相信不論是大人或是小孩，都會有遇到過蛀牙的狀況。然而面對蛀牙，我們常常會冒出許多疑問： 「蛀牙自己會好嗎？」 「蛀牙的前兆是什麼？」 「補牙會痛嗎？」 「蛀牙牙痛怎麼辦？」 「為什麼補牙後會痛？」 今天J編就邀請牙醫師幫大家解答關於蛀牙及補牙的常見問題吧！
為什麼會蛀牙？蛀牙的症狀有什麼呢？蛀牙會自己好嗎？
常常我們會發現蛀牙的時候，都是因為蛀牙牙痛才發現的。而蛀牙痛是因為清潔牙齒的狀況不好，導致細菌侵入到我們的牙齒內部，最後產生敏感、疼痛的症狀。
但是其實蛀牙的前兆一開始通常都不明顯，初期甚至可能沒有感覺，或是只有輕微的敏感徵兆，久而久之不處理的話，可能就會演變成酸痛、抽痛的症狀，且用X光看就可以看出明顯的陰影。
關於蛀牙的原因有許多，除了清潔外，也有先天條件或後天疾病的影響，以下列舉五種常見的蛀牙背景：
- 清潔不足
蛀牙常見的致病原因是牙菌斑，當細菌堆積於牙齒，長時間停留、分泌酸性物質侵蝕，則易導致蛀牙。 - 齒列擁擠
當牙齒排列不整，牙面之間互相堆疊的縫隙太多，會造成清潔難度大幅提升，因而齲齒機率也將大幅提升。 - 先天齒質脆弱
在骨骼及牙齒生長過程中，假如沒有攝取到骨質所需的足夠養分，會使得牙釉質鈣化不良、齒質不佳，容易致齲。
另外，父母基因遺傳，同樣也是容易蛀牙與否的因素之一。 - 老化、口乾
唾液的重要功能之一，是配合說話、咀嚼等舌頭的攪動幫助我們清潔口腔。當我們的年齡逐漸增長、老化，唾液的分泌量也將下降，不及年少時，因而清潔功能也將下降，使細菌等更易附著於牙齒。 - 特殊或罕見疾病
其他特殊或罕見疾病也會導致牙釉質發育不全，在乳牙或恆牙皆會表現，臨床上須配合牙科各專科協同治療、診斷，並仰賴病患長期配合、維護口腔清潔，如同對抗慢性病，才能有較為理想的控制成果。
常見蛀牙前兆 / 會引起的併發症
牙痛
齲齒造成的牙痛形式多變，從而表現出數種疼痛的方式，比如伴隨腫脹的紅腫熱痛、吃冷熱酸甜等食物時感到酸痛、或者咬合接觸時刺痛，有時除了牙齒、牙齦，也可能導致臉頰腫痛。
牙齒敏感
齲齒使牙齒的琺瑯質、牙本質受損，造成牙齒敏感，經常會在吃冷、熱、酸、甜的食物時發作。
牙齒變色
牙齒因為蛀牙而導致牙髓壞死時，會呈現灰灰黑黑的變色，此時必須進行根管治療。
出現蛀洞
口腔內的細菌產生酸性物質，造成礦物質流失，便會在牙齒上形成蛀洞。
口臭
口臭是由於細菌在口腔內與蛋白質反應，產生硫化物，引起惡劣的口氣。
假如發現口腔內出現上述異常，還是需要盡快找牙醫師檢查、填補蛀洞，及早治療，以免蛀洞越來越大，屆時侵蝕破壞到牙根，可能會連根管治療都保不住牙齒，只能拔除。
蛀牙的治療處理方式
- 一般蛀牙處理：通常可以用一般補牙治療就好(樹酯填補)。
- 深部蛀牙處理：太深的蛀牙可能會需要進行根管治療。
- 大範圍蛀牙處理：若不是太深處的大範圍蛀牙，可以選用3D齒雕作處理。
蛀牙預防重點
平時使用牙線或牙線棒、漱口水
想要保持口腔健康，平時的清潔、保養非常重要。除了早晚及飯後需要刷牙之外，我們還需要使用牙線棒、漱口水，這樣才能有效地清潔到口腔內的死角、牙刷無法深入清潔的縫隙，比如牙縫。
定期洗牙、塗氟
健保提供了每半年一次的洗牙給付，我們正好可以利用這個機會找牙醫師檢查牙齒、清除牙結石，早期發現病灶，便能早期治療。另外，假如自己本身屬於蛀牙風險比較高的族群，也可以向牙醫師提出自費塗氟的需求！
少吃零食、易黏牙的食物
當我們進食時，口腔內的pH值會變成偏酸性，而酸性環境適宜細菌孳生、容易導致蛀牙。假如正餐間常吃零食，口腔內將持續維持在酸性環境，牙齒容易脫鈣。同時，易黏牙的食物難以清除，黏附在牙面上也容易使細菌有更多時間孳生、傷害琺瑯質。
因此，對於喜歡吃零食的人，建議在吃完後進行潔牙，減少食物停留在牙齒上的時間，使細菌作用機會減少。假如不方便潔牙，至少要使用清水漱口數次，使口腔pH質回歸中性。
蛀牙常見Q&A
Q1. 補牙會痛嗎？
A1. 這邊醫師告訴你，不論是一般補牙、根管治療又或者是3D齒雕，過程基本上都不會有疼痛的狀況，可以放心地進行治療喔！
Q2. 補牙費用有沒有健保給付呢？
A2. 一般的補牙治療與根管治療都是屬於健保給付的項目，只需要負擔健保掛號費就可以進行治療。但如果需要進行顯微根管治療，或是3D齒雕的處理，就不屬於健保給付的項目，會需要額外的自費金額啦！
Q3. 補牙後脫落怎麼辦？
A3. 如果出現補牙掉了的狀況，可能是因為補牙範圍過大，補牙的材質因為熱漲冷縮而和牙齒中間產生縫隙導致；也有可能是因為我們本身吃東西的習慣不佳，像是喜歡咬硬的東西(ex.啃冰塊、啃骨頭)，都有可能會容易讓補牙掉落喔！
Q4. 補牙後覺得牙痛怎麼辦？
A4. 如果補牙後過不久出現牙痛的狀況，有可能是因為補牙的高度過高，導致我們咬合的位置不正常而引發疼痛的感覺；也有可能是因為材料與牙齒間的縫隙沒有被清潔乾淨，引發二次蛀牙。
結論
不論是補牙治療後出現哪種後遺症，如果自主觀察幾天後症狀沒有消失，就建議要回診給醫師做檢查找出問題所在比較好喔！除此之外，定期檢查、洗牙也是我們預防蛀牙的好夥伴，防患於治療，也能讓我們減少更多牙科治療的支出喔！