今天的醫師專欄邀請到了張博堯醫師。張醫師為牙周病專科醫師，同時也是隱適美隱形矯正認證醫師，長期投入牙周治療與齒列矯正領域，以細心、嚴謹與高度責任感，陪伴許多病人走過口腔健康重建的過程。接下來，小編將先帶你認識張博堯醫師的背景與診療特色，並透過張醫師親自分享的臨床經驗與Q&A，深入了解牙周病、隱形矯正與口腔健康之間的重要關聯，幫助你建立正確且安心的治療觀念。
醫師介紹
「病人的需求和想法，是我最重視的。」
張博堯醫師身為牙周病專科醫師，長期深耕牙周治療、植牙與全口重建領域，並同時具備隱適美隱形矯正認證。憑藉在台大牙周病科與大型醫院累積的臨床經驗，張醫師目前為嘉義市仁人牙醫診所的院長，擅長處理高難度牙周病、重度缺牙與複雜咬合問題，從牙周基礎穩定到後續矯正與重建，提供整合性且長期穩定的治療規劃。
在專業之外，張博堯醫師更以溫暖、細心著稱。他始終相信，治療不只是技術，而是站在病人角度思考的過程。面對其他醫師判定無法留住的牙齒，張醫師仍會全力評估每一個可能性，只要有機會，就盡最大心力守住病人的自然牙。秉持著視病猶親的態度，張醫師與專業醫療團隊攜手合作，陪伴病人走過每一個治療階段，不只完成治療，更守住病人長期的口腔健康與生活品質。
診療項目
身為嘉義仁人牙醫診所院長的張博堯醫師，著重在牙周病領域，從牙齦炎、重度牙周病到齒槽骨流失，皆透過完整檢查與階段性治療，重建牙齒的支持結構，為後續植牙、矯正與全口重建打下穩定基礎。他深知牙周健康是一切治療的根本，因此特別重視長期追蹤與維護，協助病人真正把牙齒「用得久、用得好」。
而在齒列調整方面，張博堯醫師專精於隱適美隱形矯正，透過數位化口掃即時模擬矯正後的齒列變化與微笑輪廓，讓病人在治療初期就能清楚理解矯正方向。治療過程中，張醫師採取一對一客製化規劃，並結合智慧監控輔助系統持續追蹤牙齒移動與牙周狀況，以精準、安全的方式完成齒列調整，幫助病人在舒適無負擔的狀態下，穩定走向理想而自然的齒列成果。
醫師專訪Q&A
Q1：如果用一句話形容自己，您會是一位怎樣的醫師？
我是一個有點龜毛、非常追求完美的醫師。因為本身是牙周專科出身，我特別重視矯正病人的牙齒清潔與牙周健康。只要是我的矯正病人，每一次回診都會仔細檢查與清潔，因此幾乎不會在矯正過程中出現牙周病或蛀牙的問題。
Q2：您最拿手的看診項目是什麼？
我比較擅長處理前牙美學、植牙、鼻竇增高，以及困難型牙周與植牙手術。很多病人原本因為牙齒狀況不好，連吃東西都很困難，能夠把他們治療到重新吃得下、吃得開心，對我來說是一件非常有成就感的事！
Q3：當牙醫師有什麼職業傷害嗎？
其實滿多的，最常見就是脖子、肩膀、脊椎和腰痠痛。一個全口重建手術常常從早上做到下午，動輒六到八個小時，身體真的會很不舒服。
Q4：當初創立嘉義市仁人牙醫診所的動機是什麼？
因為家人有失智的情況，讓我特別注意到失能、行動不便或重大疾病患者的口腔問題。這類病人的口腔機能與清潔習慣退化得很快，會直接影響生活品質。所以創建嘉義仁人牙醫診所當時的想法很單純，就是希望能照顧家人，也能照顧這一群病人，至少讓他們維持基本的生活品質。
Q5：有沒有讓您印象特別深刻的案例？
曾有一位女性病人長期進行人工試管受孕，但一直沒有成功。後來婦產科醫師發現她口腔有明顯異味，建議她做牙科檢查，轉診到我這邊後發現是嚴重牙周病。完成牙周治療後，她後續試管受孕就成功懷孕了。
