矯正打骨釘是什麼？會痛嗎、費用、後遺症一篇看懂

🔥 朱耕甫醫師 的專業解答

矯正骨釘是一種微創、臨時性的「輔助錨定工具」，體積小、材質為醫療級鈦金屬，主要用來在矯正時提供更穩定的力量，協助前牙後縮、改善嘴凸、笑齦、深咬或開咬等問題。因為施打前會上局部麻藥，多數人覺得打骨釘並不會很痛，術後約1～3天的緊繃或酸感屬正常反應。費用通常已包含在矯正療程中，而後遺症的風險極低，常見不適多屬可逆、可處理的輕微狀況。

打骨釘會痛嗎？疼痛感與風險

整體而言，打骨釘的疼痛大多是「短暫可控制」，只要按時回診、做好清潔，發生嚴重併發症的機率相對不高。

在局部麻醉之下，打骨釘當下的疼痛感通常比拔牙還輕微，通常你只會覺得有點「出力、壓迫感」而不是尖銳刺痛。麻藥退掉後，一般會有一到三天類似瘀青、緊繃的酸痛感，多半用一般止痛藥就能控制，而且一週內明顯緩解。真正需要緊急處理的風險，反而是少數的發炎、持續腫痛或骨釘鬆脫。

打骨釘當下的疼痛程度

打牙套骨釘前會先打局部麻醉，打骨釘的瞬間你幾乎只會感覺到推壓與震動，不太會有明顯刺痛。
如果你對疼痛較為敏感，可能會在鎖入骨釘時感到短暫酸麻，不過這通常可以透過補打麻藥或放慢操作速度來緩解。
若你在打骨釘當下出現明顯電流感或劇痛，必須立即告知醫師，評估是否接近神經或牙根，以避免不必要的風險。

術後疼痛與恢復期

打完骨釘後的疼痛通常在前6小時內達到高峰，接著24～48小時內明顯下降，然後於1週內就不太會再感到疼痛或不適了。
多數人打完骨釘後只會覺得咬東西、有拉力時稍微緊繃，日常說話、吞嚥一般不會受太大影響，只有少數人會需要在術後短時間內服用止痛藥。
如果你的痛感加劇、局部紅腫熱痛、一直有滲血或膿樣分泌物，這可能是骨釘周圍發炎或感染，應盡速回診處理。

數據引用：

根據某大型臨床研究顯示，矯正用骨釘的整體成功率普遍超過 90％，軟組織發炎約落在1～8％左右，多數透過清潔與調整即可控制，真正需要拆除或更換的案例屬少數。（數據來源：《正畸治療用暫時固定裝置臨床研究》）

骨釘是什麼？矯正的原理是？

骨釘是什麼呢？簡單來說，骨釘就是在矯正期間暫時鎖在齒槽骨上的「微型固定點」，能提供牙齒移動時所需的穩定支點，使矯正力量更精準，不需要依賴其他牙齒當支撐。

矯正骨釘的正式名稱與材質

骨釘在學理上稱為「暫時性錨定裝置 Temporary Anchorage Device, TAD」，常見別名包含 miniscrew、mini-implant、牙套骨釘。
骨釘的尺寸小巧，直徑約 1․2–2․0 mm、長度約 6–12 mm，屬於微創植入，目的並非長期留置，而是治療完成後可拆除。
材質多為醫療級鈦合金（Ti-6Al-4V）或不鏽鋼，生物相容性高、不易腐蝕，適合放置於口腔潮濕環境。
只要維持良好清潔，骨釘材質本身並不會增加發炎風險。

矯正的「錨定」原理是什麼？

錨定（anchorage）意指「避免不希望移動的牙齒被拉走的能力」，因此固定點越穩，矯正就越有效率。
過去使用後牙、頭帽作為錨定，但容易出現「拔河效應」──前牙後縮時，後牙也跟著被拉動，造成錨定流失。
骨釘直接鎖在骨頭中，可提供「最強錨定」甚至接近「絕對錨定」，讓力量完全作用在想移動的牙齒上。
因為錨定更精準，可更有效改善暴牙、笑齦和開咬問題，也可能降低拔牙機率並縮短矯正治療時間。

