牙齦萎縮怎麼辦？專業牙醫師解析牙齦萎縮原因、補救方法與恢復技巧

日期：2025-05-17

牙齦萎縮如何補救？先了解三大常見成因

患者常常問醫師，「為什麼我的牙齦會慢慢退縮？」其實牙齦萎縮的原因多元，但主要可分為三大類。了解這些成因對於選擇正確的治療和預防方式至關重要。讓我們一起來看看這些引起牙齦萎縮的常見原因，以及如何有效預防和處理這些問題。

1. 機械傷害——錯誤刷牙習慣導致牙齦退縮

小編發現，許多患者在不知不覺中傷害自己的牙齦。事實上，牙齦萎縮最普遍的原因就是日常刷牙造成的機械性傷害。研究顯示，不當刷牙力道會導致高達50%以上的牙齦退縮問題。許多人誤以為刷得越用力牙齒越乾淨，殊不知這反而是傷害牙齦的主要原因。

使用過硬牙刷會直接損傷牙齦，而水平式來回刷牙方式會增加牙齦邊緣磨損風險，就像是鋸子鋸樹木一樣，一左一右來回摩擦的力量，其實會有非常大的傷害。

參考資料：《國際口腔衛生雜誌》(International Journal of Dental Hygiene)

🔔小編建議這樣做

立即更換為軟毛牙刷，特別是選擇圓弧狀刷頭設計，能減少對牙齦的直接傷害。刷牙時要採貝氏刷牙法(Bass Technique)，以45度角輕柔刷動，避免水平用力刷牙。若已出現牙齦退縮初期徵兆，建議搭配使用抗敏感牙膏，減輕不適感

2. 局部牙菌斑堆積——齒列不整與齒槽骨結構問題

說實在的，小編常看到牙齒排列不整齊的患者有更嚴重的牙齦萎縮問題。這是因為齒列不整或齒槽骨較薄的患者，特別容易因為細菌堆積而引發牙齦問題。台灣牙周病學會臨床數據顯示，超過80%的台灣成人曾有不同程度的牙菌斑堆積問題，這是牙齦退縮的重要危險因子。

當您的牙齒排列不規則時，會增加清潔死角，容易累積牙菌斑，長期的牙菌斑堆積會引發慢性發炎反應，使牙齦逐漸退化。這種情況下，即使您每天刷牙，仍可能無法完全清除這些難以觸及的區域，導致牙齦慢慢萎縮。

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建議影響清潔程度的不整齊牙齒，還是需要進行功能性的矯正，減少清潔死角，降低牙菌斑堆積的風險，並持續使用牙線和牙間刷清潔齒縫間難以刷到的區域，並且每三~六個月進行一次專業洗牙，降低牙齦發炎機率。

3. 牙周病（Periodontal Disease）—— 齒槽骨破壞造成嚴重萎縮

根據衛生福利部統計，超過70%的台灣成年人罹患不同程度的牙周病。牙周病為牙齦萎縮的主要病因之一，其特徵為慢性且持續性的發炎反應，會逐漸破壞齒槽骨等支持牙齒的重要結構，進而導致骨質流失及牙齦退縮。

隨著齒槽骨的破壞，牙齒支持力減弱，患者可能出現牙齦線下移、牙齒鬆動等臨床症狀。若未及時治療，病情惡化後甚至可能導致牙齒脫落，對咀嚼功能產生顯著影響。由牙周病所引發的牙齦萎縮問題，通常需要整合性且長期的治療計畫，以有效控制疾病進程並恢復口腔健康。

研究亦指出，若在牙齦萎縮修復治療前，未先妥善控制牙周病，將導致手術失敗率提高三倍之多。因此，在進行相關牙周重建治療前，病灶穩定控制為成功關鍵。

參考資料：International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry

🔔小編建議這樣做

若您有牙齦出血、口臭或牙齒鬆動現象，務必盡快就醫檢查牙周健康。且最好能定期接受牙周檢查和測量牙周袋深度，及早發現潛在問題。

如何確認自己牙齦萎縮程度？專業牙周檢查不可少

牙齦萎縮的臨床表現與識別方法 牙齦萎縮狀態，讓牙根出現裸露、牙齒變長，箭頭是牙齦萎縮的關鍵判斷點。

圖片來源：Gun recession

牙周病所致的牙齦萎縮治療流程

臨床觀察顯示，多數患者於牙齒出現明顯鬆動症狀時，才驚覺自身已罹患重度牙周病。當牙齦萎縮為牙周病所致，治療應從完整的牙周基礎療程著手，首要進行洗牙**（Scaling）與根面整平術（Root Planing）**，再依病情評估是否需要進一步進行牙周手術治療。

