牙痛怎麼辦？牙痛是不分年齡、無論是大人或小孩都可能發生的問題。當臨時牙痛或半夜突然牙痛時，該如何有效地緩解疼痛呢？首先，必須根據牙痛的症狀，了解其背後的原因。今天，K編將與大家分享常見的牙痛原因及對應的緩解方法。
首先來了解一些造成牙痛的可能原因
- 蛀牙蛀到牙髓腔（神經）
蛀牙蛀到神經會造成牙隨神經發炎，簡單來說就是細菌跑到牙齒的牙髓腔內，最典型的痛法就是喝冷水、熱水牙齒都會痛，再來就是牙痛到無法入眠，甚至是大半夜被牙痛痛醒。當有這種類型的牙痛而且確定是因為蛀牙蛀到神經而引發的疼痛時，通常需接受根管治療（也就是俗稱的抽神經）來改善牙痛的症狀並保留牙齒。而基礎的根管治療是有健保給付的，但想選擇較好的根管封填材料，可以詢問醫師是否有其他自費的選項。而如果根管嚴重鈣化或一般牙科無法處理，可能就需要接受自費的顯微根管治療。 - 牙周病
牙周病是指牙齦組織有發炎反應，且齒槽骨、牙齦有萎縮的現象，常見的症狀有牙齒搖晃、牙齦腫脹、牙齦出血等。牙痛很多時候可能是患者有牙周病且火氣大進而引發牙痛的症狀。牙周病患者需要接受牙周治療，牙周治療的重點是把牙齒與牙根周圍的牙結石更深入的清潔乾淨。而牙周治療理論上分為四階段，在台灣，健保針對牙周病治療是有給付第一階段的牙周基本治療以及第三階段的牙周維護性治療。若是接受過牙周病治療，切記要保持良好的口腔衛生習慣並定期回診保養，避免牙周病惡化或復發喔！ - 長智齒、智齒發炎
如果你發現上下排牙齒咬起來時會咬到最後面的牙肉，而且牙齒沒辦法完全咬起來，那你很有可能要長智齒了！如果這時候沒有把這顆智齒拔掉，可能引發會有兩種智齒痛的症狀： 第一種是長智齒時引發的牙齦腫脹，原因有二，一是智齒剛要長出來時，周圍的牙齦組織會有發炎的現象，二來是因為智齒長出來後，食物殘渣容易堆積在周圍且不容易清潔乾淨，而造成周圍牙齦發炎、腫脹，甚至是牙齦痛到睡不著、張口都會痛； 第二種是食物殘渣長時間堆積下來導致的智齒蛀牙，這時候不只有典型的蛀牙蛀到神經的疼痛，可能也參雜了部分的牙齦腫痛。 - 牙齒斷裂
當牙齒或牙根受到外力撞擊、壓迫，而產生斷裂或咬裂，會讓牙齒出現疼痛、敏感的症狀。K編就有看過一位病患是打籃球時被其他人撞擊到門牙，導致兩顆門牙搖晃，一看發現其中一顆門牙的牙根因為外力撞擊出現裂縫，而以目前的科技來說沒辦法把牙根底下的裂縫補起來，只能拔掉並考慮植牙或是牙橋的方式修復這顆缺牙。 - 其他疾病
除了牙齒、牙周本身出現問題會導致疼痛之外，其他疾病也有可能會影響到口腔，造成不適感，例如鼻竇發炎影響而產生疼痛。
牙痛的種類與相關症狀
牙痛的種類
- 刺痛、腫痛
牙痛會根據不同成因而形式多變，從而表現出數種疼痛的方式，例如牙痛可能會伴隨著腫脹的紅腫熱痛、在吃冷熱酸甜等食物時感到酸痛，或是當牙齒咬合、接觸東西時才會有刺痛的感覺，有時除了牙齒和牙齦之外，還會導致臉頰腫痛。 - 發燒或頭痛
當口腔遭到細菌入侵時，免疫系統開始工作，體內也會隨之出現發炎反應，包含頭痛和發燒等症狀。 - 牙齦出血
假如是細菌堆積侵蝕引發的牙周組織發炎，除了牙齦發紅、腫脹、熱熱痛痛的之外，通常也會伴隨牙齦出血的症狀。 - 牙根或齒槽骨發炎
牙根或齒槽骨發炎通常發生於三種情況：嚴重牙周病、嚴重齲齒或根管治療失敗。
病菌侵蝕牙齒和牙周後，如果沒有處理，細菌將繼續向齒槽骨侵犯，進而導致牙根或齒槽骨發炎。初期可能會感受到疼痛，但疼痛並不會持續太久，如果疼痛減弱或消失並不代表疾病或細菌侵蝕停止，相反地，可能表示你的神經已經壞死或是情況惡化。
