矯正牙齒有黃金時段嗎?需要提前矯正牙齒嗎?|高雄權威矯正醫師林語堂 - 案例分享

【J編帶你看案例】矯正牙齒有黃金時段嗎?需不需要提前矯正呢?|高雄權威矯正醫師林語堂 - 案例分享

矯正牙齒一直是民眾間很熱門的牙科話題, 而其中一個常見的矯正問題便是「矯正的黃金時段」。 為了解決大家對矯正的疑問,J編今天邀請權威矯正專家林語堂醫師,與大家分享矯正治療的一些小知識以及矯正案例哦~~現在就來看看吧!



矯正可說是不分年紀,所謂的黃金時期我們試想它的目的是什麼?

  1. 早期介入可以有機會避免掉日後更嚴重的問題
  2. 早期介入可以使原本的危機消失
  3. 早期介入可以先處理一部份工作以利日後矯正工作更順利


從這些早期介入的觀點來看,有一部分取決於兒童的顎骨發育需不需要早期介入或是等待成年後再處理。這個黃金時段大約會在6~12歲左右。

這類小病人會來求診通常已經有了很顯著的問題才會被大人發現。

  • 牙齒擁擠
  • 牙齒有明顯空間
  • 明顯暴牙、突嘴
  • 嘴巴閉不起來
  • 錯咬
  • 戽斗




【案例一:兒童下顎骨後縮、牙齒擁擠、嘴巴閉不起來】

(多數的病人是屬於上顎發育正常但下顎後縮的情況)

「下顎後縮型」往往因為上顎牙齒較突出,外觀會有明顯的暴牙或牙齒較前突,學齡時期非常容易受到同儕嘲笑或是取綽號,而影響孩子的自信心與人際關係,再或者可能拍照不敢張口笑,又可能會因為運動、碰撞或跌倒容易讓突出的門牙斷裂。


對於這些咬合異常的病人,治療時機與療效有相當大的關聯性。所謂黃金時期是可利用兒童的生長發育期來做上下頜骨的調整,來用最少的時間達到最好的矯正治療效果。原因在於利用兒童的生長高峰潛力,配帶功能性矯正裝置,促進下顎生長,以減少上、下顎骨骼的落差,可使上、下顎骨及上、下顎牙齒相對關係回復到正確且和諧的位置,也藉此改善顏面美觀,甚至可減少進入下個階段需拔牙治療的可能性。因此這段黃金時期可以說是非常的重要。

矯正案例:兒童下顎骨後縮、牙齒擁擠、嘴巴閉不起來.jpg


(左:11歲5個月 / 右:17歲2個月)

矯正案例:兒童下顎骨後縮、牙齒擁擠、嘴巴閉不起來.jpg


(左:11歲5個月 / 右:17歲2個月)





【案例二:成人下顎骨後縮、明顯暴牙、突嘴】

反之,成年後若想要治療類似的狀況,就無法使用生長高峰來調整,部分狀況只能利用正顎手術讓顎骨的位置改變來達到正常的咬合語勻稱的顏面外觀。

以下分享的個案為已成年並想改善上、下顎骨落差的問題,求診時只能透過正顎手術恢復顎骨穩定的咬合關係和勻稱的顏面。試想若是早期有機會處理,成年後是否就可以避免掉正顎手術的機會了?

矯正案例:成人下顎骨後縮、明顯暴牙、突嘴.jpg


(左:23歲3個月 / 右:23歲12個月)


矯正案例:成人下顎骨後縮、明顯暴牙、突嘴.jpg


(左:23歲3個月 / 右:23歲12個月)


【案例三:兒童牙齒擁擠、嘴巴閉不起來】

此患者在八歲三個月時於混合齒列時期求診,建議每半年追蹤。到了12年一個月則建議早期介入矯正治療。為期兩年的齒列矯正治療讓擁擠齒列得到良好的排列,嘴巴閉不起來的狀況可以恢復正常,飆出去的門牙已收齊,門面也得到了很大的緩解。試想這階段的孩子與同儕都是處在害羞以及較無知的階段,同儕的嘲笑與排擠想必會為孩子帶來不可抹滅的傷害,更擔心害羞的孩子被笑後會從此關閉自己的心房。

