顯微根管治療與一般傳統根管治療有什麼差別？大部分的朋友可能只聽過根管治療，因此當醫師建議要做顯微根管治療時，不免都會比較緊張。
對部分朋友而言，顯微根管可能是保住牙齒的最後機會了，因此K編今天整理了顯微根管治療前必備的重點攻略，讓顯微根管一目瞭然，幫助大家對自己牙齒的狀況更加了解！
顯微根管治療是什麼？
顯微根管治療（Microendodontics）就是在做根管治療時搭配高倍鏡顯微鏡做輔助，讓醫師能更清楚地看到齒內的狀況，並達到有效的治療，提高根管治療的成功率。
傳統根管治療在很多時候因為根管太細小及視野不佳，增加治療的困難度，導致傳統治療效果有限。
在高倍顯微鏡下，除了能夠放大目標牙齒，同時也會補充光源，提供了更清晰的視野，讓肉眼難見的根管開口能夠比較容易找到，提高治療效率，也能夠深入到牙髓腔或根管內部的死角，徹底清潔根管，治療可以更精準，降低治療時對於周遭健康組織的傷害。
簡單來說，顯微根管治療讓醫師能夠清晰地看到治療區域，並且更容易達到較難處理的部分，從而實現根管治療的更高水準，大大減少了治療失敗的風險！
顯微根管治療的原理
顯微根管治療的原理非常簡單易懂卻極為有效：
- 使用倍率高的顯微將根管放大數十倍，就像高畫質版本的放大鏡一樣，所有細微的細節都呈現在眼前，牙齒狀況可以看得更清楚。
- 補充光源，這使得狹窄的牙髓腔及根管內部也有光源射入，不再有治療死角。這樣的照明效果，確保醫師能夠看到每個牙髓腔角落，確保根管充分清潔。
總之，顯微根管治療就是通過放大視野和補充光源的方式，讓治療區域能夠更清晰可見，提高治療的準確性和治療成功率。
顯微根管治療會痛嗎
就像一般根管治療一樣，顯微根管治療也可能會在治療過程中引起一些不適感。
顯微根管治療的優勢在於它讓醫師能夠看得更清楚，這樣他們可以更仔細地進行治療，可以降低非牙齒本身造成的不適感發生的機會。如果這顆牙齒的狀況在一般根管治療下會有不適感，顯微根管治療可能也會有相同的情況。
延伸閱讀：抽神經會不會痛？了解根管治療對牙齒的作用
「顯微根管治療」與「根管治療」的差異
選擇顯微根管治療相對於一般根管治療有什麼優勢呢？這是一個很常見的疑問。
一般根管治療的主要困難在於「肉眼可見度」的限制。根管位於牙齒內部，非常深且狹窄，有時光源也難以進入，這使得用肉眼來尋找牙髓腔內的根管開口變得相當困難，光線、視野缺一不可，治療的成功往往取決於醫師對牙齒根管結構的精確理解，非常看醫師個人的技術以及經驗。因此，如果醫師能夠使用適當的「放大」和「照明設備」來輔助，將能夠極大提高臨床治療的效率和成功率。
而顯微鏡可以滿足這兩個需求，將根管放大數十倍，甚至更多，也補充了所需的光源，即使是非常微小和複雜的根管結構也能清晰可見。
相反地，一般根管治療通常依賴肉眼進行，當遇到根管開口過小或複雜的結構時，由於視野受限和難度較高，無法徹底清潔到所有根管，就算重複治療，也可能反覆感染和疼痛，最壞的狀況就是失去原本可以保留的牙齒。
| 根管治療 | 顯微根管治療 | |
| 有極細小或隱藏的根管很難發現，很吃醫師的技術與經驗 | 效果 | 顯微鏡放大倍率高，容易發現隱藏的根管以及根管裂縫 |
| 較低，70~80% | 成功率 | 較高，90~95% |
| 肉眼非常難發現，除非裂縫很大 | 牙齒裂縫 | 透過顯微鏡可以及早發現極細小的裂縫 |
| 健保給付，每次會有掛號費 | 費用 | 自費項目 |
哪些情況需使用顯微根管治療呢？
- 根管鈣化
造成根管鈣化有很多原因，包括天生因素、慢性蛀牙、年紀、不明原因等等，而鈣化程度也隨著不同原因有所不同。少部分的根管鈣化也許能用一般的根管治療完成，但大多還是會建議做顯微根管治療，提高清潔的效率、精準度以及成功率。 - 變異根管型態：
彎曲根管、C型根管、牙中牙等等都是無法用肉眼看出的，而在顯微鏡的輔助下，醫師能有更好的視野，根管結構也更加明顯，有助於根管治療的進行。
