真的很推薦各位爸媽帶小孩到兒童牙科看牙，因為兒童牙醫師們不只在兒牙領域上相較專業，在安撫小病患的看牙恐懼上也十分厲害！今天，J編要向大家介紹台中兒童牙醫推薦的鄭凱蔚醫師！鄭醫師除了會分享自己的經歷，也會幫大家解答一些常見的兒牙問題（如：小朋友什麼時候需要開始介入做矯正？哪些狀況需要裝乳牙的牙套呢？...等等）話不多說，一起來了解一下吧！
【兒童牙醫常見Q&A】
兒童矯正
Q1：小朋友什麼時候需要開始介入做矯正？
A1：牙醫師可經由蒐集小朋友的詳細資料，評估是否需先介入治療上下顎骨或是牙齒排列問題。當有以下狀況，建議需先介入做矯正治療：
- 錯咬
單顆門牙錯咬導致下顎牙齦萎縮，以及後牙單側/雙側錯咬皆包含在內。錯咬部分可以使用矯正裝置改善。 - 因不良口腔習慣，像是口呼吸及吸手指造成牙齒開咬
上顎若因不良習慣造成的狹窄或擁擠，應先戒除不良習慣後，可使用上顎擴張裝置創造空間，未來再使用固定式矯正裝置調整牙齒排列。 - 恆牙異位萌發，阻礙生長
若阻礙生長的部分：若是前牙門牙，就需由擴張上顎創造空間，再經由手術暴露術及黏著矯正裝置將牙齒排列整齊；若是後牙異位萌發，像是第一大臼齒的萌發問題，可以根據第二乳臼齒牙根被吸收的程度，來評估採用不同的矯正介入的方式。 - 經評估後，上下顎骨的生長不足問題上下顎骨生長不足也可透過早期功能性矯正裝置治療。另外需要注意的是，早期矯正治療後，等未來恆牙全部換完以後，仍然需要再做全口的評估，看是否還需要做第二階段的矯正治療。
Q2：小朋友約莫在7歲左右換牙後，門牙變開開的，是不是需要做矯正？
A2： 6、7歲左右孩子開始進入混合齒列時期，門牙縫隙較大是正常過渡現象（俗稱「醜小鴨期」）。隨著恆牙生長及上顎側門牙與犬齒萌出，會自然將正中門牙推向中線，而使門牙縫隙逐漸閉合，通常不需要立即矯正。但如果犬齒長完以後，上顎門牙間縫隙持續超過3mm，或伴有其他異常情形，例如：上唇繫帶過長或肥大、門牙之間有多生牙或牙瘤、牙齒與牙弓大小不協調、不良口腔習慣等等，就需要及時找牙醫師檢查，進行正確診斷後再決定是否需要介入矯正治療。
兒童牙科
Q1：塗氟有什麼功效呢？小孩子需要隔多久回診塗氟？
A1：塗氟能夠增加牙齒結構對脫礦物質的抵抗力，並且能促進牙齒再礦化，也能夠降低牙菌斑造成蛀牙的潛力。6歲以下的小朋友，健保給付每6個月塗氟一次；高齲齒風險（每天大於三次以上含糖甜食、經常蛀牙、牙齒表面有脫鈣白色斑塊或琺瑯質缺損等）的小朋友建議每三個月塗氟。
Q2：哪些狀況需要裝乳牙的牙套呢？
A2：
1.大範圍蛀牙：當蛀牙範圍廣、接近神經，且修復材料容易脫落，可能需要進行根管治療的牙齒。
2.反覆補牙：已補過的區域若再次蛀牙，抑或因填補範圍過大導致固著不良的牙齒。
3.高蛀牙風險的兒童
4.齒頸部脫鈣：由於該區域較難徹底清潔，容易發生脫鈣與蛀牙。
5.根管治療後的牙齒：根管治療往往使牙齒剩餘的齒質不足，在咬合壓力下容易產生裂痕。
6.牙齒發育缺陷：天生齒質較弱，若不加強保護，容易導致牙神經暴露。
7.牙齒斷裂：因磨耗或外傷引起斷裂，為防止修補物脫落及牙神經暴露，建議套上牙套。
8.作為空間維持器支柱的牙齒
9.需要鎮靜或全身麻醉的兒童患者
【鄭凱蔚醫師介紹】
除了看診、幫病患治療之外，有什麼印象深刻且與牙科相關的經歷嗎？
- 在兒童牙科住院醫師訓練至升任主治醫師期間，由於專科訓練與醫院制度的安排，我有機會參與國際兒童牙科醫學會（IAPD）、美國兒童牙科醫學會（AAPD）及韓國兒童牙科醫學會（KAPD）等國際會議，並發表口頭報告及張貼海報。
- 第一次參與大型國際會議是在荷蘭馬斯垂克舉辦的IAPD會議，當時我以口頭報告形式發表了台灣異常乳牙對恆牙發育的影響探討。會議期間，有幸與台灣兒童牙科學會（TAPD）的同仁代表台灣，參加了盛大的開幕式及Gala Dinner。
- 第二次是在韓國首爾參加KAPD會議，我貼示了以氧化鋯乳牙牙套治療兒童前牙錯咬的臨床案例。隨後，我參與了在加拿大多倫多舉辦的AAPD會議，並貼示了第二型牙本質發育不全的病例報告。
這些經歷在臨床實踐中受益匪淺。未來，我將持續參與各項大型會議，不斷提升自己的技術與知識。
拿手的領域是？
1.兒童牙齒預防保健教育及口腔衛生指導
2.兒童及青少年口腔預防保健（塗氟、溝隙封填）、齲齒預防
3.長牙、萌牙、換牙處理、牙齒外傷處理、多生牙評估
4.兒童行為控制
5.齲齒治療（蛀牙窩洞填補、根管治療、乳牙牙套復型）、兒童全口重建
6.兒童義齒空間維持器
7.兒童及青少年咬合誘導，齒列不正，換牙長牙評估
8.全身麻醉、鎮靜、笑氣麻醉下之兒童全口治療