拔牙後注意事項：專業醫師解答，讓你一次搞懂術後護理重點！

日期：2025-05-05

哪些牙齒狀況需要拔除？

當聽到牙醫師建議把牙齒拔掉時，總是覺得有點捨不得：這顆牙齒一定要拔嗎？能不能留著、能不能再搶救一下？在病患心中，多少會抗拒拔牙，牙齒出現哪些情況時，是必須拔除的呢？

嚴重齲齒

當齲齒非常嚴重，被蛀得只剩下一點點牙根，此時的牙齒已經回天乏術，補牙、根管治療等措施也救不回來了，最好選擇將其拔除。

嚴重齲齒（圖片來源：Tooth Decay）

嚴重牙周病

牙周病致病菌在口腔內持續侵擾牙周組織，從初期的牙齦發炎、流血、紅腫熱痛，逐漸進展到牙周組織流失，甚至深入齒槽骨，造成齒槽骨吸收、牙齒地基不穩，且無法用手術或補骨粉等方式治療時，牙齒無法被保留。

嚴重牙周病（圖片來源：Bleeding Gums and Gum Disease）

多生牙

多生牙的發生原因目前仍不太清楚，可能與基因異常或牙齒相關發育細胞的過度活化有所牽扯。出現多生牙時，由於其形態和生長位置通常多變，並且容易擠壓到正常牙的位置，所以一般來說，會以拔除多生牙作為主要的治療手段。

多生牙（圖片來源：𝐇𝐲𝐩𝐞𝐫𝐝𝐨𝐧𝐭𝐢𝐚）

第三大臼齒（智齒/阻生齒）

第三大臼齒，俗稱智齒，通常會出現長歪等無法順利萌發的現象，導致變成阻生齒。多數智齒遭到拔除，除了因為是阻生齒之外，也可能因為其對咬牙無法順利萌發成具有咬合功能的牙齒，而沒有保留意義。

藍圈的部分為第三大臼齒（圖片來源：Impacted Wisdom Teeth）

根管治療失敗

治療齲齒時，除了補牙，還會採用根管治療。當根管治療失敗時，就會考慮拔除壞牙。根管治療失敗的原因有很多，例如：根管結構複雜或鈣化導致清潔困難、器械斷裂於根管內影響治療、根管封填不完整留下細菌滋生空間、牙齒本身結構問題如牙根斷裂或嚴重牙周病影響療效，以及後續因牙齒新裂痕或蛀牙造成的二次感染等等。

齒顎矯正製造空間

在矯正治療中，當牙弓空間不足導致牙齒無法順利移動時，牙醫師可能會評估並建議拔除健康的牙齒以創造空間。拔牙考量的因素通常包含：牙齒擁擠程度（嚴重擁擠時擴大牙弓或磨牙縫可能不足）、咬合關係（調整上下顎牙齒數量以建立正確咬合）、臉型考量（改善臉部外觀和輪廓），以及牙齒狀況（若特定牙齒有輕微問題也可能納入考量）。

放射線治療

因為頭頸癌而須要進行放射線治療時，由於放射線會破壞唾液腺，導致唾液分泌大幅減少；也會對齒槽骨造成傷害，拔牙後傷口較難癒合，甚至有大範圍的骨骼壞死，因此在放射治療的一兩年內，拔牙屬於高風險醫療行為。所以需要在放射治療前，完整評估牙齒的健康狀況，先行拔除有疑慮的牙齒。

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當牙齒符合以上狀況時，建議立即諮詢專業牙醫師，切勿放置不管，以免導致更嚴重的後果喔！

為何拔牙後照護如此重要？

不少人關心拔牙是否疼痛，卻往往忽略了拔牙後的妥善照護對於長期的口腔健康至關重要。拔牙後，傷口處會自然形成血塊，這是癒合過程的關鍵第一步。然而，若此階段的護理不當，例如不小心觸碰、過度漱口，或是飲食習慣不佳，都可能導致血塊脫落或受損，使得拔牙後的洞直接暴露在口腔環境中，這不僅會引起持續的出血與疼痛，更可能讓細菌有機可乘，侵入傷口造成感染，甚至引發更棘手的乾性齒槽炎。

根據一項研究數據顯示，術後未能妥善保護血塊完整性的患者，其傷口反覆出血或感染的風險顯著提高。若患者還有抽菸或食用辛辣、重口味的食物等習慣，也會刺激傷口，延緩癒合的時間，增加併發症的風險。更重要的是，拔牙後的照護不僅僅是為了減輕當下的不適，更是為了維護整體口腔環境的健康，因為拔牙區域癒合越良好，未來要做牙齒修復（例如假牙或植牙）就會更加順利。

