牙齦腫怎麼辦？從症狀判斷、原因到治療方法全解析

日期：2025-08-15

牙齦腫是什麼？正常牙齦應該長什麼樣子？

正常的牙齦應該是粉紅色、緊密包覆牙齒、不出血也不會腫脹。

牙齦是保護牙齒根部與牙槽骨的重要組織，當健康時看起來是淡粉紅、輪廓清晰且不易出血。然而，一旦出現紅腫、疼痛、出血或形狀改變，就可能是牙齦發炎或其他疾病的警訊，需要及早檢查與處理。

正常牙齦的標準特徵

• 顏色呈粉紅色或淡紅色：健康牙齦應該是均勻無紅腫的自然色澤。
• 牙齦邊緣緊貼牙齒：沒有明顯脫落或退縮的情形。
• 表面有細緻橘皮紋理：稱為「橘皮樣」，是健康牙齦的象徵。
• 不易出血：刷牙或使用牙線時不會輕易出血。
• 無明顯腫脹或壓痛：按壓時不會感到不適或腫硬。

健康的牙齦（ 圖片來源：What do healthy gums look like? ）

腫脹的牙齦（ 圖片來源：Gum Disease ）

牙齦出現紅腫、鬆軟、易出血等異狀，就可能是發炎或其他口腔疾病的警訊。

數據引用：根據世界衛生組織（WHO）的數據，全球約有 15-20% 的 35-44 歲成年人患有嚴重的牙周病，而輕度至中度的牙齦炎則更為普遍。（世界衛生組織）

為什麼牙齦會腫？常見原因有哪些？

牙齦腫可能是因為清潔不當、牙周病、蛀牙、壓力或荷爾蒙變化等引起。

你知道嗎？造成牙齦腫脹的原因其實很多，不僅僅是單純的牙菌斑堆積而已！像是嚴重的牙周炎、智齒萌發或內科疾病（如糖尿病、白血病）都有可能導致牙齦腫痛；或是部分特殊族群如孕婦、慢性病患者，因荷爾蒙與免疫改變，牙齦也會更容易腫起來。

牙齦腫起來的常見原因

• 牙菌斑堆積：清潔不徹底會使細菌累積，引發牙齦發炎。
• 牙周病：牙齦紅腫是初期牙周病的重要警訊。
• 蛀牙蔓延至牙齦：牙齒深層蛀蝕導致牙髓感染，可能延伸至牙齦。
• 智齒萌發或阻生：特別是最後面牙齦腫起來，常見於智齒發炎期。
• 口腔外傷或咬傷：食物刺傷、錯咬等也可能造成局部腫脹。
• 荷爾蒙變化：女性在懷孕、月經期間，牙齦更容易腫脹發炎。
• 身體疾病或用藥副作用：糖尿病、免疫疾病、某些藥物會影響牙齦健康。

數據引用：一項研究指出，懷孕期間有高達60-75%的女性會出現妊娠期牙齦炎，這與荷爾蒙變化有關。（Journal of Periodontology - Periodontal Disease and Pregnancy）

❓牙齦為什麼會腫

🔔蔡明根醫師解說

清潔不佳、牙菌斑跟牙結石堆積是主要原因，少部分是傷口或刺傷（常見於亂用牙間刷、牙籤）或是燙傷。

🔔黃靖鈞醫師解說

每一餐食物殘留的地方，大部分人都沒感覺。牙刷沒摸到牙肉或是牙縫只挑菜渣，細菌隔天就入侵牙肉了！大量白血球過來作戰時，肉就像水球腫起來～

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牙齦腫痛怎麼處理？有哪些舒緩與急救方式？

若牙齦腫痛，先以冰敷、鹽水漱口或止痛藥緩解，但若持續惡化應盡快就醫。

短期的牙齦腫痛可使用溫和方式舒緩，如冷敷降低發炎、溫鹽水抑菌、適當使用止痛藥。但若出現膿包、臉部腫脹、持續發燒或吞嚥困難，就可能是嚴重感染或膿瘍，應盡快就醫以免惡化。

居家舒緩與緊急處理方式

• 冰敷外部臉頰：可短暫減輕腫脹與疼痛。
• 鹽水漱口：一天數次，用溫鹽水溫和消炎。
• 避免咀嚼腫痛部位：減少牙齦負擔與進一步刺激。
• 使用非處方止痛藥：如acetaminophen或ibuprofen可暫時止痛（請依藥師指示服用）。
• 保持口腔清潔：刷牙時避開患處，改用軟毛牙刷，保持其他部位潔淨。
• 勿自行擠壓或挑刺傷口：可能導致感染擴散。

