各位爸媽都有帶小朋友定期到兒童牙醫檢查牙齒嗎？若還沒找到心儀又放心的兒童牙醫也不要灰心！今天J編來給各位爸媽介紹台北新北都有駐診的兒童牙醫推薦，徐瑋婕醫師! 徐醫師不只是被許多家長推薦的人氣兒童牙醫師，在兒童矯正領域上也十分專業，現在就來帶各位爸媽快速認識一下吧!
【徐瑋婕醫師介紹】
你覺得民眾該如該篩選適合自己的醫師？
我認為民眾可由公開的社群軟體資訊了解醫師的看診風格是否和自己期待的相近作為參考，另外，看診前先釐清並整理自己的問題、查閱相關資料並且禮貌的詢問醫師等都有助於篩選適合自己的醫師。如果十分確定自己的問題，比如兒童牙科或是需要牙齒矯正等也可以針對相關領域專科醫師學會上名單來做查詢。
你認為牙醫有哪些職業傷害？
牙醫師最常受傷的通常是頸椎，因為需要頭低往下看，因此現在很多醫師都會戴放大鏡來改善此一情形。另外手腕、腰等若姿勢不對也很容易受傷。對於有在使用顯微鏡的醫師，眼睛的部分要特別留意，強光之下通常眼睛容易疲勞。
【兒童牙齒發育常見QA】
小朋友的牙齒是如何成長？請問乳牙有幾顆？恆牙有幾顆？何時開始掉乳齒？
乳牙齒列通常在孩童出生6個月~1歲間開始萌發，部分孩童會有一出生就長牙或是延遲生長的狀況，此時可至兒童牙科就診檢查。
乳牙齒列有20顆，一般來說會先長下顎乳門牙、其次上顎乳門牙、上下顎第一乳臼齒、乳犬齒、上下顎第二大臼齒。全部長完為2到3歲之間。
大部分孩童會在5~6歲開始換牙，在乳牙齒列後方會長出第一大臼齒（恆牙），同時下顎乳門牙開始脫落換牙。根據孩童生長發育時間不同可能有2~3年之間的範圍落差。6~12歲之間孩童的20顆乳門牙會陸續脫落，齒顎後方分別會在6歲及12歲左右長出第一及第二大臼齒，此時恆牙齒列會有28顆。
至於俗稱智齒的第三大臼齒通常會在18歲時萌發，若上下兩邊智齒都有萌發則齒列會來到32顆。
恆牙長不出來，要等多久？是否需要動手術？
根據恆牙阻生位置以及小孩生長發育的狀況，會有不同的治療決策哦。恆牙長不出來通常是上顎門牙最先被家長發現，其次是上下顎第一大臼齒和犬齒。
如果是上顎門牙或犬齒長不出來，除了拍攝X光片之外，也常會搭配錐狀束電腦斷層，評估埋伏牙齒在骨頭中的空間位置，若方向不是正常的則會在評估牙齒移動路徑後，以手術露出牙齒並使用矯正的方式將牙齒拉出; 而若部分位置較深或是方向較差的牙齒可能會選擇拔除。若是上顎第一大臼齒長不出來，或是部分長出的異位性萌發等，會觀察對側牙齒是否長出，用左右對稱去長的原則來判斷是否要介入治療。若對側已長出且有咬合功能，則可能需手術露出該顆牙齒，或者拔除乳牙給予空間再生裝置以及使用固定式矯正裝置將牙齒拉出。
【兒童矯正常見QA】
什麼情況下需要做齒列矯正？
當孩童的齒列排列影響到發音、咀嚼、美觀或有擁擠等情形就可以評估齒列矯正。在乳牙時期（6歲) 以前如果出現咬合不正、戽斗等情形，經評估孩童配合可能考慮用固定式矯正裝置或是肌功能矯正器調整。而如果孩童在乳牙階段因牙齒外傷、齲齒等因素需要拔除牙齒時，可能會需配戴空間維持器或兒童義齒來恢復美觀及發音功能，更重要的是保留將來恆牙換牙所需的空間，來防止鄰近牙齒傾倒。
而開始換牙後，混合齒列時期(6~12歲)家長最常注意到的問題是門牙暴牙、門牙反咬或是門牙擁擠等，上述狀況的治療方式則有多種策略，可能會使用肌功能矯正器、傳統固定式矯正裝置、上顎擴大裝置、隱適美兒童牙套等方式改善門牙排列。
矯正器有分哪幾種？
矯正器的種類相當多樣化，比較常用的有：
- 固定式矯正器：有鋼線在外側，分為
- 需綁橡皮圈的金屬矯正器 / 透明陶瓷矯正器
- 不需綁橡皮圈的自鎖式矯正器（戴蒙矯正器）
- 鋼線在內側，美觀較佳：舌側矯正器
- 口內矯正裝置：種類非常多，通常用來擴大上顎。分為：
