侯光宇醫師｜隱適美首選、美白、美白貼片、植牙、矯正、全瓷冠的專家！

日期：2023-11-29

【侯光宇醫師學經歷】

中華民國臨床植牙醫學會植牙專科醫師

台灣美容植牙醫學會植牙專科醫師

中華民國家庭牙醫學會專科醫師

台灣微整形美容醫學會專科醫師

美國哈佛大學植牙訓練結業

美國加州大學洛杉磯分校植牙訓練結業

前台北榮民總醫院口腔醫學部醫師

前行政院衛生署臺北醫學牙科部醫師

國立陽明大學牙科碩士

臺北醫學大學高階植牙碩士學分班結業

現在，就由K編我來帶大家一起來看看侯醫師的專訪吧~~

【矯正常見QA】

牙⿒的黃⾦矯正時期為?

在診間時，經常有家長會詢問: 「醫師，請問⼩朋友現在就可以牙齒矯正了嗎？」其實，兒童矯正的時期為9~12歲，我們也稱作為：〝黃⾦矯正時期〞。這個階段因為是屬上下顎骨尚未定型的狀態，所以可以調整骨骼空間，引導〝骨頭〞的發育!簡單地說，就是〝太短的，把它拉長、太長的，抑制它發育、太窄的，把它撐寬〞。這個兒童專屬的牙⿒矯正黃⾦期最需要被掌握，因為每個人的⼀⽣只有⼀次！所以，為自己的寶貝們找到合適的牙醫師也相對重要。

醫師可以為我們說明⼀下關於隱形矯正的優點嗎？

有近乎透明的外觀，不會有鋼絲塞滿嘴的狀況。特殊材質且富有彈性的牙套，完全不必擔⼼會刮破嘴，牙⿒移動帶來的疼痛感也會降低。飲食時可將隱形牙套摘下，飲食完全不受限，也不須顧慮因為清潔不佳而導致牙齦炎。而且針對⼯作忙碌的上班族與學⽣族群，回診時間可彈性變更。我自己的作法是搭配5D⼝掃機的技術，可預先預⾒矯正後⿒列整⿑的模樣，給患者更⼤的信⼼與毅⼒。

請問醫師什麼樣的⼈適合做矯正？ 什麼樣的⼈不適合？

在早期時，許多的患者來到診所諮詢時會說：「醫師，我是不是不適合做隱形矯正呢？」就我來說，任何⼈都能夠做隱形矯正，其差別在於，是否需要搭配其他療程。隱形矯正的療程不斷的研發及更新，在過去或許會聽到拔牙不適合而做矯正；但隱形矯正是⼀項⾃律性⾜夠的療程，因為認不認真配戴是治療的核⼼，比起⼝腔內的狀況　我認為患者要⾃律這⼀點更重要。

隱形矯正最貼近⼈⼼的地⽅在哪裡？

帶給⼈們⽅便的隱形牙套，無論任何職業的⼈都適合配戴！！即使是經常加班、業務繁忙或者學校活動較多的族群，都能夠將回診時間做彈性調整。但能夠將牙套拆卸下來，飲食不受限，且清潔容易（減少蛀牙與牙齦炎機率），我想這對於患者及醫師而言，是隱形矯正更是貼近⼈⼼的地⽅。

隱形矯正是否有缺點？

其實也是有的，基本上常見的缺點如下3點：

• 配戴初期會⼤舌頭，但適應後卻溝通無障礙： 剛配戴隱適美時，需要時間習慣隱形牙套，講話會有點⼤舌頭，都是正常狀況，過了適應期後，就能正常說話，完全沒有障礙。 
• 其費⽤較傳統牙⿒矯正來的⾼些。
• 美國製造空運，運送期較長： 所有隱適美產品皆在美國加州全球總部設計、製造和⾏銷。醫師制訂好治療計畫後，將資料傳輸至原廠，製作完⼀系列牙套後，以空運⽅式寄送，故運送時間較長：然而若患者萬⼀不慎弄丟牙套，重做⼀副牙套的等待期也比較久。 

【牙齒美白常見QA】

最多⼈做的牙⿒美⽩療程有哪些？

美⽩療程從簡單且費⽤低的冷光美⽩⾄費⽤⾼的陶瓷貼片都有。針對不同族群，我想這兩種是⼤眾偏向選擇的原因，現今的醫療能夠達到⼀⽇美⿒的陶瓷貼片，因此成為現今最流⾏的⼀項美⽩療程。⽽冷光美⽩能夠在短短的⼀⼩時內達到亮⽩的效果，成為許多年輕族群⾸選的療程之⼀。

什麼原因會造成牙⿒變⾊?