什麼情況下需要立刻看牙醫？

• 牙齦腫痛持續惡化：居家舒緩後仍無改善或疼痛加劇。
• 出現膿包或化膿：牙齦上或牙齒周圍有明顯的膿液積聚。
• 臉部或頸部腫脹：感染可能已經擴散到口腔外。
• 伴隨發燒、淋巴結腫大：這些可能是全身性感染的徵兆。
• 吞嚥或呼吸困難：表示感染可能已經嚴重影響到呼吸道。
• 牙齒鬆動或移位：可能意味著牙周組織受到嚴重破壞。

不當處理可能導致哪些併發症？

• 感染擴散：自行擠壓膿包或處理不當可能導致細菌蔓延至周圍組織，甚至影響到臉部、頸部或全身。
• 蜂窩性組織炎：嚴重的牙齦感染若未及時治療，細菌可能擴散至皮下組織，造成臉部嚴重腫脹、發燒等症狀。
• 牙齒脫落：長期牙齦發炎若演變為牙周病，會破壞牙齒周圍的骨頭，最終導致牙齒鬆動甚至脫落。
• 敗血症：極端情況下，口腔感染的細菌可能進入血液循環，引發全身性感染，危及生命。
• 慢性牙周病惡化：延誤治療會使牙齦發炎轉為慢性牙周病，對牙齒和口腔健康造成不可逆的損害。

數據引用：根據美國牙科學會（ADA）的建議，及早處理牙齦腫脹可以有效預防約70%的牙周病惡化風險。（美國牙科學會）

❓有哪些居家舒緩與急救方式

🔔蔡明根醫師建議這樣做

清潔乾淨（牙刷、牙線）、漱口水殺菌、補充維他命B/C。

🔔黃靖鈞醫師建議這樣做

大部分人居家都可以做到！刷牙和洗碗一樣不能只沖水漱口，把清潔做回標準；不要怕刷牙、牙線、牙間刷時疼痛與流血，越逃避只會更惡性循環更嚴重～

最後面牙齦腫起來是智齒還是發炎？怎麼分辨？

智齒腫通常發生在後排牙齦，痛感劇烈且常伴隨張口困難；一般發炎則部位不定。

智齒引起的牙齦腫常伴隨紅腫熱痛、咬合不適，甚至影響說話與進食。透過X光可判斷智齒是否阻生或傾斜生長。若智齒重複引發發炎，牙醫師通常會建議及早拔除，拔牙後患者也應遵循醫師的指示以避免乾槽症等併發症。

智齒導致的牙齦腫特徵與痛感差異

• 智齒萌發常見於20～30歲，位置在最後面牙齒處。
• 疼痛多伴隨張口困難、口臭，甚至吞嚥不適。
• 牙齦腫脹局限於智齒周圍，可能有膿液堆積（智齒冠周炎）。

如何透過X光判斷智齒位置與風險？

• 拍攝全口X光可判斷智齒是否橫生、阻生或位置異常。
• 若智齒傾斜壓迫前方牙根，會增加蛀牙與牙周病風險。
• 專業牙醫會依據X光判讀是否建議拔除。

是否一定要拔除？拔智齒後注意事項

• 若智齒正常萌發、位置良好，未必需要拔除。
• 有反覆發炎、清潔困難或咬合異常情況則建議拔除。
• 拔牙後應遵循醫師指示冰敷、避免漱口、勿用吸管。

數據引用：根據一篇國外衛教文章，智齒拔除通常是為了解決或預防潛在問題，例如阻生智齒引起的疼痛、感染或其他口腔併發症。（Wisdom tooth removal）

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若最後面牙齦反覆腫痛，建議立即線上預約牙醫拍攝X光，判斷智齒是否為主因，避免延誤處理導致更嚴重的感染！

牙齦腫的治療方式有哪些？什麼情況要動手術？

治療方式從基本洗牙到牙周翻瓣手術不等，需視病情輕重選擇。

輕微牙齦腫可透過洗牙與牙周基本治療改善，若為中重度牙周病，可能需進行牙齦翻瓣術、刮除牙根面沉積物或雷射輔助治療。手術時機通常依病變範圍、牙周袋深度與骨頭吸收程度判定。

