哎呀！醫生建議這顆牙要做假牙牙冠保護起來，但介紹了各種材質，還是不知道怎麼選，怎麼辦呢？
呦，醫師說如果缺牙處不想植牙，也可以用牙橋的方式來贋復，但一堆材質中，要怎麼選才能讓錢花得更值得呢？
朋友們，你也有以上的問題嗎？別擔心，吳啟明醫師幫你們整理了幾個選擇假牙必要考慮的重點；那就是選擇假牙材料時要想到美觀、健康及耐用(實用性)的問題。
那我們一起來破解固定假牙材質怎麼選可以美觀、健康、實用都兼顧！
全瓷冠假牙是什麼？
全瓷冠顧名思義就是整個假牙牙冠都是陶瓷製作的。全陶瓷分為玻璃陶瓷和二氧化鋯兩種，玻璃陶瓷透明感較佳，適用於貼片和齒雕；二氧化鋯強度較好，適用於牙冠和牙橋。許多人的迷思都認為陶瓷很脆弱，但其實使用在牙科的陶瓷主要為二氧化鋯，是一個強度極高的材質。除了能夠保護已治療好的牙齒，也同時能夠恢復牙齒壞掉前的美觀喔～
全瓷冠假牙 vs. 傳統假牙
簡單來說，假牙牙冠材質可分成兩種：含金屬與不含金屬。
傳統老式的假牙為含金屬的材質，且含金屬的又可分為全金屬與金屬燒瓷。全金屬的牙冠簡單來說就是整個假牙牙冠呈金屬顏色。而為了美觀需求，傳統的做法會將牙冠分為兩層：內冠為金屬，外面再燒附陶瓷。但因為陶瓷與金屬的鍵結能力有限，因為金屬燒附的陶瓷強度僅有100MPa，咬到硬物，有可能會發生瓷崩的現象（陶瓷與金屬分層，在口內露出金屬顏色）。吳啟明醫師也提到許多人裝完牙冠後，牙齒與牙齦交接處會產生黑黑的現象，大多是因傳統假牙內層的金屬造成，且內層金屬氧化對人體健康上某一程度也會造成影響，所以現今大多都改為全瓷冠、全鋯冠做為牙冠的選擇。
新式的假牙材質就是不含金屬的全陶瓷色材質。全瓷冠的好處不外乎就是美觀程度佳及生物相容性好，不過在挑選全瓷冠牙冠時，要注意該瓷塊是否符合牙位的需求。例如玻璃陶瓷，即使透光性最佳，但因強度有限，所以建議使用於前牙貼片及齒雕。吳啟明醫師也提到玻璃陶瓷(二矽酸鋰) 硬度為400-460MPa，黏著好成為600MPA，而氧化鋯硬度為800-1400MPa，且不同廠牌出產的陶瓷也會有所不同。吳啟明醫師指出:像是3M Lava全瓷冠就是業界堅硬度及強度表現極佳的材料，也比較不容易破損。
全瓷冠假牙種類
市面上常見的全瓷冠假牙種類可以簡單分成：玻璃陶瓷跟純多晶體陶瓷（二氧化鋯牙冠）
玻璃陶瓷透光性佳但強度差，所以常用於前牙貼片及齒雕。氧化鋯的假牙牙冠強度極佳，不分前後牙使用。早期的氧化鋯假牙通透性較差，顏色呈現相較死白，美觀上不討喜，因此需要在外層燒附陶瓷染料。且氧化鋯的堅硬度比自然牙高，因此，若有磨牙習慣的人，對咬牙會有可能被磨耗。不過隨著材料的進步，以上氧化鋯的缺點都幾乎改進囉！
像是3M Lava全瓷冠，因瓷塊裡的氧化鋯燒結成平均顆粒大小0.5微米的高密度多晶顯微結構，因此在光學的表現上，可比一般的氧化鋯假牙來得更透更自然。而這0.5微米的高密度多晶顯微結構也同時是3M Lava全瓷冠低對咬磨耗的重要因素！Lava全瓷冠氧化鋯的高強度及韌性的特性，讓牙齒需被修磨的量相對少，所以前後牙齒都適用3M Lava全瓷冠製作的全瓷冠假牙。吳啟明醫師也提到3M Lava全瓷冠特別之處是強度較高、品質穩定，因此不只單顆牙冠適用，即便是牙橋也非常合適，也是很好的選擇。
全瓷冠假牙比較
那麼......一顆全瓷冠費用多少呢？
全瓷冠的費用區間較廣，約$15,000元到$35,000元，那這個價格區間裡藏了什麼秘密？！
