數位導航植牙是透過數位資料與術前規劃，協助醫師安排植體的位置與方向。本篇介紹的是陳亮辰醫師使用的數位導板輔助植牙：先考慮未來假牙的外形與咬合，再評估骨頭、牙肉及周圍構造，將規劃帶入手術。
在台北內湖星耀牙醫診所看診的陳亮辰醫師強調，想讓植牙長期使用，需要把基礎條件、手術規劃與後續維護一起考慮。若需要補骨、補肉，療程也必須留出癒合時間，不能只以「多久把植體放進去」判斷整個治療。
認識陳亮辰醫師：從全口狀況安排治療順序
- 本篇就診資訊：台北市內湖區星耀牙醫診所。
- 教育背景：臺北醫學大學牙醫系學士。
- 相關資歷：ITI 國際植牙學會會員。
- 本篇主要診療方向：數位導板植牙、缺牙與全口重建評估；亦關注牙周治療、自體移植。
- 看診方式：先了解患者想解決的問題與在意的地方，再從各專科協同治療的角度，安排全口治療的優先順序。
數位導航植牙與數位導板有什麼關係？
數位導板是將術前規劃帶入植牙手術的輔助工具。醫師先在軟體中設計植體的位置，再透過導板協助定位。陳亮辰醫師說明，規劃不能只看哪裡有骨頭，還要先考慮上方假牙的位置，以及未來如何承受咬合力量。
從患者的角度，可以把流程理解為「先取得口腔資料 → 設計植體與假牙的位置 → 以導板輔助手術」。導板的目的，是協助醫師依規劃控制位置與方向，並留意神經、鼻竇等重要構造。
本文介紹的數位導板屬於靜態導引，與術中即時追蹤器械的動態導航不同。ITI 共識指出，靜態電腦輔助植牙仍存在誤差，應作為診斷、規劃與手術的輔助。因此，即使使用導板，也不能省略完整檢查或取代醫師的手術判斷。
數位導板流程：電腦斷層與口內掃描資料、術前位置規劃、導板輔助手術。AI 衛教示意，非患者影像；實際設備及導板設計依個案調整。
數位導航植牙與傳統植牙差在哪裡？
兩者都需要術前檢查與影像評估。數位導板輔助植牙會先在軟體中模擬植體的位置與方向，再透過導板協助手術定位。傳統植牙也會評估骨頭等條件，手術時結合術前資訊與臨床判斷，不能理解成沒有術前規劃。
陳亮辰醫師重視植體位置與上方假牙之間的關係：位置與方向會影響咬合受力，也會影響假牙的外形與美觀。數位工具能協助提前安排這些條件；實際做法仍須依口腔檢查決定。
| 評估項目 | 傳統植牙 | 數位導板輔助植牙 |
|---|---|---|
| 術前檢查 | 檢查口腔與影像，評估骨頭等條件 | 同樣需要完整檢查與影像資料 |
| 植體定位 | 結合術前評估與術中臨床判斷 | 增加術前軟體模擬，透過導板協助定位 |
| 假牙與咬合 | 考慮假牙外形與受力 | 將假牙需求與植體位置一起納入數位規劃 |
| 後續維護 | 需要清潔、檢查與追蹤 | 同樣需要清潔、檢查與追蹤 |
導板是輔助工具，不能單憑使用導板，就保證植牙一定更耐用或不會發生問題。
缺前牙與缺後牙，植牙評估的重點一樣嗎？
前後牙都需要兼顧功能與外觀，但評估重點有所不同。陳亮辰醫師指出，後牙主要負責咀嚼，要注意咬合受力方向，以及假牙外形是否方便清潔；前牙則特別重視外觀與假牙的位置。
因此，植牙評估不只是找一個「放得下植體」的位置，還要連同上方假牙、受力與清潔需求一起規劃。若同時有後牙缺牙、前牙美觀困擾或咬合嚴重磨耗，會需要從全口狀況討論治療順序，而不是只處理單一缺牙處。
骨頭萎縮或有凹陷，就一定要補骨嗎？
不一定；是否補骨，要看現有骨頭能否支持合適的植牙位置，不能只看外觀有沒有凹陷。陳亮辰醫師評估時，會先以上方假牙的需求決定植體位置，再檢查該處的骨頭條件。如果凹陷沒有影響規劃中的位置，就不一定需要額外補骨。