矯正骨釘與植牙的差異

目的不同：骨釘是矯正用的暫時性固定點；植牙是永久替代牙根的人工牙根。
結構不同：骨釘細小、微創、可拆除；植牙體積較大，需要與骨頭緊密骨整合。
整合方式不同：骨釘以「機械固持」為主，避免完全骨整合；植牙則追求完整骨整合以支撐咬合力。
使用期限不同：骨釘在矯正完成後拆除、骨頭數月內自然癒合；植牙則是長期留置於口腔中。

什麼情況下要打骨釘？適用的4大情境

戴牙套一定要打骨釘嗎？並不是每位戴牙套的人都要打骨釘，一切取決於牙齒移動的需求。骨釘最常用在「需要大幅或精準牙齒移動」的情況，例如暴牙後縮、改善笑齦、開咬、深咬、或避免拔牙等。也就是說，你是否需要打骨釘，必須經由醫師根據骨質密度、咬合型態與牙周狀況綜合評估後才會知道，而非矯正牙齒就一定要打骨釘！

骨釘4大適用情境

暴牙／嘴凸內收（前牙大量後縮）：需要穩定錨定點避免後牙被拉動，可讓前牙更大幅度地往後移。
改善笑齦（牙齦外露）：利用骨釘配合橡皮筋或彈簧將前牙向上提升，減少露齦。
深咬／開咬調整：骨釘可幫助控制垂直方向的牙齒移動，如後牙壓低或提升前牙。
避免拔牙或改善缺牙造成的牙齒傾倒：若你不希望拔牙，或後牙因缺牙而傾斜時，骨釘可提供更穩定的力量控制。

骨釘4大適用情境

哪些人不一定需要打骨釘？

牙齒移動幅度不大者：例如輕度擁擠、輕微齒列不整，可能僅靠牙套力量即可完成。
骨質條件不足者：若齒槽骨太薄、牙周病未穩定，需先改善口腔健康。
口腔清潔不佳者：骨釘周圍需要保持清潔，若習慣不佳易增加發炎風險。
醫師可用其他方式達到相同效果者：部分案例可利用橡皮筋、彈簧或牙齒排列設計替代。

資料引用：

許多研究指出，骨釘適用於需要較大牙齒移動、或難以單純靠傳統錨定方式完成的矯正情況，如前牙後縮、前牙向牙齒弓外側移動、犬齒後撤、齒列整體往遠端移動等。（資料來源：《正畸治療中的骨釘：已發表臨床試驗的回顧和分析》）

隱形矯正也需要搭配骨釘嗎？

隱形矯正（透明牙套）有時候需要搭配骨釘，但不是每個人都一定要用。若牙齒移動幅度大、需要提升前牙、後牙壓低或做精準後縮，單靠隱形牙套的小豆豆（attachments，牙齒表面的操作凸點）可能不夠力，就會透過「骨釘＋橡皮筋」來補強力量，讓療程更穩定；而若只是輕度排列調整或移動幅度小，多數情況下隱形矯正本身就能完成，不需要額外打骨釘。

隱形矯正的小豆豆＆傳統矯正用骨釘有什麼差別？

隱形矯正的小豆豆（圖片來源：Why Does My Invisalign Treatment Need Attachments?）

傳統矯正用骨釘（圖片來源：TADs (Temporary Anchorage Device)）

小豆豆是牙套用來「抓住牙齒的小突起」，不是植入骨頭的裝置。小豆豆讓透明牙套更精準貼合牙齒，以利旋轉、拉動或傾斜調整，但力量仍受限於牙套本身的材質彈性。
骨釘是打入齒槽骨的「固定點」，能提供更強、方向更集中、且不會牽動其他牙齒的力量。在需要大幅移動的設計中，骨釘能補足隱形牙套力量的不足。
兩者的用途完全不同：小豆豆協助牙套控制牙齒；骨釘提供額外錨定，讓牙套能做原本做不到的移動。