牙痛的相關症狀
- 牙根痛
牙根痛的原因可能是因為蛀牙蛀到神經，或者是牙齒曾經遭受外力重擊，這種疼痛可能是持續性或間歇性的。遇到這種情況且無法及時就診的話建議可以先服用一般的止痛藥緩解疼痛，並以牙線清潔牙齒周圍或用漱口水漱口加強口腔的清潔。
蛀牙一旦蛀到影響牙齒神經，則需要進行根管治療，如果不及時治療，蛀牙可能會擴大到影響周圍組織，導致嚴重感染，最嚴重的情況是只能把牙齒拔掉。因此，一旦出現牙根痛或不適的狀況，應及時就醫檢查，避免病情加重。
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如果牙齒或牙齦腫痛到睡不著，吃止痛藥也難以緩解時，會建議至附近的牙科急診就醫，或者白天到牙醫診所就診。另外，牙齦痛可能是有牙周病相關問題，也建議要及早接受牙周治療才能避免症狀更惡化。
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智齒疼痛通常有兩種情況：
一種是因為智齒長出時周圍牙齦發炎所引起的，這類被稱為非神經性智齒發炎。針對這種狀況，建議首先保持智齒周圍的清潔衛生，並使用漱口水進行護理。但需要注意的是，如果長期清潔不當，可能導致更嚴重的「智齒牙冠周圍炎」，即智齒周圍牙齦的嚴重發炎。
另一種智齒痛則是由於智齒蛀牙引起的神經性發炎。不論哪一種智齒疼痛，如果智齒持續引起疼痛問題，建議到牙醫診所進行檢查並由牙醫師進行拔牙處理，以避免日後反覆發炎。
一般的智齒拔除手術通常有健保給付。然而，在某些情況下，例如智齒拔除後傷口過大，或上排智齒可能引起口鼻相通的問題時，醫師可能會建議使用自費的膠原蛋白進行治療，其費用大約在3,000至5,000元之間。
K編提醒大家，出現疼痛的症狀表示身體正在發出警訊，應盡速就醫，不可一味忍耐、拖延，不僅對身體沒有好處，也會延誤病情，屆時不僅有可能保不住牙齒、需要拔除，甚至也會增加蜂窩性組織炎的風險，加重後續治療的困難度！
牙痛的五大緊急舒緩方式
一說到牙痛的舒緩方式大家第一個想到的一定是吃止痛藥，雖然這句話已經從文章頭講到文章尾了，但是K編還是要再強調一次：「吃止痛藥是一個治標不治本的方法」，如果想要徹底解決牙痛問題，建議可以照順序嘗試以下五種方式舒緩：
- 避免使用患部咬合
當牙痛時，盡量不要使用該部位的牙齒咀嚼，減少咬合，不再施加壓力或刺激，使牙痛的情況舒緩一些，避免情況惡化、疼痛現象增強。 - 進行口腔清潔
有些牙痛是細菌導致的發炎反應，這時可以加強口腔清潔，盡量移除口腔內的細菌和食物殘渣等異物，例如使用牙線清潔牙齒表面的食物殘渣以及牙菌斑、使用溫和不含酒精的漱口水漱口。 請注意：刷牙漱口時建議使用溫水漱口，避免過冷或過熱的水刺激牙齦。 - 冰敷但不過度
牙痛發生時，可以對腫脹部位進行冰敷，有助於緩解疼痛症狀。建議可以使用毛巾包覆冰塊，冰敷5-10分鐘休息20分鐘，使臉頰回溫，再繼續下一輪冰敷，最多重複3-4次，避免過度冰敷導致組織損傷。另外，冰敷方法不包含直接將冰塊含在口腔內，這反而會刺激患部，不利於減緩疼痛。 - 吃止痛藥
關於牙痛的舒緩方式，大家第一個想到的一定能立即作用的止痛藥。服用止痛藥時，應遵循建議劑量，並諮詢牙醫師、藥師，不可急於舒緩疼痛而在短時間內服用超出劑量的藥物，反而會對身體產生危害！需要注意的是，止痛藥只是緩解症狀的臨時措施，仍需就醫以解決根本問題。 - 到診所檢查：