反過來說，若現有條件不足以支持規劃中的植牙，就需要評估補骨及軟組織處理。對骨頭嚴重破壞或萎縮的患者，先把基礎評估清楚，比套用同一種植牙方式更重要。
如果需要補骨、補肉，植牙大概要多久？
需要分階段補骨時，補骨後通常要等待約 4–6 個月，再評估植牙；植入植體後，還需約 2–4 個月，再評估製作上方假牙。陳亮辰醫師說明，若另需補肉，相關階段可能再增加約 1 個月。每一步都要確認癒合與組織條件，不能單純把植體放入的當天，當作整個療程已完成。
補骨後等待骨頭癒合，以及植入植體後等待骨結合，是兩段不同的時間。以陳亮辰醫師說明的分階段治療為例，補骨後約等待 4–6 個月，部分情況會抓約半年，再確認是否適合植入植體；植體植入後，還要等待約 2–4 個月，再評估製作假牙。後者不包含前面的補骨等待，不能當成整個療程的總時間。
| 階段 | 主要處理內容 | 參考時間 |
|---|---|---|
| 全口評估與前置治療 | 釐清牙周、需拔除牙齒、骨頭與牙肉條件 | 依個案治療內容安排 |
| 補骨 | 建立預計植牙區域的基礎 | 分階段補骨後約 4–6 個月，再評估植牙 |
| 補肉（若需要） | 處理軟組織條件 | 可能約增加 1 個月；順序依個案安排 |
| 植入植體與癒合 | 等待植體與周圍骨頭整合 | 約 2–4 個月後再評估上方假牙製作 |
| 假牙製作與追蹤 | 完成重建並持續維護 | 依假牙製作、咬合調整與回診安排 |
上述時間是分階段治療的參考，不是所有患者的固定流程或總工期。骨頭條件較差、需要額外治療，或癒合進度不同，都可能讓時間延長。數位導板輔助定位，也不代表能省略生物癒合的等待。
需分階段補骨患者的療程示例：評估、補骨與癒合、植入植體、製作假牙。AI 衛教示意；實際時間及補肉順序依個別條件調整。
數位導航植牙費用是多少？為什麼價格會不同？
數位導航植牙的費用會隨治療難度、設備、植體系統及是否需要補骨、補肉而不同。陳亮辰醫師提出約 8–12 萬元的參考範圍；這個數字不應直接視為單顆全包價或固定報價，計價單位與包含項目仍須在諮詢時確認，不能直接套用到每位患者。
比較費用時，應把數位規劃、導板、植體、上方假牙與骨頭、牙肉的處理一起看。取得自己的治療計畫後，可逐項確認：
- 報價是針對哪一個部位、幾顆植體，以及哪些治療階段。
- 是否包含影像檢查、數位規劃與導板。
- 補骨、補肉、植體與上方假牙分別如何計費。
- 後續追蹤與假牙維修的安排。
陳亮辰醫師為什麼選用 Straumann 植體？
陳亮辰醫師選用 Straumann 植體，主要考量相關研究資料與自己的臨床使用經驗。在安排治療時，他也重視植體位置、骨頭與牙肉條件，以及補骨、補肉材料的選擇。
植體品牌是治療計畫的一部分，個人的使用情況仍與口腔條件、手術規劃及後續維護有關。選擇品牌時，也應了解為什麼適合自己的狀況，不能單憑品牌推定成功率或使用年限。
植牙能用一輩子嗎？定期回診就不會出問題嗎？
植牙的目標是長期使用，但不能保證用一輩子，也不能保證定期回診就完全不會出問題。陳亮辰醫師重視治療前的骨頭與牙肉評估，以及完成後的持續追蹤。咬合力量很大或有磨牙習慣，都應在規劃時一起考慮。
按計畫治療、學會清潔並定期追蹤，有助於維護及及早處理問題。FDA 提醒，植牙併發症可能出現在手術後不久，也可能在較長時間後發生；日常清潔、定期檢查及整體健康狀況都需要納入考量。如果植牙出現鬆動或疼痛，應聯絡牙醫評估。
植牙上方的假牙壞了，就一定要重新植牙嗎？