牙齒矯正：小豆豆vs.骨釘
比較項目	小豆豆	骨釘
裝置位置	黏在牙齒表面的樹脂小凸點	植入齒槽骨的小螺絲
是否侵入性	完全非侵入性	微創，需要植入骨頭
主要用途	協助透明牙套抓住牙齒，提升旋轉、拉動等控制力	提供強力錨定，讓牙齒可大幅移動（後縮／提升／壓低）
適用情境	輕至中度牙齒移動，例如旋轉、擠牙、微調咬合	暴牙後縮、改善笑齦、開咬／深咬、需要大量移動或精準垂直控制
能否避免後牙被拉動（錨定流失）	力量有限，無法完全阻止後牙被帶動	可「鎖住」後牙，達到絕對錨定

什麼情況下隱形矯正「可能」需要骨釘？

需要大量後縮前牙（嘴凸、暴牙）：牙套力量可能不夠，骨釘能避免後牙往前跑。
改善笑齦需要「提升前牙」：骨釘可幫助上牙往上移，提高矯正成功率。
改善開咬、深咬需要垂直控制：單靠牙套往往力量不足。
避免拔牙但仍需空間：透過骨釘提供強大錨定，以利牙弓收縮。
成人矯正且骨質較硬：牙齒移動較慢時，骨釘能提升施力效率。

什麼情況下隱形矯正「不一定」需要骨釘？

移動幅度不大、僅需要整排牙齒微調
本身骨質良好、牙弓空間充足
旋轉、擠牙等情境可靠小豆豆就能完成
醫師透過牙弓設計或橡皮筋就能達到目標

📍矯正迷思解惑：亂牙矯正一定要拔牙嗎？

不一定！輕度或中度擁擠、或骨架條件佳的患者，不太需要拔牙，透過擴張牙弓、修磨牙縫以及打骨釘的方式，其實也能達到良好的效果。

🔔 張倩瑜醫師的說法：

若你的牙齒屬於輕度或中度擁擠、或是你的骨架條件較佳，可透過隱形矯正，並搭配牙弓擴張、修磨牙縫以及打骨釘來創造空間，達成不拔牙矯正，避免因拔牙而產生的臉型改變疑慮。

打骨釘流程全解析

完整的打骨釘矯正流程包含評估、植入、照護與拆除四大步驟，從施打到結束通常不到5分鐘就好了，恢復期短、併發症也少。

醫師評估和術前準備

影像檢查：透過X光或電腦斷層掃描評估齒槽骨厚度、牙根位置，選擇安全植入點。
口腔衛生評估：若牙齦紅腫、牙周狀況不佳，醫師會先安排清潔或牙周治療，以降低術後感染風險。
矯正力學規劃：根據你的咬合問題，設計是要後縮前牙、壓低後牙、改善開咬或笑齦等。

打入骨釘

局部麻醉：施打前會上局部麻藥，過程幾乎無痛。
微創植入：骨釘像迷你小螺絲，植入時無需縫合，約數十秒即可完成。
立即確認角度與穩定度：醫師會根據力學需求調整位置，確保骨釘牢靠不晃動。

矯正期間的清潔與照護

使用軟毛牙刷、牙間刷輕柔清潔骨釘周圍，避免食物殘渣堆積引發發炎。
避免辛辣與太硬的食物，前1～2週建議以軟質飲食為主。
若口腔黏膜磨擦不適，可使用矯正軟蠟保護，降低摩擦感。

拆除骨釘

拆除更快、更無痛：比植入更快，同樣只需要數秒。
小傷口1～2週會癒合，齒槽骨約 2～3 個月會完全修復。
不會留下永久性孔洞：骨頭會自然再生，不用擔心留下缺口。

📍如何找尋專精於打骨釘的矯正牙醫師？

當你在矯正評估中被告知可能需要打骨釘，或在療程中遇到骨釘不適、鬆動、周圍紅腫時，最重要的第一步不是自行觀察、拖延，或上網找偏方，而是要找到熟悉「骨釘植入、矯正力學與牙周健康評估」的專業矯正醫師。透過正確的診斷與施力設計，才能避免不必要的疼痛與反覆治療，讓你的矯正療程更輕鬆、更安心。