造成牙⿒變⾊的原因分為兩種『⽣理性』及『病理性』。

前者為主要在於年齡所造成的，隨著⼈的年紀越來越增長，牙⿒也會因此呈現越來越黃，再加上飲食習慣，常⾒像是喝茶、喝咖啡、喝紅酒、吃咖哩等都可能導致食物⾊素沉積在牙⿒表⾯，造成牙⿒偏黃的現象。後者為變⾊常⾒於蛀牙，做過根管治療的牙⿒或是牙⿒外傷的情況，都容易造成牙⿒局部變⾊。若病患孩童時期因不當使⽤四環素類抗⽣素者，也會使象牙質受藥物染⾊⽽導致牙⿒變⾊的狀況。

陶瓷貼片修磨牙⿒會傷害牙神經嗎？ 會不會容易冷熱敏感呢？

進⾏美⿒貼片的療程時，對真牙的修磨會盡可能的達到最少，且牙⿒本⾝的琺瑯質都有⼀定的厚度，因此不⽤擔⼼製作陶瓷貼片過程會傷害神經，施做前也會仔細檢查每顆牙⿒的狀況，確認牙⿒沒問題再⾏施作。由於陶瓷美⿒貼片黏著時會使⽤強酸在牙⿒上做表⾯處理，好讓貼片能牢牢的與真牙密合。療程中的表⾯處理會讓牙⿒變得比較敏感，因此做完陶瓷貼片術後，會有短暫的冷熱敏感的狀況，時間也因⼈⽽異，大約持續兩三天⾄⼀個星期左右，這都屬於正常的狀況。 

做多顆陶瓷貼片需要多久的時間可以完成？

現今有許多⼈追求〝⼀⽇美⿒〞，所謂的〝⼀⽇美⿒〞就是牙醫師在24⼩時內完成陶瓷美⽩貼片，⽽陶瓷美⽩貼片也是最多選擇的美⽩項⽬之⼀。但我們並不建議⼀⽇美⿒，如果貼片數量較少，如⼀兩顆當天完成當然沒有問題。若遇到6~8顆，較多數量的貼片時，則會遇到製作⾏程較趕的狀況發生。

舉例來說，貼片修磨與印模的時段通常在早上，下午由技師製作，晚上由患者開始試戴。這樣的⾏程問題在於給患者的評估與考慮的時間較少，且每個環節不能出錯，⼀旦耽誤可能讓整個團隊忙到半夜，對牙醫師及整個團隊與患者的⼼理與⽣理都是⼀⼤負擔，患者在疲累的狀況下，也可能做出較差的評估。因此我們傾向於印模後間隔兩天再裝戴陶瓷美⽩貼片，⼀⽅⾯是利⽤臨時貼片讓患者適應與評估新的顏⾊外型，⼀⽅⾯可以讓技師有更多的時間，精修貼片的外型，試戴當天也能給患者有充⾜的評估時間，可以讓⽇後修改的狀況減少許多，整體的效益也比較好。

而⼀⽇完成貼片也有優點的，有些診所是可以在速度與品質兼顧下完成治療。不過我自己的作法是希望能將療程分成兩次，畢竟改善患者的笑容可能會改變⼀⽣，不⽤急於在⼀天內就完成。

【植牙常見QA】

植牙是什麼？ 步驟有哪些？

⼈⼯植牙是以鈦⾦屬或合⾦製成⼈⼯牙根（植體），植入牙床，代替原有的健康牙根。

鈦⾦屬具有「能與骨組織緊密結合，且不易有發炎或排斥反應發⽣」的特⾊，是「可承受正常咬⼒不易斷裂、安全穩定的⼈⼯牙根」。⼈⼯牙根植入牙床後，等待 4~6 個⽉的時間與骨組織結合，接下來就能在⼈⼯牙根上連接植牙假牙，固定後即完成⼈⼯植牙。