矯正案例:兒童牙齒擁擠、嘴巴閉不起來.jpg


(左:8歲3個月 / 中:12歲1個月 / 右:14歲2個月)

矯正案例:兒童牙齒擁擠、嘴巴閉不起來.jpg


(左:8歲3個月 / 中:12歲1個月 / 右:14歲2個月)




【案例四:兒童戽斗、錯咬】

診斷上若非嚴重骨性問題導致的門牙生長方向異常,越晚治療則會距離正常位置越遠。此時可以考慮及早治療使得錯咬的牙齒能即時更正,不至於讓錯咬關係跟著孩子到成年。當孩子與其他孩子不同時,很容易受到同儕影響而影響心理。


矯正案例:兒童戽斗、錯咬.jpg


(左:9歲5個月 / 右:11歲1個月)

矯正案例:兒童戽斗、錯咬.jpg


(左:9歲5個月 / 右:11歲1個月)



【案例五:成年戽斗、錯咬】

此患者求診已為成年,未矯正前一直很自卑,與人談話時都很擔心對方會看著自己的牙齒。試想若是已經確認為骨性問題與發育無太大關連,即使在已成年下早期介入治療也許不會頂著錯咬、戽斗、地包天的負擔那麼久。


矯正案例:成年戽斗、錯咬.jpg


(左:23歲3個月 / 右:24歲1個月)

矯正案例:成年戽斗、錯咬.jpg


(左:23歲3個月 / 右:24歲1個月)




【案例六:兒童戽斗、錯咬】

反之,戽斗若是骨性問題,下顎骨會隨著成長繼續發育。此時不建議提前矯正介入,更不建議利用拔牙齒來試圖解決錯咬問題。建議於成長高峰期之後,等骨頭停止生長了,再利用正顎手術治療。以下的患者在13歲求診時錯咬明顯,中臉部凹陷,建議等待成年後用正顎手術合併齒顎矯正治療。

矯正案例:兒童戽斗、錯咬.png


(左:13歲5個月 / 中:19歲6個月 / 右:19歲12個月)


【案例七:兒童戽斗、錯咬】

最糟糕的狀況

若是錯誤評估,在成長期前貿然拔牙矯正,往往會帶來不可逆的窘境,讓未來需要花更多資源才能解決。

該患者即便於國小時期下顎拔牙矯正「暫時」得到平衡,但下巴正仍處於成長期而持續長長,讓戽斗的樣子越來越明顯。父母親很不解,認為小時候不是已經矯正為什麼問題沒有解決,長大還是需要開刀,而被拔掉的牙齒該怎麼辦?此種情況在成年後必須藉由正顎手術來治療顎骨前突,國小時期下顎被拔掉的牙齒也需要被還原,因此有必要接受人工植牙或是牙橋回復原有的齒列。

矯正案例:兒童戽斗、錯咬.png



最後,一起看看民眾推薦林語堂醫師的評價吧~~

林語堂 PTT評價: 1則

  • WCxx:這家是高雄有名的牙醫 GOOGLE評價5顆星 對這間的評價我只能說一切都太棒了!

林語堂 Dcard評價: 1則

  • Spoxx:我也找林醫師要矯正+正顎,目前在等第一副牙套中。林醫師的分享文真的不多,但給他評估後,他解釋的很清楚,牙助和護理人員也都很親切,就很放心準備交給他了

林語堂牙醫小幫手評價: 789則

  • 鄭○桓:醫師人很帥,醫術精專,服務人員友善,當遇到牙齒臨時狀況時,仍然態度友善處理,遇問題提問時,醫生耐心回答,態度極佳,整體上是個值得推薦的團隊
  • 王○博: 林醫師非常的專業,是一位非常好溝通的醫生,純熟的技術讓孩子看牙齒的時候不會害怕,動作快狠準,在這裡可以很放心的將牙齒交給林醫師照顧。
  • 陳○梅:謝謝林醫生解決我南北往來的困擾 非常的專業


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