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打骨釘會影響臉型嗎？

骨釘並不會對骨頭造成外觀凹陷，也不會使臉凹、臉垮，因此打骨釘本身不會改變臉型。骨釘反倒能協助你更精準地移動牙齒，進而改善暴牙、笑齦或側臉線條。

「牙套臉」與骨釘之間有關連嗎？

骨釘不會造成牙套臉：牙套臉通常與咀嚼肌變薄或暴牙改善後的軟組織變化有關，而非骨釘造成。
矯正後臉變小、變立體，多源於前牙後縮，而骨釘只是協助這個效果更精準且有效完成。
骨釘不會讓臉凹進去，也不會破壞臉部脂肪，因為骨釘只植入齒槽骨，不影響皮膚或肌肉層。

打骨釘能造成臉型變化的原因

若目標是改善嘴凸／暴牙，骨釘能提供強錨定，使前牙後縮更明顯，因此鼻唇角、側臉弧度會改善。
改善笑齦時，骨釘能協助上牙向上移動，因此微笑線條會變自然但不是「臉變形」。
骨釘不會直接影響骨骼輪廓，只透過牙齒位置間接影響軟組織。

資料引用：

根據某研究的觀察，使用骨釘錨定加上隱形／舌側矯正的患者，其牙齒移動與軟組織如嘴唇、側臉線條的改善效果良好，顯示骨釘不只改變齒列，也會間接影響軟組織外觀。（資料來源：《與自製舌側正齒中骨釘固定相關的牙槽骨與軟組織變化》）

打骨釘費用大公開！影響價格的4種因素

打骨釘費用一般落在約5,000～10,000元／顆之間，不過通常並不會單獨計算，因為許多矯正診所已將骨釘費用包入整體矯正療程。簡單來說，骨釘費用會依材質、難度、矯正需求、醫師經驗而有所不同，但整體落差不大，屬於矯正治療中小比例的支出。

影響骨釘價格的4種原因

材質與規格：醫療級鈦合金（Titanium Alloy）具生物相容性高、耐腐蝕，因此價格相較不鏽鋼（Stainless Steel）略高，但也最常使用。
植入位置的複雜度：若需要放置於牙根較密集、骨質較薄的位置，醫師需更精準規劃，費用可能略高。
是否需要重複植入：骨釘偶爾可能因受力或清潔不佳而鬆脫，若需重打，有些診所會酌收人工費，有些則免費補植。
醫師經驗與專科背景：矯正專科醫師或高經驗度醫師通常具備更穩定的骨釘成功率，費用也可能略有差異。

影響骨釘費用的4種因素

不同地區的骨釘費用範圍比較

整體而言，台北、新北、桃園、台中、高雄等地骨釘費用差異不大，通常區間都落在 5,000～10,000 元之間；而且大部分診所都會將骨釘費用直接併入矯正治療費，因此不需要特別為地區差異擔心喔！

數據引用：

根據一項系統性回顧與統合分析，骨釘整體成功率約86.5%，臨床應用安全性高、失敗率低，費用差異主要與使用需求及醫師操作相關。（數據來源：《正畸用骨釘的失敗率：系統回顧與Meta分析》）

打骨釘後常見的術後不適與照護方式

打骨釘屬微創手術，恢復速度快，但術後前 1～3 天仍可能出現些微不適。多數症狀都屬正常反應，只要做好清潔與飲食照顧，幾天內就能緩解。

骨釘術後常見不適

輕微腫脹或緊繃感：多發生在麻藥退後，通常24～48小時內逐漸改善。
咀嚼時酸感或不適：屬常見術後反應，可視狀況使用牙醫師開立的止痛藥。
口腔黏膜磨擦感：骨釘頭部可能接觸到黏膜，使用矯正軟蠟即可改善。
輕微滲血：多半在當天或隔天停止，如持續超過24小時需回診。