⼀般植牙從初診到完成⼤約需要 4~6 個⽉時間，嚴重破壞之⿒槽骨需加上補骨成形的時間，包含以下 5 個流程：

• 初診，經由 3D 電腦斷層掃描及醫師專業評估，瞭解患者⼝腔及⾝體狀況，設計專屬的⼈⼯植牙療程，並清楚報價。當有影響植體長期穩定之疾病或因⼦需要在植牙前先⾏控制。
• 植牙穩定的地基來⾃於健康的⿒槽骨，如果⿒槽骨骨量不⾜，需先進⾏補骨的動作，⿒槽骨的重建與植牙假牙是否能長期穩定使⽤有很⼤的關係，需仔細進⾏。
• 植入⼈⼯牙根，晨光專業植牙醫師與團隊經驗充⾜並熟稔整套⼿術流程，輔以精密引導與⼿術設備，條件許可下微創植牙⼿術只需 15分鐘，且傷⼝極⼩無需縫合，術後不會疼痛。即使是⼀般植牙，也能運⽤顯微技術，⽤最⼩的創⼝完成⼿術，並將術後不適感降⾄最低。
• 後牙區等待 4~6 個⽉後進⾏牙齦成型（少數患者需接受牙齦移植），準備進⾏⽀台⿒安裝。前牙區有機會立即承載，直接做出假可亂真的固定臨時假牙。
• 進⾏假牙製作： 待牙套製作完成後，將⾼精密的螺絲固位型全瓷植牙假牙裝載於患者⼝腔，完成療程。

⼈⼯植牙的費⽤為什麼會那麼⾼？

植牙最講究精準、安全！

挑選植牙診所除了「比較植牙費⽤」以外，更重要的是植牙醫師的技術經驗、信譽⼝碑、過往的成功案例與診所的醫療設備。除了看得⾒的植牙材料、⼿術外，植牙看不⾒的費⽤，還包括後續植牙健康定期追蹤、植體零件更換等潛在成本。關鍵在於專業牙醫師的技術與優良⼈⼯牙根的搭配，所以⼀顆需要6萬⾄15萬的植牙費⽤。也因此，多多在網路上搜尋牙醫師的相關文章與評價也是一個重要的功課。

哪些情況下不適合植牙？

⼈⼯植牙畢竟是⼀種侵入性的⼿術，老年⼈相對有⼀些系統性疾病的可能性較⾼，以下幾種狀況則是⼀般認為較不適合種植⼈⼯植牙的患者：

• 未控制的⾼⾎壓、糖尿病患者。 
• ⼼臟⼿術後1年內。 
• 嚴重的骨質疏鬆症。
• 長期洗腎的病⼈。

植牙有沒有存在的風險？

植牙屬於成熟的牙⿒贗復⽅式，但⼈體結構複雜各異，再加上植牙是⼀項精密複雜的⼿術，植牙位置不同，存在不同植牙副作⽤，即使⼈⼯植牙成功率已達98%以上，卻無百分之百避免植牙副作⽤。

而少數⼈有可能會遇到以下風險：

• 植入部位受到感染。
• 周遭結構受損，如其他牙⿒或⾎管。
• 神經受損，這可能導致其他牙⿒、牙齦、嘴唇或下巴感到疼痛、⿇⽊或刺痛。
• 若植入上顎的植入物插入⿐竇腔，會產⽣⿐竇問題。

不過通常很少發⽣問題，且就算出問題，⼤多都很很輕微且容易解決；所以還是會建議想要重建牙⿒之前，要找對牙醫師做治療評估再開始後段的治療。

習慣抽菸者，會影響⼈⼯植牙的成功率嗎？

吸煙確實會降低植牙的成功率，尤其⼀天抽超過10⽀煙以上的吸菸者，植牙⼿術成功率將明顯下降。即使初期⼿術是成功的，但植體的壽命也可能會比不抽菸者短；若再加上本身患者清潔不夠好， 植體就會比預期情況還差。抽菸已經被公認為是許多疾病的危險因⼦，同時它對牙周組織的負⾯影響，這些都能從許多研究報告中看到。抽菸無論是對於上⽪組織的⽣長還是傷⼝的瘉合都有妨礙，當然抽菸的量和習慣的不同，影響植體的程度也會有差異，無論如何為確保植體的成功，習慣抽煙者在接受⼿術之前，應與牙醫師做詳細的溝通。

⼈⼯植牙可以使⽤多久？ 如何保養？

⼤部分的患者，施作⼈⼯植牙前最關⼼的問題，就怕花了錢卻得不到應有的回饋。

舉例來說，任何⼀台汽機⾞都會有需要更換輪胎的時候、也會定期回廠做保養，但是在更換輪胎時，我們並不會問師傅說：『這個輪胎可以⽤多久?』XD

因為使⽤的年限，在於我們如何去運⽤它！植牙雖然不會造成蛀牙，但如若⼝腔衛⽣不佳或者長期抽菸習慣者，也會導致骨質吸收使植體脫落：想要延長植體使⽤的時間，建議患者要加強患者維持⼝腔衛⽣，⼀定要耐⼼刷牙及使⽤牙線(或牙間刷)，並且定期回診檢查。