• 洗牙（Scaling）：可有效去除附著於牙齦上下的牙結石與菌斑，降低局部的牙周病菌刺激。
• 牙根整平術（Root Planing）：進一步清除牙根表面之結石、牙周細菌與感染性物質，並促進組織附著再生。
• 全面性牙周治療計畫：目的為控制炎症反應、穩定齒槽骨狀況，為後續牙齦或牙周重建治療奠定基礎。

通常牙醫師會依據牙齦萎縮的嚴重程度，分階段處置，來增加治療成功率，延長牙齒的使用年限。

精準診斷：結合X光與牙周探針的雙重評估

患者常疑惑：「我的牙齦退縮到底多嚴重？」臨床上，牙醫師會透過口內X光檢查與牙周探針量測進行專業評估，以了解牙齦退縮的範圍與齒槽骨吸收情形，來決定要執行哪種治療。

• X光檢查：能清楚顯示齒槽骨高度變化與骨質流失情形，是診斷骨吸收不可或缺的工具。
• 牙周探針（Periodontal Probe）檢查：可精確測量牙周囊袋深度與牙齦退縮程度，作為判斷病情嚴重程度，以及追蹤後續的治療成效。

牙醫會使用牙周探針測量牙齦萎縮程度的專業檢查場景，並搭配X光片辨識齒槽骨吸收情況。

圖片來源：https://tallmadgedentist.com/blog/how-to-recognize-early-signs-of-gum-recession/

牙齦萎縮本身的治療方法

牙齦萎縮的治療方式多元，會根據牙齦退縮的嚴重程度、原因及上述的牙周整體健康狀況，由專業牙醫師綜合評估後決定，在牙周病的狀況受到控制後，牙齦萎縮本身的治療方式包括：

• 牙齦移植手術（Gingival Graft）
• 牙齦瓣手術（Flap Surgery）
• 人工替代材料移植（使用再生膜或膠原蛋白等）

每種治療皆有其適應症、限制與預期效果，以下為依據退縮嚴重程度建議之處置方式：

根據牙齦退縮程度選擇治療方案

🦷 以下為各種牙齦萎縮治療方式，並且著重介紹牙齦移植手術

牙齦萎縮的治療目標，不僅是恢復外觀，更著重於改善功能與預防未來牙周疾病的惡化。建議患者及早接受專業牙醫師的評估與規劃，以確保選擇最合適的治療途徑。

牙齦移植手術（Connective Tissue Graft）：重建健康牙齦的關鍵治療

當牙齦萎縮由機械性刷牙傷害、牙菌斑堆積或牙周病引起，牙周專科醫師可能會建議進行牙齦移植手術以恢復牙齦組織，覆蓋裸露的牙根表面。

此手術多採用患者上顎內側的角化牙齦作為移植來源，自體組織移植具有高度相容性，能有效降低排斥風險，並達到美觀自然、穩定長效的治療結果。臨床上，移植術亦可顯著改善牙齒敏感症狀，提升生活品質。

術後照護要點：影響癒合成功的三大關鍵

術後護理是確保牙齦移植成功的關鍵階段，其中戒菸尤為重要。研究指出，吸菸會導致血液循環不良、抑制組織再生能力，顯著提高移植失敗風險。

術後照護重點建議：

• 戒菸至少21天：避免尼古丁影響微血管循環，提升牙齦存活率。
• 遵照醫囑用藥：按時使用處方抗生素與抗菌漱口水，防止感染。
• 避免過度刺激：術後14天內避免吸管、咀嚼堅硬食物或觸碰移植部位，如有持續性出血或腫痛應立即回診。

牙齦萎縮的日常保養

正確刷牙技巧：預防復發的第一道防線

刷牙習慣與技巧直接影響牙齦健康，錯誤的刷牙方式（如橫向大力刷牙）易造成牙齦再度退縮。建議患者採用以下方式：

• 選用軟毛牙刷與壓力感應電動牙刷，避免對牙齦造成機械性傷害。
• 採用貝氏刷牙法（Bass Technique）：將刷毛斜45度輕放於牙齦與牙齒交界處，以細緻震動方式清潔牙菌斑。
• 搭配牙線與牙間刷，清潔牙刷難以觸及的齒縫。
• 每3個月更換牙刷頭，保持刷毛彈性與清潔力。

🔔小編建議這樣做

購買電動牙刷時，選擇有壓力感應功能的款式，避免用力過度。搭配牙線和牙間刷使用，能更有效清潔齒縫間的牙菌斑，並使用含氟牙膏和溫和的漱口水，避免刺激敏感的牙齦。

定期專業檢查與牙周維護：確保長期健康的防護網

術後的長期維護不容忽視，應建立定期回診與牙周保養計畫，以延緩牙齦再次退縮與預防併發症：

• 每半年專業洗牙一次：徹底清除牙結石與菌斑。
• 定期牙周探測與X光追蹤：監測齒槽骨變化與牙齦穩定狀態。
• 營養攝取：建議增加富含維生素C與E之食物，有助於組織修復與抗發炎作用。