牙齦腫的常見治療選項

• 洗牙：適用於牙菌斑堆積引起的輕微牙齦發炎。透過專業器械清除牙齒表面和牙齦線下方的牙菌斑與牙結石。
• 牙周治療：針對中度牙周病患者。在洗牙基礎上，進一步刮除牙根表面粗糙的牙結石和病變組織，使牙根表面光滑，有助於牙齦組織重新附著。
• 牙周翻瓣手術：適用於深層牙周袋或牙骨缺損較嚴重的狀況。醫師會將牙齦組織輕輕翻開，直接清除深層的牙結石和受感染組織，並可視情況進行骨修復或引導組織再生。

牙周手術的選擇：傳統或雷射？

• 傳統牙周手術：透過手術刀切開牙齦，直接清除深層感染。適用於較嚴重的牙周問題，能徹底清除病灶，但術後恢復期較長，可能會有較明顯的不適感。
• 雷射牙周治療：一種微創手術方式。利用特定波長的雷射光清除病菌、發炎組織，並有助於刺激牙周組織再生。其優點是出血少、疼痛感低、恢復快，對於牙周袋較深但希望減少創口的患者是個不錯的選擇，但並非所有情況都適用，仍需醫師評估。

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牙齦腫痛反覆發作怎麼辦？根本改善與預防的3個關鍵

要有效杜絕牙齦腫痛反覆發作，並從根本上預防牙齦問題，需要從生活習慣、日常口腔清潔與專業定期照護三方面同步進行。

小編經驗分享，很多人僅止於暫時止痛，卻忽略了造成發炎的長期根源。但其實，只有透過全面性的管理，才能真正維持牙齦健康喔！

關鍵一：保持良好的生活習慣與口腔衛生

正確的日常清潔是牙齦健康的基石，搭配良好的生活習慣更能強化牙齦抵抗力。

• 正確潔牙技巧：養成每天至少刷牙兩次的習慣，並採用貝氏刷牙法（刷毛呈 45 度角，輕壓牙齦交界處震動清潔），確保牙齦邊緣不被忽略。
• 徹底清潔齒縫：每日至少使用牙線或牙間刷一次，清除牙刷無法觸及的齒縫殘渣與牙菌斑。選擇柔軟毛刷頭與含氟牙膏，減少對牙齦的磨損與刺激。
• 健康飲食習慣：減少糖分、過度加工與辛辣食物的攝取，降低牙菌斑堆積與發炎風險。
• 補充必要營養：適量攝取含維生素C、Omega-3、鋅等營養素的食物，有助於牙齦組織的修復與降低發炎反應。
• 避免不良嗜好：多喝水保持口腔濕潤，並避免咀嚼檳榔、抽菸、過量飲酒等，這些習慣都會嚴重破壞牙齦健康與免疫力。

關鍵二：定期牙齒檢查、讓專業醫師深層清潔

居家清潔雖然重要，但仍無法完全清除頑固的牙結石。定期的專業照護是預防牙齦腫惡化的重要防線。

• 定期洗牙：一般民眾建議每6個月定期洗牙一次，徹底清除牙菌斑與牙結石。牙周病患者則建議依照醫師指示，縮短至每3～4個月回診追蹤。
• 牙周囊袋評估：定期由牙醫師檢查牙周袋深度，並透過X光追蹤齒槽骨狀態，及早發現潛在的牙周病灶。
• 專業牙周治療：若已形成牙周囊袋，則需定期進行深層刮除與牙根整平，清除更深層的感染，防止牙周病惡化。

關鍵三：配合牙醫師評估的長期照護計畫

針對個別狀況，牙醫師會提供個人化的治療與照護建議，這是維持牙齦健康的最終保障。

• 個人化牙周治療計畫：與牙醫師合作，訂定符合你口腔狀況的個人化牙周治療與清潔計畫。
• 高風險族群專屬照護：糖尿病患者或有其他免疫問題者，需與醫師更緊密地合作進行口腔控制，因為這些疾病會增加牙周病的風險。
• 結構性治療考量：若牙齦問題與牙齒咬合不正、假牙不密合等結構性問題有關，醫師可能會建議進行矯正或調整假牙，從根本上解決問題，避免牙齦反覆發炎。