如果⽤⼀句形容你，會是怎麼樣的牙醫師？

我想我會是⼀個極度追求完美主義者的溫柔牙醫師，因為我不希望任何⼀個患者，因為做了⼀顆不美的假牙⽽感到不開⼼，或者是矯正到最後，卻不是⾃⼰希望或預期的完美模樣。

你對AI有哪些期待能幫助到牙醫師？

(一)、 節省判讀時間，避免⼈為疏漏：

• ⾃動判斷根管長度、鈣化、彎曲與數量。
• 輔助診斷X-ray上看到哪些疾病，或是遠端拍照片看有沒有急迫性需要回診、是什麼狀況。
• 精準判讀骨頭密合度及⾼度。

(⼆)、 減省照片整理時間：

• 將患者⾃動整理成⼀個個案。
• 將病患隱私最佳化。

(三)、 幫助患者理解，協助醫師釐清治療⽬標：

• 諮詢時，能夠利⽤術前術後比對讓患者清楚明瞭療程對比。

你認為牙醫師有哪些職業傷害？

牙醫師的⼯作特⾊，是長時間、固定同⼀種姿勢看診。

在治療過程時，我們需要近距離地⾯對患者的⼝腔，且⼤多時候我們必須配戴上顯微鏡，因此帶來眼睛及呼吸道的傷害。而治療上，我們使⽤很多光源，這些光源都是潛在的傷害。近距離地⾯對病⼈⼝腔，⼀些⾶沫傳染的疾病，更容易被傳染。另外，牙科材料除了有很多揮發特性外、還有極⼩顆粒的粉塵散佈，也會透過呼吸道⽽影響牙醫師們的⾝體健康。最後更因為長期且長時間固定姿勢的看診，導致肩、頸、腰常常會有緊繃、酸痛的狀況，甚⾄椎間盤突出也是常見的現象。

請問⾃⼰的創業動機？

為了讓患者進到牙醫診所能夠感受到溫度，拋棄過去舊式牙科診所的冷冰冰的診療空間。我想⼈與⼈之間是信任，與患者之間更是如此!!如果我沒有⼀個能夠讓患者能夠安⼼治療的空間，沒有固定的團隊為他們提供服務，那麼我認為患者無法在⼝腔照護上得到應有的歸屬感，這也就是我開立牙醫診所的原因。

你覺得民眾該如何篩選⾃⼰的牙醫師？

在選擇任何⼀項牙⿒治療之前....

• 要先思考過我到底需要哪⼀種治療？
• 我需要什麼麼樣的醫師？
• 我是否有能⼒負擔起這項療程的費⽤？
• 牙醫師是否能夠給我最好的建議，以及我的時間是否能配合牙醫師？

舉例來說，當我們走進理髮店時，我們會找⼀個有美感、有能⼒且時間與我能配合的設計師，避免最後頭髮剪壞。

當然，牙科也是如此，我們不會拒絕任何⼀位患者，但在進⾏任何⼀項牙科療程前，我想都應需要謹慎地挑選牙醫師。

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最後，一起看看民眾給侯光宇醫師評價吧~

侯光宇醫師評價：2325則

• 林Ｏ庭：很溫馨怕我時間一早就撥電話來關心，也怕回診時間不行多給我好幾組牙套，還幫我備註下次洗牙跟其他治療，
• 高Ｏ婷：來做矯正諮詢，院所員工都很親切。 我問的問題很多，諮詢時間也花費很久，非常感謝呂珮瑄咨詢師這麼有耐心親切回答，而且聊天的過程中也很愉悅，不會覺得有壓力跟強迫。 侯醫生也會給出許多治療方案，告訴我利弊讓我自己選擇，很專業也很親和。 非常感謝你們讓我初次來就留下很好的印象。
• 謝Ｏ勳：很專業的矯正醫師和助理
• 曹Ｏ山：矯正很順利
• 鄭Ｏ涵：期待矯正完的效果👍👍👍
• 俞Ｏ琪：謝謝你們耐心的為我黏荳荳
• 余Ｏ晴：隱適美造福需矯正牙齒的人
• 林Ｏ筠：沒看過那麼優質的牙醫團隊，不僅是醫生還是助理，給我的感覺都很舒心，專業度100%，細心度100%，很注重病患的感覺並且時刻提醒，下一步的作業會發生的事，有機會一定推薦朋友來～

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