齦太厚會讓智齒更難長出來，這也是一種阻生的狀況。
如何判斷智齒有沒有生長呢，看這三個情況
智齒有沒有生長可以看有沒有以下這些智齒生長時常出現的狀況，不過沒有這些症狀也不代表沒有長智齒，可能是智齒還在生長中或是智齒位置較深沒有冒出牙齦：
- 牙齦疼痛和腫脹：
智齒開始萌出時，最常見的症狀之一是第二大臼齒後方的牙齦疼痛或腫脹，這是因為智齒往上生長需要突破牙齦而有緊繃和腫脹的狀況。
立即預約｜拔智齒 - 牙齒咬不起來：
智齒生長時會往上擠壓牙齦，造成牙齦位置稍微高一些，這時候就會有牙齒咬不起來的狀況。 - 咀嚼疼痛：
智齒開始生長時如果對咬位置還沒有牙齒，智齒會繼續往上生長接觸到上方牙齦，在咀嚼時引起疼痛。
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那智齒都需要拔嗎？這些情況建議拔除
- 清潔不易、容易卡食物殘渣，可能造成第二大臼齒也跟著蛀牙
智齒位置偏後且常常阻生，清潔會比較困難。食物殘渣容易在智齒與第二大臼齒之間堆積，長期未清除會導致細菌堆積滋生，增加蛀牙與牙周病的風險。這不僅影響智齒本身，也可能損害相鄰的第二大臼齒以及周圍的牙齦。 - 造成牙齦反覆發炎、紅腫、疼痛
主要是智齒阻生造成的不完全萌出，容易細菌聚集並引發感染。 - 牙齦流血
智齒周圍牙齦反覆發炎後開始出現刷牙流血的症狀，這時可能已經從牙齦炎慢慢發展成牙周病，同時會損害到周圍的牙齦以及齒槽骨，造成骨質流失、牙齦萎縮。 - 擠牙且造成前牙開始歪斜
智齒斜向生長可能推擠到前方的牙齒，導致第二大臼齒及其他牙齒歪斜，造成咬合問題。 - 咀嚼會痛、牙齒無法咬合
除了上述狀況，如果智齒造成無法咬合或咀嚼會痛而影響飲食，也是必須拔除的狀況。 - 口臭
前面說到智齒的位置是有一定清潔難度的，長期清潔不到的話細菌就會在口腔中代謝出有異味的產物，久而久之則形成口臭，因此發現自己有口臭的話，也有可能是智齒周圍細菌累積所造成的喔！
簡單來說，只要智齒會影響鄰牙的健康，或有疼痛、無法咬合的狀況影響日常生活，都一律建議拔除！
什麼情況不用拔智齒呢？
只有唯一一種狀況不用把智齒拔掉：智齒的生長不會造成紅腫、發炎、疼痛且不會影響到其他鄰牙的健康，這個狀況下智齒就跟一般的牙齒一樣，只要正常清潔，就能留下這顆智齒，沒有拔除的必要。
結論
看完K編的解說，相信大家對於智齒的位置和生長過程有了更深入的了解。無論是哪一種智齒位置，只要會引起疼痛或造成生活上的不便就需要拔除。如果您有智齒相關的問題或拔智齒的需求，建議立即預約醫師諮詢，避免引發更多口腔問題。
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