數據引用：根據美國牙周病學會（AAP）的研究，透過每日正確的口腔清潔，例如刷牙和使用牙線，以及至少每年一次的專業洗牙，可以將牙周病的發生率降低高達 70%。（美國牙周病學會）

❓治療後要如何長期維持牙齦健康

🔔蔡明根醫師建議這樣做

除了每天清潔乾淨外，定期回診、洗牙檢查是最簡單的方法～不要信偏方（橄欖油漱口、敷啥奇怪藥膏啥的）。

🔔黃靖鈞醫師建議這樣做

日常清潔知識提升並學會整套清潔，其實最重點是民眾要認命的面對這些「本分」改變心態。老話一句：你現在洗牙的效果就只維持到下一餐而已唷～

常見Q&A：牙齦腫會自己好嗎？可以不理嗎？

Q1：牙齦腫會自己好嗎？需要去看牙醫嗎？

大多數牙齦腫的情況，例如輕微發炎、牙齦紅腫，一開始看起來好像會自己消腫，但其實只是暫時緩解。如果是刷牙不乾淨、牙結石、蛀牙或牙周病引起的，不處理只會惡化。小編建議大家千萬別拖著等它好，一定要盡快就診，讓牙醫判斷是不是需要清創、洗牙或進一步治療。

Q2：牙齦腫痛的時候可以冰敷嗎？怎麼處理比較好？

當牙齦腫痛的時候，如果是局部紅腫，冰敷可以暫時緩解腫脹與不適感，但這只是輔助方式，不能當作主要治療手段。最好搭配漱口水保持口腔清潔、避免吃太燙太硬的食物，然後安排看診，找出發炎原因，這樣牙齦腫才會真正改善。

Q3：最後面牙齦腫起來，是不是智齒發炎？一定要拔嗎？

如果是最後面牙齦腫起來，很多人第一個想到就是智齒發炎，這確實很常見。尤其智齒長歪、清不到、常卡食物，很容易造成牙齦腫脹甚至長膿包。不過其實，不是每一顆智齒都一定要拔，但如果已經反覆發炎，醫師通常會建議拔除，避免未來問題更大。

Q4：正常牙齦應該是什麼樣子？牙齦腫起來就代表有病嗎？

正常牙齦應該是粉紅色、不出血、摸起來緊實、沒有腫起來。如果你突然發現牙齦腫起來、變紅、刷牙流血，或有異味，就不是正常牙齦狀態。這代表牙齦可能已經開始發炎，建議不要自己猜，還是趕快請牙醫評估，避免小問題變成大麻煩！

Q5：牙齦腫起來可以自己用抗生素或止痛藥處理嗎？

有些人會自己去藥局買抗生素或止痛藥來壓住牙齦腫的症狀，這其實很危險。不對症使用抗生素可能造成抗藥性問題，而止痛藥只是「蓋住症狀」，沒解決真正的病因。若你牙齦腫起來已經痛好幾天，建議趕快掛號看牙醫，才能對症治療、避免復發。

牙齦腫別輕忽，找出原因才能對症處理

牙齦腫看似只是「小問題」，但背後可能潛藏牙周病、智齒發炎、根尖膿包等需要專業處理的狀況。無論是偶發性的腫脹、刷牙時出血，還是吃東西就會痛、牙齒鬆動等異常現象，都可能是身體在發出求救訊號。

不少人遇到牙齦腫脹這種情況，都會習慣忍耐，覺得等幾天就會自己好，但其實拖延不處理，反而會讓牙齦發炎惡化，甚至影響牙齒存留率。小編提醒大家：唯有及早釐清原因、搭配專業治療，才能真正舒緩疼痛、避免後續併發症找上門。

從日常的刷牙習慣、飲食選擇，到定期檢查和牙齦保養，每一個小動作，都是守護牙齒與牙齦健康的關鍵。別讓牙齦腫痛默默拖垮你的口腔健康，現在就開始重視吧！

作者／游婷惟

熱愛創作的文字工作者，致力於透過字句雕琢出優質內容。期許每篇文章都能為讀者帶來實用知識，並以文字的力量，長期陪伴每一位需要牙科健康諮詢的人。

審查者／朱耕甫醫師

擁有八年資歷的專業牙醫師，同時也是牙醫小幫手線上預約平台創辦人，致力於提升數位化的醫病溝通效率，同時也為大眾提供精準且實用的口腔健康資訊。透過專業審查與內容驗證，確保讀者能獲得最正確、最完整的牙科醫療知識。

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