常見需要採用顯微根管的變異型態為變異隱藏根管，在高倍率顯微鏡下，醫師比較能找到隱藏的、多出來的根管並進行清創治療。
立即預約｜顯微根管治療 - 牙根吸收、根管壁破損、開放性牙根：
因外傷或其他原因造成的牙根及根管壁病變，通常會需要用特殊的充填材料，且清創及封填時也都會需要良好的視野以實現最佳治療效果。
因此，這幾種情況也需要有顯微鏡輔助提高治療成功率。 - 齒裂診斷：
當牙齒出現悶痛，做了所有治療卻都沒得到改善時，便會懷疑是否有肉眼看不見的裂痕，而診斷齒裂的最佳輔助工具就是顯微鏡。 - 移除堵塞器械、牙釘：
良好的視野可以減少這兩種狀況的治療過程中健康齒質被磨掉的機會，讓健康齒質得以被保留，而使牙齒壽命更長久。
顯微根管治療的治療流程7步驟
注意：顯微根管治療療程次數以及每次療程時間因診所、醫師、自身根管狀況以及根管數量而異，以下提供的流程為最常見的根管治療，實際療程狀況需要經醫師評估後而定。
顯微根管治療的步驟與一般根管治療的步驟最大不同的地方是：
在清潔牙髓腔及根管時，都是以顯微鏡輔助，在高倍率及光源充足的狀況下清潔，確保清潔的效果 （包含步驟1、步驟2、步驟4、步驟5、步驟6）
第一次療程（大約40分鐘～1小時）
- 步驟1：
打開牙髓腔，使用牙科器械（根管挫針）清除受感染的牙髓組織，包含神經、血管等等
- 步驟2：
用沖洗液（次氯酸鈉）沖洗牙髓腔，把組織碎屑沖出來，同時可以消毒牙髓腔及根管
（步驟一與步驟二可能需要重複多次，確保牙髓腔內受感染的組織都被清出來）
- 步驟3：
在牙髓腔與根管內放入藥物後臨時填補起來，等待下次回診確認根管狀況
第二次療程（大約30分鐘～50分鐘）
- 步驟4：
再次清除牙髓組織 - 步驟5：
再次沖洗並消毒牙髓腔
（步驟四與步驟五可能需要重複多次，確保牙髓腔內受感染的組織都被清出來）
若第二次療程後發現根管還是發炎狀況且不太穩定，可能會需要與再進行一次相同的療程處理
第三次療程（大約30分鐘～1小時）
若第二次療程處理後有把根管內部清潔乾淨，狀況也穩定，第三次療程則可以把根管用材料填充起來
- 步驟6：
確認牙髓腔及根管狀況並再次稍微清潔之後，用馬來膠充填根管及用牙科材料填補牙齒，避免二次感染
後續處理
- 步驟7：
製作牙冠牙套保護脆弱的牙齒
顯微根管治療7大步驟流程圖解
顯微根管治療後的4個保養注意事項！
- 製作牙冠牙套或3D齒雕
抽完神經後，牙齒結構會變得相對脆弱，由於牙齒內部的神經、血管等牙髓組織都被去除，不再有神經血管提供給牙齒養分，牙齒也因此失去活性，顏色會慢慢變黃黑色也是正常的，因此在接受完根管治療後，若牙齒狀況穩定且無咬痛與自發性疼痛後，醫師同常會建議將牙齒套上牙冠牙套或製作3D齒雕來保護變得較脆弱的牙齒。 - 保持良好的口腔清潔習慣
抽完神經之後的牙齒並不是不會再蛀牙，還是必須維持基本的口腔清潔習慣，每天早晚、飯後都需要清潔牙齒，才不會花了很多時間做完根管治療、花了很多錢套上牙套，到最後還是面臨拔牙的選擇。 - 定期追蹤牙齒狀況
根管治療完成後，醫師通常會約個一兩次回診檢查牙齒狀況。
如果根管治療後仍然出現疼痛或牙齦長膿包的情況，可能是根尖再次受到細菌感染，要馬上回診請醫師檢查狀況。除了可能要重新進行根管治療，有時也需要搭配根尖手術來達到更好的治療效果。 - 避免咬硬物
根管治療後的牙齒非常脆弱，就算有製作牙冠牙套或是用3D齒雕來保護，他的堅固程度還是不如真牙，盡量避免用那一側的牙齒咬硬物喔！
結論
根管治療是挽救牙齒的一種方法，而顯微根管治療則是提供了更高水準的選擇。通過高倍顯微鏡的使用，讓醫師能夠看得更清楚、治療得更精確，進而提高治療的成功率。儘管它可能伴隨著一些額外的費用，但這種額外投資可能會為你的口腔健康帶來巨大的回報。
如果不確定自己是否需要顯微根管治療，歡迎線上預約諮詢醫師關於顯微根管治療的問題喔！
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