由此可見，拔牙後的照護絕非只是止痛而已，它涵蓋了保護傷口、維持口腔清潔、預防感染等多個重要環節，直接影響著傷口的癒合、口腔的長期健康，以及未來牙齒修復的成效。因此，務必重視並依照牙醫師的指示進行術後護理，才能確保拔牙過程順利，並為未來的口腔健康打下良好的基礎。

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拔牙後注意事項可從日常小事做起，例如：戒菸、避免過度辛辣飲食，並遵從牙醫師指示保護傷口血塊。若出現出血量激增或高熱不適，請務必第一時間找專業牙醫師診治，切勿自行處置。

拔牙後的黃金24小時：立即照護重點

手術完成後的首日是拔牙後快速止血的關鍵時刻。多數人術後都會在口中咬住紗布一段時間，目的是在傷口上施加穩定外力以促進血液凝結。如果您頻繁吐口水或漱口，會在口腔中製造負壓，將血塊一併帶出，可是會導致拔牙後的洞長期暴露並增加感染風險的！因此這個過程十分重要，千萬不能忽視！

除此之外，隨著麻醉效果在低到中等時間內逐漸消退，一些輕微脹痛或不適感屬於正常現象，建議依照醫囑服用止痛藥並在口外冰敷，每次約維持短暫時間、間隔休息後再繼續。等到經過48小時之後，若仍有腫脹，便可以考慮改以溫熱敷來加速血液循環，提升復原效率。至於飲食方面，可以先暫時以流質、軟質食物為主，如溫涼稀飯、豆花或冰淇淋。避免過度咀嚼或刺激傷口，至少在手術後的初期階段能讓癒合事半功倍。

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若想快速穩定傷口，千萬記得「少吐口水、多咬紗布」。首日可以先用冰敷來減輕腫脹，之後再視狀況改熱敷。若持續大量出血或劇痛，請迅速與專業牙科診所聯繫，及早處理才不會影響到康復！

拔牙後吃什麼？飲食照護與禁忌指南

相信拔牙後飲食也是許多患者格外關心的重點，尤其擔心該吃什麼或不該吃什麼，才不會影響傷口癒合。其實最核心的原則就是「避免刺激、維持營養」，拔牙後可先以柔軟、溫涼的食物為主，例如：

• 豆花、布丁、蒸蛋等軟質類食品
• 燉煮較爛的粥或湯品
• 馬鈴薯泥、磨碎的蔬果泥

在這段時間，要盡量避免過硬或需要大力咀嚼的食物，例如堅果或炸物；也要避免過度刺激的辛辣調味、酒精或含咖啡因飲品，因為可能讓局部血管擴張而導致傷口出血或疼痛加劇。若因營養需求想補充蛋白質與維生素，可選擇魚湯或豆類食品。有抽菸習慣的患者也建議暫停吸菸，因為吸菸所產生的負壓與菸中的化學物質，會顯著干擾傷口癒合。同時須注意，在冰敷或休息期間，一旦發現出血量明顯增加，也可能是飲食溫度或動作過大造成血塊脫落，必須立刻尋求專業協助。

當然，也有患者會好奇，吃冰淇淋是否有助止血呢？冰涼確實有輕微收縮血管、舒緩不適的效果，但仍需留意冷熱刺激下可能造成的牙齦敏感。牙醫小幫手為您整理了以下的簡易表格，讓您快速掌握拔牙後飲食的推薦度與原因：

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拔牙後飲食雖然須有所調整，但不代表只能喝白開水！建議可多嘗試軟質、高蛋白或高維生素的料理，有助身體修復。若擔心不小心吃到硬物或辛辣刺激，建議先在家裡備好簡易湯粥或購買細軟的代餐，等到傷口癒合再恢復一般口味。

拔牙後口腔清潔與術後復原，這些細節一定要知道

「醫師我想問你，拔牙後刷牙可以用牙膏嗎？」

以上這個問題，是患者拔完牙後常見的疑惑。其實，拔牙當天的傷口仍相當脆弱，建議先避免大力刷到患處，可以在當天晚上改以生理食鹽水或漱口水輕含並吐出，以維持口腔整體的清潔度而不干擾血塊。當過了一定的時間後，若確定拔牙後的洞已生成穩定血塊，就能嘗試以牙膏配合軟毛牙刷刷洗鄰近牙齒，但仍須避開大力碰觸傷口。