找對專科醫師是成功治療的第一步

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常見牙齦萎縮問題Q&A：專業牙醫給您的建議

Q1：牙齦萎縮了怎麼辦？它能自己長回來嗎？

當牙齦出現退縮時，許多患者第一時間都會希望這是暫時性的，但事實上，牙齦萎縮是無法自行恢復的。因為牙齦組織一旦退縮，就無法像皮膚那樣自然再生。雖然輕微的牙齦退縮可以藉由改善口腔清潔習慣，例如使用軟毛牙刷、避免過度刷牙與提升口腔衛生，來防止惡化，但若已屬中度以上的退縮，就需由專業牙醫師介入評估，可能需要進行牙周治療甚至牙齦移植手術，才能真正改善問題。因此，一旦發現牙齦線後退、牙根裸露或牙齒敏感，千萬不要忽視，應儘早就診，以免錯過最佳治療時機。

Q2：牙齦移植是牙齦萎縮唯一的補救方式嗎？費用會很高嗎？

針對中度以上的牙齦萎縮，目前臨床上最有效的方式之一就是牙齦移植手術。這種手術會從患者口腔內健康的組織（通常來自上顎內側）取下一小塊角化牙齦，再移植至萎縮區域，以恢復牙齦厚度與覆蓋暴露的牙根。這項療程在台灣為自費治療，費用會因個人病況、治療顆數與診所地點不同而有所差異，一般單顆牙齦移植約落在新台幣10,000至15,000元之間。如果有多個區域需要重建，費用則會相對增加。建議在治療前先與牙周專科醫師深入討論，了解完整的療程計畫與術後照護細節，才能做出最適合自己的選擇。

Q3：如果牙齦退縮導致牙根外露，會對牙齒造成什麼影響？需要馬上處理嗎？

牙齦退縮後，牙根暴露在外，這不僅會造成冷熱敏感的不適感，還會大大提高蛀牙風險。因為牙根表面的牙本質並不像牙冠一樣有牙釉質保護，一旦接觸到酸、甜、冷、熱的食物或飲品，很容易引起疼痛或敏感反應。同時，暴露的牙根更容易累積牙菌斑與牙垢，導致所謂的「牙根蛀牙」，這類蛀牙往往進展快速、不易察覺。

若未及時處理，長期下來也可能因支撐結構流失，使牙齒鬆動甚至脫落。因此，只要發現牙根外露的情形，不論有無症狀，都應及早接受專業評估，及早介入治療。

Q4：使用電動牙刷會不會導致牙齦萎縮？我該怎麼避免刷出問題？

電動牙刷本身並不會直接導致牙齦退縮，問題多半出在「使用方式」。如果在刷牙時過度施力、刷毛角度不對，或使用不當的刷頭材質，就可能對牙齦造成機械性傷害，進而引發萎縮。

正確使用電動牙刷的關鍵在於輕柔與穩定。建議選擇具備壓力感應功能的機型，當刷牙力道過強時會自動提醒，並使用柔軟刷毛，以45度角輕貼牙齦與牙齒交界處進行清潔，讓刷頭自然帶動而非用手加壓搓刷。只要使用得當，電動牙刷不僅安全，還能更有效去除牙菌斑，是維護牙齦健康的好幫手。

Q5：做完牙齦移植後需要多久才會完全恢復？術後該注意什麼？

牙齦移植手術的恢復時間通常為兩週到三週，視個人體質與術後照護而定。手術後的前三天為初期癒合階段，患者可能會感到輕微疼痛或腫脹，一般在術後一週左右會進行拆線。

大約一個月後，牙齦外觀會逐漸恢復自然，但完整組織整合與穩定仍需數月時間。在此期間，患者應避免刺激性食物，並遵循醫師開立的藥物與漱口水使用方式來清潔，降低感染風險。

此外，絕對禁菸也是重要的一環，因為尼古丁會抑制傷口癒合，並大幅影響手術成功率。配合定期回診追蹤，只要妥善照護，大多數患者都能獲得良好的恢復成果。

作者／郭凡傑

熱愛探索與分享的內容創作者，擅長以淺白文字解構複雜概念。相信每一篇文章都應該帶來啟發，而且不只是教學，更是一種陪伴。期望我的內容能成為資訊世界裡，值得你信賴的導航員。

審查者／朱耕甫

擁有八年資歷的專業牙醫師，同時也是牙醫小幫手線上預約平台創辦人，致力於提升數位化的醫病溝通效率，同時也為大眾提供精準且實用的口腔健康資訊。透過專業審查與內容驗證，確保讀者能獲得最正確、最完整的牙科醫療知識。