價差裡主要取決於材料本身與製作過程。源頭不明的材料或許價格較低，但要考慮是否品質穩定。如同3M合作技師提到影響假牙牙冠好壞的因素，除了技師操作是否密合再來就是原廠材料的穩定度。而3M Lava全瓷冠穩定性非常高，幾乎不太有咬裂的狀況，我們所收到的病人回饋滿意度也相當高！但身為一般民眾，很難去了解到自己選擇的陶瓷假牙原料出處，而3M是極少數擁有QRcode的廠商，可以確保料塊品質，是安全的選擇，不會出現來源不明、張冠李戴的問題。
除了材料源頭本身很重要，另一個產生價差的原因就是技師在製作假牙的精細度。品質較高的假牙製作會比較耗時，像是3M Lava全瓷冠 合作技師會以手工客製化方式染色，來符合每個人的牙齒顏色，並且使用電腦輔助設計，使牙冠密度更高。而費用相對低的假牙製作過程許多是套用公共模板再做些許的咬合調整。
安全有保障、品質穩定及全客製化設計的假牙花費的時間與成本就會相對比較高囉！
我適合全瓷冠假牙嗎？
隨著材料的進步，全瓷冠假牙不再是前牙的專利，咬合承受力較強的後牙也非常適合選擇全瓷（全鋯）材質。。隨著陶瓷材料的進步，除了單顆牙冠，在贋復缺牙時製作的牙橋也都很適合選擇強度較好的二氧化鋯的材質。
常見全瓷冠假牙QA
常見問題1：裝假牙牙冠對牙齒會對牙齒造成傷害嗎？會不會造成牙齦萎縮？
吳啟明醫師：需要裝假牙的牙齒，基本上有一定程度的破損、發炎或是根管治療才會需要裝置牙套，裝牙套後會有保護牙齒的效果，只有在裝置牙橋時，才會需要研磨前後健康的自然牙，所以才會造成牙齒的損壞，所以牙橋的另外的一個選擇就是植牙，可以保留原本完整前後的自然牙。
如果牙冠的接縫處夠密合，就不容易造成牙齦萎縮。會造成牙齦萎縮的原因，通常是牙冠接縫處不夠密合，容易造成食物的堆積，不易清潔乾淨，所以才造成牙齦的發炎及牙齦的萎縮，所以說假牙牙冠的精密度好不好，對於日後牙齒的使用期限上有很大的差別。
常見問題2：一般來說，影響假牙牙冠的壽命有哪些因素呢?
吳啟明醫師：通常假牙需要重作的原因可能是破裂、二度蛀牙；如果接縫處做得很密合、方便清潔，較不會堆積細菌，就比較不會有二度蛀牙的問題。第二個影響牙冠壽命的因素是假牙的材質如果夠堅固，比較不會有破損的問題，所以堅固的假牙搭配良好的清潔習慣，就會有較長的使用年限。舉例來說，購買一部賓士汽車，即使車子再好，若不好好保養，它的壽命也不會長。
常見問題3：是否有特殊的假牙牙冠出問題的案例？
3M 技師：曾經有位醫師要做後牙長牙橋( 總共做四顆牙齒，中間兩顆缺牙)，使用他牌材質製作結果兩次皆咬裂；後來使用3M Lava全瓷冠，因為強度足夠，品質穩定，所以成功地讓患者恢復正常咬合及美觀度。
另外因3M Lava全瓷冠強度有1400 MPa ，高強度但透明度略不足，所以前牙區及上牙區頰側採用燒瓷的方式，咬合面設計為二氧化鋯，兼顧美觀及耐用。
常見問題4：3M Lava全瓷冠在設計/製作/材質上與一般全瓷牙冠的不同之處？
3M 技師：3M Lava 強度很夠、品質十分穩定。此外，在操作牙冠邊緣修整時，因為3M Lava 的強度足夠且品質穩定，所以操作會比較順手不用擔心邊緣有裂痕等等；最大的好處就是多顆牙橋時，因強度高、支撐力夠，可以使用的壽命也較長。
常見問題5：假牙治療是否可申請保險理賠？
吳啟明醫師：除非是意外撞擊、破裂所造成，才能申請意外險，否則裝假牙的費用一般醫療險不太理賠。
結論
當假牙裝置完成後，接下來就是如何讓我們假牙的使用能長長久久！吳啟明醫師提醒大家，當假牙強度不夠時，請民眾盡量不食用過硬的食物，可避免燒瓷的部分破損；而傳統金屬燒附陶瓷（有金屬內襯）的瓷牙才會有以上問題。現今的全鋯冠是將近傳統金屬瓷牙的10倍硬度，不太會有咬裂的問題。但還是要再次提醒，牙冠裝上牙齒之後非一勞永逸，還是要注意維持良好口腔衛生喔！
資料來源：
● 3M技師｜毅澤牙體技術所
● 吳啟明醫師｜潔明牙醫診所院長