其實有不少研究顯示，牙周病的發炎因子會進入全身循環，影響受精卵著床。因為病人的信任，我才能這樣完整地為她進行牙周治療，進而幫助一個家庭順利迎接新生命，對我來說是一件非常開心、也很有意義的事！
Q6：您覺得隱適美（隱形牙套）最大的魅力是什麼？
以前很多重度牙周病病人，牙齒會因為支撐不足而移位、暴牙，看起來不是很美觀。這類病人常常在不同專科之間被來回轉介，卻無法真正改善外觀。
隱形矯正的力量相對溫和，對重度牙周病病人來說更安全，可以慢慢把跑掉的牙齒調整回來。當病人開始願意拍照、願意笑，整個人的自信心也會跟著回來，這就是我覺得它最吸引人的地方。
對於生長發育中的孩子也是一樣！過去可能需要多種矯正裝置、甚至戴頭套，不適感很高；現在只要透過隱適美這一套系統，就能在相對舒適的狀態下完成療程，孩子的接受度也高很多。
小下巴，暴牙 利用生長發育期用隱適美促進下巴生長，治療暴牙（圖片來源：張博堯醫師）
Q7：您怎麼看待齒顎矯正這件事？
矯正還是要回歸到「人」的本質，而不是看到別人做，就跟著想做。
第一個重點一定是健康，牙齒如果排列非常不整齊，未來發生牙周病的機率非常高，排整齊可以大幅降低牙周病，甚至減少未來需要植牙的機會。第二個才是美觀，而且美觀應該是符合病人自己對美的期待，而不是套用單一標準。
Q8：為什麼植牙的費用差異這麼大？
很多人會問為什麼植牙價格落差這麼大，我們嘉義仁人牙醫診所使用的是士卓曼（Straumann）植體，可以說是植牙界的「愛馬仕」～這是瑞士製造的頂級品牌，成功率高、臨床歷史久，而且背後有非常完整的學術研究支持。
我在台大醫院受訓時，牙周病科就長期使用這套系統，失敗率非常低，加上他們的新技術上市前都有大量醫學實證，讓我使用起來很安心。當然，這樣的植體成本本來就比較高，再加上牙周與植牙專科醫師本身的長期訓練，對複雜案例與美學要求也不同，這些都會反映在價格、治療結果與術後保障上。
Q9：植牙一定要「即拔即種」嗎？
即拔即種並不是每個案例都適合。前牙因為美觀需求高、牙根單純，確實比較適合即拔即種；但後牙多半是多牙根，拔除後的空洞較大，植牙時周圍往往需要補大量骨粉。
但是其實骨粉並不會完全轉換成自己的骨頭，因此如果是後牙區，我個人比較傾向先拔牙、等待自體骨自然癒合後再植牙，如此一來，植牙的周圍就會是自己的骨頭，這樣長期使用的穩定性會更好！
Q10：為什麼沒有牙痛，卻被醫師診斷為中重度牙周病？
牙周病幾乎不會痛，等到病人真的感覺不舒服時，通常已經是中後期了。因此定期檢查非常重要，而且必須搭配X光與牙周探測，才能正確診斷。
中重度牙周病可能會造成牙齒移位、暴牙或下沉，影響外觀與社交自信。現在透過完整牙周治療後，再搭配隱形矯正，很多病人都能同時恢復健康與美觀，自信也會跟著回來。
重度牙周病暴牙，牙周治療後隱適美不拔牙改善暴牙（圖片來源：張博堯醫師）
Q11：嚴重牙周病一定要拔牙嗎？晃動的牙齒能保留嗎？
牙周病是可以被治療的，不一定非拔牙不可。過去的觀念可能比較保守，覺得牙齒晃就拔掉再做假牙或植牙，但現在的牙周治療方式已經進步很多，也不再像以前那麼不舒服。
透過完整治療，很多牙齒是可以被保留下來的，病人可以正常吃肉、啃蘋果，這對他們來說是最開心的事情。治療牙周病時，我們嘉義仁人牙醫診所會使用二極體雷射，相較於依靠物理器械進行清潔的傳統方式，二極體雷射更微創、止血效果好，也能提升舒適度。