值得一提的是，此時最怕的便是您為了清除卡在傷口區的食物殘渣，而用牙籤或尖銳物強行挖除，這樣很容易導致血塊被破壞，或引發局部二次出血！若想知道傷口是否順利癒合，可觀察腫脹狀況是否漸漸消退，以及口內氣味有無異常。一般而言，只要口腔衛生維持良好，傷口發炎機率明顯下降，整體癒合速度也更為穩定。

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拔牙後先以溫和方式漱口，別著急用力刷牙，等到傷口略穩定再恢復一般清潔流程，才不會直接刺激患部。若您對傷口狀況拿不定主意，建議盡早諮詢牙醫師，才能更有效地解決隱憂。

乾性齒槽炎與其他常見併發症的預防

談到「拔牙會痛嗎」，最令人害怕的莫過於乾性齒槽炎（Dry Socket）了！

乾性齒槽炎是什麼？

這種狀況是指：拔牙後血塊意外鬆脫或分解，造成神經及骨面暴露，患者會感到劇烈疼痛且疼痛範圍可能延伸到臉頰或太陽穴位置。一般較常發生在有抽菸、頻繁吐口水、大力漱口或使用吸管等行為的患者身上；而女性在生理期或服用荷爾蒙藥物時，因為體內激素變動，也較易產生拔牙後癒合延宕的情形。

其他拔牙後常見併發症

除了乾性齒槽炎之外，一些常見的併發症還包括局部傷口感染、持續出血或神經暫時性麻木。若你已確實依照牙醫師指示做好拔牙後照護，卻仍出現劇痛或高溫發燒，必須第一時間就醫，必要時進行傷口敷藥或重新縫合，減少長期疼痛及後遺症風險。

總而言之，只要遵守術後衛教並盡量戒菸、不用吸管，便能大幅降低乾性齒槽炎的發生率。同時也要注意，任何併發症都不能輕忽，因為拖延只會讓後續治療的難度和成本雙雙提升。

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想預防乾性齒槽炎，先從避免負壓行為（如大力漱口、吸菸）開始。若您曾在拔牙後反覆出現同類問題，也可與牙醫師討論是否增加保護敷料或調整手術方式，才能大幅降低風險。

拔牙後一定要植牙嗎？還是要選擇假牙？

如果這次拔除的不是智齒，而是具有功能的牙位，那麼拔牙後的洞往往需要在癒合完成後，評估是否要做假牙或植牙，因為缺牙區域若長期空著，除了影響咀嚼功能，也可能令鄰近牙齒慢慢傾斜，造成咬合不正或牙縫變大。

通常而言，活動式假牙能以較低的費用填補缺牙，但也帶來使用上較不穩定或清潔不便的問題。相對地，植牙雖然在費用方面屬中到高等，但舒適度與耐用度會更高；然而，植牙對骨質與牙周環境的要求也較為嚴格，術後仍需要持續做好口腔保健。

根據一項研究顯示，擁有健全牙周且按時回診的植牙患者，長期成功率相當可觀。若您尚未確定要選擇哪種方式，建議先與牙醫師充分溝通，了解自身骨骼條件、經濟能力與日常清潔習慣，再量身訂做最合適的重建方案。切勿因一時猶豫而長期忽略缺牙帶來的問題，因為那可能會導致後續治療難度更高，甚至影響全口咬合平衡。

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若經評估發現需長期修復，務必盡早展開假牙或植牙規劃。根據您的預算和牙周條件，選擇最適合的恢復咬合方式，後續也得定期回診檢查，維持咀嚼的效率和生活品質。

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拔牙常見問題

牙醫小幫手整理了5個和拔牙相關的常見疑惑，希望能幫助您更深入了解拔牙：

Q1：拔牙後的洞需要多久才會癒合？

A1：大多數患者在拔牙後的前中等時間內，洞口會逐漸被血塊與新生組織所覆蓋，約莫在幾週後形成更穩定的肉芽組織。若術後護理得當，一般一到兩個月間就能讓缺口完全長平。然而，每個人的癒合速度與體質、生活習慣（如抽菸、飲食習慣）都有關係。抽菸者或有慢性疾病者往往需要更長時間。如果你在短期內持續大量出血或有難以忍受的疼痛，就必須提高警覺，可能是傷口發炎或血塊脫落，建議及早就醫檢查。

Q2：拔牙後刷牙可以用牙膏嗎？

A2：在拔牙當天，由於傷口新鮮且血塊尚未穩定，通常建議先不要用牙膏直接刷到患處，可以改用溫水或漱口水輕柔漱口，避免過度摩擦導致血塊鬆脫。到了術後中等時間（通常是隔天或隔兩天），若傷口滲血明顯減少，血塊看起來也更固定，便能恢復大部分正常清潔習慣。以下三點需特別留意：