如果你已經嘗試了以上四種方式牙齒還是依然腫痛，那就必須到牙醫診所給牙醫師檢查牙齒的狀況，找出讓你頭痛欲裂的原因！
也再強調一次，前四點都只是「暫時」舒緩牙痛的方法，不管最後牙痛控制得如何，還是要去給醫師檢查牙齒，避免成為日後牙齒健康狀況的未爆彈！
半夜牙痛怎麼辦？牙齒痛到睡不著怎麼辦？
通常這一類的牙痛都是屬於急性的發炎反應，可以先依照以下步驟緩解牙痛
- 冰敷5-10分鐘休息20分鐘
- 吃止痛藥緩解牙痛
- 隔天馬上到診所檢查
這種急性的嚴重疼痛通常是因為蛀牙已經蛀到神經裡而引發的，因此吃止痛藥的效果非常有限。這時K編建議一定要馬上預約牙醫師做根管治療，也就是常常聽到的抽神經，最根本的解決牙痛的問題，如果只是想說一昧地吃止痛藥，那牙痛情況不止不會減緩，反而會讓這顆牙齒能存活下來的機率下降。
除了可以先服用止痛藥，也可以參考 牙痛的五大緊急舒緩方式 「暫時」舒緩牙痛的問題，不過這些方法說到底都只是讓牙齒不要那麼痛，牙齒痛的原因沒有找出來的話，情況不僅不會好轉，還可能繼續惡化，傷及周遭的健康牙齒喔！
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智齒痛怎麼辦？
智齒痛分為兩種，一種是長智齒時周圍牙齦發炎引發的疼痛，稱為非神經性的智齒發炎，這種非神經性的智齒發炎可以嘗試先將智齒周圍清潔乾淨並用使用漱口水，但提醒大家，如果長期清潔不佳可能造成更嚴重的「智齒牙冠周圍炎」(智齒周圍的牙齦嚴重發炎)；
另一種是智齒蛀牙引發的神經性發炎。其實不管是哪一種智齒痛，只要是會引發疼痛問題的智齒都還是建議到牙醫診所讓牙醫師拔除，以免日後反覆發炎。
基本的智齒拔除都是有健保給付的，但有時當智齒拔除後的傷口過大，或是有上排智齒可能會有的口鼻相通的問題，就會建議選擇放置自費的膠原蛋白（費用大約落在3000NTD~5000NTD不等）。
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預防牙痛該怎麼做？必知兩大牙齒保養法
一、每天刷牙、使用牙線
- 刷牙技巧：
選擇柔軟刷毛的牙刷，以45度角來回輕輕刷牙齒和牙齦邊緣，避免用力過猛導致牙齦或牙齒損傷，每天早上起床後和晚上睡前以及三餐飯後都應該要刷牙清潔牙齒。 - 牙膏選擇：
使用含氟量1000ppm或以上的牙膏，氟化物可以幫助強化牙齒，預防蛀牙。 - 牙線的重要性：
每天使用牙線清潔牙齒間的縫隙，可以去除牙刷難以觸及的食物殘渣和牙菌斑，減少牙周病和蛀牙的風險。
二、定期到牙醫診所檢查牙齒
建議每半年定期檢查、洗牙一次，以便及早發現和處理蛀牙或牙周疾病等問題。
除了這兩大方法外，還應該注意營養均衡的飲食，減少攝取高糖食物和飲料，並避免吸煙和過量飲酒，這些都是維護口腔健康的重要因素。如果出現任何牙齒不適，歡迎線上預約牙醫師檢查。
結論
雖然牙痛可以服用消炎止痛藥達到暫時緩解的效果，但造成疼痛的因素並未根治，而且疼痛可能會復發。因此，牙痛最好的解決方式還是盡早就醫，免得拖到最後牙齒都無法治療只能以拔牙來解決了！K編在最後也再次呼籲大家要養成良好的口腔衛生習慣，並且每半年到牙醫診所洗牙並檢查牙齒喔～
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