| 比較項目 | 二極體雷射 | 傳統牙周治療（刮治／手術） |
|---|---|---|
| 治療原理 | 利用雷射能量清除發炎軟組織，同時達到殺菌與止血效果 | 透過手動器械或超音波設備，物理性移除牙菌斑與牙結石 |
| 侵入性與傷口 | 屬於微創治療，多數情況下不需翻瓣或縫合，對組織破壞較小 | 視病情可能需進行牙周翻瓣手術，傷口範圍相對較大 |
| 出血狀況 | 雷射具備即時止血效果，治療過程中出血量明顯較少 | 治療過程中較容易出血，術後可能需較長時間止血 |
| 疼痛與舒適度 | 治療時與術後不適感較低，多數病人只需少量或不需麻醉 | 通常需要局部麻醉，術後可能出現腫脹、痠痛或敏感感 |
| 殺菌效果 | 雷射可深入牙周囊袋，降低致病菌數量，有助於控制發炎 | 以機械清除為主，對深層細菌的抑制效果相對有限 |
| 恢復期 | 組織癒合較快，日常生活影響較小 | 恢復期依治療範圍不同，可能需要較長時間修復與追蹤 |
Q12：您的隱形矯正流程有什麼特色？
在隱形矯正開始前，我會先替病人進行全口數位口掃，讓病人在一開始就能大致了解矯正後牙齒排列與微笑的變化方向。接著，我會採取一對一的方式，依照每個人的牙齒狀況、生活型態與期待，客製化規劃矯正計畫，並與病人一起討論與確認治療目標，而不是套用制式流程。
正式配戴牙套後，會搭配來自法國的Dental Monitoring智慧監控系統，透過手機App讓病人在家中定期進行牙齒掃描。相較於傳統矯正需要每6～8週回診一次，這套系統能讓我每週追蹤牙齒移動、牙套配戴狀況與牙周健康，只有在需要調整時才安排回診，不但更精準，也能有效避免矯正脫軌或療程被拉長。
法國AI監控系統-隱適美矯正（圖片來源：張博堯醫師）
這樣的方式對外地工作、求學，甚至服役中的病人來說特別方便；對孩子而言，掃描過程就像在玩遊戲，也能提升配合度。整個矯正過程中，病人還能看到牙齒變化的紀錄影片，留下專屬於自己的矯正旅程。對我來說，隱形矯正不只是「戴牙套」，而是透過持續追蹤與陪伴，確保每一步都走在正確、安全的方向上。
夜間磨牙，牙周病，隱適美治療後貼片重建笑容（圖片來源：張博堯醫師）
最後，跟著小編一起來看看民眾給張博堯醫師的評價吧~
- Eon：到診所給院長檢查牙齒，得到最新口腔掃描及診斷報告，第一次看到自己牙齒報告很害羞😊 張醫師真的很細心，也很溫柔
- 陳o倫：自我長大以來不害怕看牙齒，我真心推薦看牙齒找仁人牙醫診所，我是一個很怕痛很怕看牙醫的人，但我來到仁人拔牙打麻醉，完全不會痛、不會痛、不會痛很重要說三次，醫生，護士，櫃檯都超有耐心，大誇張醫生跟翁醫生真的是有醫術高明👍
- 蔡o君：張醫師，看診及問題討論時很有耐心，對話讓人有安全感，會站在患者立場思考問題，解決問題，讓看牙的不安及緊張得到了舒緩。感謝您。
- Eoy：看過許多不同牙醫 本來沒有特別期待 但第一次遇到如此細心的張醫生 洗牙技術非常優秀沒有感覺到疼痛 還會仔細檢查牙齒狀況給予意見 還有第一次體驗到的最新的機器 可以完整看到牙齒狀況 不是只有看不懂的x光片 之後一定會回診做後續治療 謝謝張醫生跟醫護人員今天的親切細心
- Coh：第一次看診就是張醫師，人很溫柔講解也很仔細，看診結束後還有簡單衛教說明，所以也推薦了家人及同事去看～👍