• 避開直接刷到拔牙後的洞
• 使用軟毛牙刷，降低對牙齦和傷口的刺激
• 漱口時避免大力漱動
  若您不確定自己的傷口恢復狀況，可以先尋求牙醫師建議，或試著在刷牙前用鏡子觀察傷口周邊有無異常紅腫、滲血情形，以確定安全。

Q3：拔牙會痛嗎？

A3：這一直是患者經常擔心的問題。其實在牙醫師施打局部麻醉後，拔牙過程中的疼痛感相當低，絕大部分病患只感受到壓迫或輕微拉扯。真正的疼痛多半在麻醉退去後出現，通常是短暫性酸脹，屬於正常生理反應。您可以依照牙醫師指示服用止痛藥，並於手術後首日到次日間進行冰敷以減少腫脹與疼痛。若疼痛感隨著日子增強，或合併臉頰劇烈腫大甚至發燒，這就超出正常範圍，可能暗示感染或乾性齒槽炎，需要盡速回診尋求進一步檢測與治療。

Q4：拔牙後飲食應注意哪些事？

A4：在拔牙後幾天，建議您先從清淡、軟質且溫涼的食物著手，例如稀飯、麵糊或蔬果泥等軟爛食物；豆漿、優格、牛奶等富含蛋白質的食物；豆花、蒸蛋等既柔軟又好吞嚥的點心。千萬別用吸管吸飲品，吸吮動作會將血塊往外拉扯。另外，辛辣、硬物（例如堅果）或碳酸飲料都可能刺激傷口引發不適。如果拔牙後必須上班或外出，就盡量提前準備易攜帶又軟爛的食物，不但能補充營養，也能避免傷口受到二次刺激。等過了幾天確定傷口逐漸穩定後，再逐步恢復一般飲食習慣，記得不要一次貪快就大口嚼硬東西，以免重新撕裂傷口。

Q5：拔牙快速止血有什麼方法？

A5：拔牙後的洞止血做得好，能顯著減少疼痛及感染風險。以下步驟可幫助快速止血：

1. 持續咬紗布：手術完成後咬合紗布至少低程度時間，以提供適度壓力使血管收縮
2. 減少吐口水或漱口：避免負壓將血塊抽離
3. 冰敷臉頰：短暫間隔地冰敷能讓血管收縮並鎮痛
4. 保持頭部抬高：睡覺或躺下時，墊高枕頭減少傷口滲血
   若依舊有持續大量滲血或紅腫痛明顯，可搭配再次咬紗布、就醫處理或用敷料保護傷口。預防勝於治療，徹底執行完整護理可避免後續反覆出血的窘境。

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疑問越多，就代表您更需要專業資訊。務必蒐集足夠知識後，再搭配牙醫師的個人化建議，有效解決拔牙後的種種問題。莫要自己猜測或依賴網路謠言，這樣有可能讓情況惡化喔！

依循拔牙後正確照護守則，確保傷口安全恢復

無論您是初次面臨拔牙，或曾經歷好幾次牙齒治療，掌握拔牙後注意事項都能讓整個術後過程更加順利。包含黃金24小時的傷口止血與護理、後續的飲食調整、正確的口腔清潔，以及預防乾性齒槽炎的要點，都是確保傷口安全恢復的關鍵。

若缺牙位置需要後續修復，更得在癒合期結束後考慮植牙或裝上假牙，以免長期缺牙導致咬合和牙周組織的進一步惡化。當然，若您還對「拔牙會痛嗎」、「拔牙後快速止血」、「拔牙後飲食」等問題有疑慮，請務必盡早向專業牙醫師諮詢。

作者／游婷惟

熱愛創作的文字工作者，致力於透過字句雕琢出優質內容。期許每篇文章都能為讀者帶來實用知識，並以文字的力量，長期陪伴每一位需要牙科健康諮詢的人。

審查者／朱耕甫

擁有八年資歷的專業牙醫師，同時也是牙醫小幫手線上預約平台創辦人，致力於提升數位化的醫病溝通效率，同時也為大眾提供精準且實用的口腔健康資訊。透過專業審查與內容驗證，確保讀者能獲得最正確、最完整的牙科醫療知識。

參考資料

1. Jung, Y., et al. (2019). "Comparison of Postoperative Pain and Swelling Between Conventional and Micro-invasive Wisdom Teeth Extraction." Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 77(9), 1850-1855.
2. Berman, L. H., et al. (2018). "Dry Socket: A Review of the Literature." Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 76(6), 1134-1143.
3. Alhussain, S. M., et al. (2020). "The Effect of Smoking on Postoperative Healing After Tooth Extraction." British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 58(7), 820-826.