術後照護方式

保持口腔清潔：使用軟毛牙刷或牙間刷，以畫圓方式輕刷骨釘周圍。
避免刺激性食物：前1～2週避開辛辣、油炸、堅硬食物，以免刺激牙齦。
依照醫師的指示配戴橡皮筋或牙套，避免自行調整力道。
若骨釘掉落或鬆動，勿自行推回：請立即保存並回診重新評估。

🔔 朱耕甫醫師的說法：

若你在骨釘植入後感到疼痛、紅腫或懷疑骨釘鬆動，請立即回診確認，千萬不要拖延，以免導致更嚴重的後果。

骨釘常見問題

打算開始牙齒矯正療程的你，是否對打骨釘有著很多疑問呢？小編幫你整理出骨釘最常被問到的五大問題，協助你在打牙套骨釘之前有更清楚的心理準備。

Q1：打骨釘後可以正常飲食嗎？

打完骨釘後，第一天建議先以流質或軟質飲食為主，例如豆花、布丁、蛋類或軟麵，但大多患者在隔天即可恢復正常飲食。需要避免的食物主要是太硬（堅果、魷魚絲）、太黏（年糕、麻糬）、太辣或太熱的刺激性食物，以免造成施力點疼痛或引發牙齦發炎。一般來說，只要清潔良好、骨釘穩固，大多數人在1～2天後就能完全恢復正常吃喝。

Q2：打完骨釘會有後遺症嗎？

多數患者不會出現永久性後遺症，因為骨釘屬於暫時性裝置，本身不會與骨頭整合（不像植牙），拆除後齒槽骨會自然再生。但若清潔不足，可能出現短暫牙齦紅腫、不適或骨釘鬆脫，屬於可逆性狀況。骨釘位置若評估得宜，並遵循醫師指示清潔與飲食，大多患者整個矯正期間都相當順利，不會留下任何長期傷害。

Q3：骨釘會跟骨頭長在一起嗎？

不會！骨釘與植牙的「骨整合」概念完全不同。骨釘的設計就是為了「暫時提供錨定力」，必須在矯正治療結束時能輕鬆拆除，因此不會與骨頭密合。雖然骨釘需要鎖在齒槽骨中，但拆除後骨頭會自行填補，通常數週內牙齦癒合，數月內骨質再生，不會留下洞或造成結構性問題。

Q4：如果骨釘鬆脫了怎麼辦？

骨釘鬆動在臨床上並不少見，可能由於施力方向、清潔狀況、骨質密度或口腔黏膜摩擦造成。若你發現骨釘明顯晃動或掉落，請不要自行嘗試重新鎖回，也不要強行施力拉橡皮筋。正確做法是將骨釘保存好並立即回診，醫師會重新評估位置、角度及施力設計，必要時重新植入新的骨釘。

Q5：骨釘鬆脫後重打是否需要額外收費？

是否收費會依診所而異。部分矯正診所會將重植骨釘視為術後照護的一部分，不另外收費；但也有診所會針對重植收取材料費或技術費。若你選擇的是全口矯正或隱形矯正，骨釘費用通常已包含在整體療程內，不需額外負擔。不過，建議你在矯正前就詢問清楚骨釘相關費用與補植政策，避免後續產生誤會。

打骨釘的必要性：評估效益與風險，做出最佳選擇

在矯正治療中，骨釘並非人人必須使用，但對於暴牙後縮、改善笑齦、開咬／深咬調整或希望避免拔牙的族群，骨釘能提供更強的「錨定力」，讓牙齒移動更精準，縮短療程並提升治療效果。

換句話說，骨釘是一種提升矯正品質的工具，而不是額外的負擔。若你的牙齒條件需要較大幅度的移動、需要垂直控制，或者希望臉型更自然、側臉線條更順，骨釘往往能帶來明顯的加分效果。而究竟是否需要使用骨釘，最重要的是由專業矯正醫師根據 X 光、口掃、臉型條件、牙周健康與骨質狀態共同評估，並做出對你最有利的治療規劃！

一張圖，快速掌握矯正骨釘重點

矯正打骨釘是什麼？會痛嗎、費用、後遺症一篇看懂
日期：2025-12-19