- 固定式
- 活動式（有樹脂擋板）
- 肌功能矯正器：透過配戴改善孩童嘴唇及舌頭位置與力量，繼而引導牙齒達到較佳的排列。
- 口外矯正裝置：主要用於生長發育的孩童，透過施加牙齒及骨骼力量來改善顎骨發育問題。
- 透明矯正系統：例如隱適美，美觀度最佳。
什麼是隱藏式舌側矯正器？
相對於唇側矯正器，隱藏式舌側矯正器會在患者內側，美觀度較佳但須適應舌頭刮傷及發音問題。
幾歲才能做矯正呢？
兒童矯正除了考慮孩童的齒列排列，最重要的還是孩童的心智成熟度及配合度。
小徐醫師目前接觸過矯正年齡最小的孩童，是4歲小女生下顎反咬。在與孩童溝通後，孩童願意配戴肌功能矯正器來改善。另一位是5歲乳牙後牙齒列咬合不正的小男孩，透過固定式矯正器黏著在口內來改善後牙臼齒關係。以上兩個案例都非常需要家長從中協助以及孩童的配合，而孩童的配合度往往也跟與過往看牙經驗、醫師及家長之間的互動有關。
大部分孩子會在6~12歲之間經歷乳牙換牙的過程，此時期孩童開始在意自己的齒列問題，若孩童本身在意外觀，經評估後適合治療，且經醫師與家長溝通後願意配合，就是早期矯正的介入時機。
因此判斷矯正年齡時除了有孩童之間的個體差異，良好的醫病關係建立及家族牙科病史（如是否有戽斗）等也都需要納入考量。
請問兒童的黃金矯正時期是什麼時候呢？
孩童的齒列排列會受到許多因素影響，除了先天的牙齒大小、顎骨發育之外，未處理的齲齒或是早期乳牙脫落、不良口腔習慣等都會影響孩童的牙齒發育，以下將會就各年齡矯正介入進行說明。
0~3歲兒童矯正
每位孩童的生長發育時期及咬合狀態都未必相同，在0~3歲乳牙萌發時期，若小孩有定期檢查，通常我會協助家長留意孩童的口腔習慣。
4~5歲兒童矯正
在乳牙階段（通常是4~5歲）則會建議孩童改正不良的口腔習怪及戽斗/下顎反咬等評估介入，此時期若能及早糾正，可降低日後不良咬合的可能。而此時期的蛀牙（齲齒）若能即時處理，也能避免空間喪失，導致將來換牙後空間更加缺失。
6歲後兒童矯正
6歲之後的孩童開始換牙，此時期的換牙速度會因人而異。通常女生會比男生快，若孩童有口呼吸、吐舌、流口水等狀況，可在此時期介入。齒列部分，如果有前牙排列不整齊或咬合不正等問題，通常會在上下顎四顆門牙換完後，也就是早期混合齒列時期介入（6~10歲之間），此時孩子的上顎骨生長也來到青春期前的高峰，有機會透過上顎骨擴張及功能性矯正等方式改善孩童齒列排列，繼而改善臉型及口呼吸等問題。
10歲後兒童矯正
10歲之後孩童乳牙的後牙會開始替換成恆牙，孩童接下來將會進入恆牙早期階段。這個階段除了可以改善口呼吸或是吐舌咬唇等不良口腔習慣外，通常會等所有牙齒換完後進行矯正評估。這時期孩童齒列和成人相似，但顎骨偏軟，所以即使同樣是恆牙矯正，孩童的移動速度及顎骨擴張能力會比成人好。
總之，孩童的黃金矯正時期沒有絕對的範圍，也須考量孩童的生長發育、心智成熟及配合度，建議家長們務必帶孩童至兒童牙醫定期檢查，方便掌握孩童齒顎健康及發育情形。
最後，一起看看民眾推薦的台北新北牙醫師【徐瑋婕】的評價吧~~
徐瑋婕 PTT評價: 0則
徐瑋婕 Dcard評價: 0則
徐瑋婕 牙醫小幫手評價: 15 則
- R○g：兒童牙醫的徐醫師，親切專業細心的女醫師。讓小朋友看牙不再是畏途。也會詳細的跟家長解說狀況及討論最佳治療方針
- 惠○黃：當天要帶小孩去補牙齒蛀牙小縫 原本小孩對看牙醫很抗拒 但徐醫師對小孩很有耐心 動作快狠準，很快就處理好了 過程中小孩都沒有哭，問他說沒有不舒服 居然願意下次再來????
- 林○利：蠻推薦的~之前帶小朋友看過其他兒童牙醫都爆哭，從此很害怕看牙醫，但徐瑋婕醫師對小朋友蠻有一套，每個放進嘴巴前的器具都會先跟小朋友介紹才放進去，害怕感降低很多，對小朋友很有效XD