不一定；上方假牙需要維修，不代表下方植體一定要重做。陳亮辰醫師說明，應先區分問題發生在假牙還是植體，部分假牙可以拆卸後重新製作。
是否能只修復或更換假牙，仍須檢查固定方式、零件、植體及周圍組織。若問題涉及植體或周圍組織，治療方式就需要重新評估。
案例一：牙橋下的牙齒無法保留，為什麼左右兩側的補骨時間不同？
案例一｜原始困擾與狀況
患者因牙齒不舒服就診，檢查後發現牙橋相關牙齒已無法保留，需要將原牙橋鋸開處理。陳亮辰醫師將原本缺牙與拔牙區域一起納入評估，後續以植牙進行重建。
案例一｜治療判斷與過程
陳醫師說明，同一位患者的左右兩側也不一定採用相同順序：
- 右下：狀況較嚴重，先拔牙，後續再安排補骨，之後進行植牙。
- 左下：在拔牙當下進行補骨，後續再植牙。
這個案例呈現的是依不同部位的條件安排治療。不能因為一側可以拔牙時補骨，就推定另一側也適合相同做法。
案例一｜重建結果與治療重點
本案依各部位條件安排拔牙、補骨與後續植牙，以下為右下區域從術前、補骨後到重建完成階段的影像。治療重點在於同一位患者，也可能需要不同的補骨時機；完成重建後，仍需持續檢查與維護。
牙橋是否需要更換，仍應依支撐牙齒與周圍組織的狀況判斷。固定牙橋也需要日常清潔，可請牙醫示範如何使用牙線穿引器或適合的牙線清潔牙橋下方，不能因為這個案例就認為所有牙橋都必須改成植牙。
案例一｜右下術前影像：患者因牙橋相關牙齒不適接受檢查，後續規劃缺牙重建。
案例一｜右下補骨後影像：先拔牙、後續補骨，再安排植牙的分階段治療。
案例一｜右下重建完成階段影像；完成後仍需定期追蹤。
案例二：吃東西困難、又在意前牙外觀，為什麼全口重建不只做植牙？
案例二｜原始困擾與狀況
這位患者最主要的困擾是無法好好吃東西，其次是在意前牙美觀。陳亮辰醫師的評估涵蓋牙周、牙齒排列、骨頭與牙肉條件，以及缺牙和既有假牙，因此需要一起安排不同階段的治療。
案例二｜治療判斷與過程
本案先處理基礎問題，再逐步重建：
- 進行全口牙周治療，拔除經評估無法保留的牙齒。
- 利用矯正調整牙齒排列。
- 同時在骨頭萎縮的區域安排補骨、補肉。
- 在後牙缺牙區域植牙，並完成其他牙冠與牙橋的重建。
陳亮辰醫師提醒，全口重建要先處理牙周病、蛀牙等基礎問題，也要讓患者學會照顧自己的牙齒。植牙完成後同樣需要清潔與維護，這些工作都是重建計畫的一部分。
案例二｜重建結果與治療重點
本案已完成後牙植牙與其他牙冠、牙橋重建，下方影像呈現術前與完成階段的全口狀況。這個案例的重點是先處理牙周與排列等基礎問題，再完成缺牙與假牙重建。個別患者需要哪些療程，仍應依檢查結果與需求決定。
案例二｜全口重建術前全景 X 光：患者有進食困難與前牙美觀需求。
案例二｜全口重建完成階段全景 X 光：後牙缺牙區域植牙，並完成其他牙冠與牙橋重建。
準備植牙諮詢，可以先整理哪些問題？
諮詢前，可以先寫下自己最在意的是「吃東西、外觀、治療時間，還是預算」，再請醫師依檢查結果說明：
- 我的骨頭與牙肉條件，是否需要先處理？
- 規劃中的植牙位置，如何兼顧假牙、受力與清潔？
- 哪些治療可以同時做，哪些需要等待？
- 費用包含哪些項目，之後如何維護？
陳亮辰醫師的治療思考，是先從全口問題與患者需求出發，再討論合適的治療選擇。數位導板是協助執行規劃的工具，長期維護也應從治療開始前就納入討論。
訪談影音與就診資訊
下方收錄陳亮辰醫師的數位導航植牙完整訪談，以及「數位導航與傳統植牙」和「補骨等待時間」兩支短影音。可搭配上文的評估方式、療程表與案例閱讀。
星耀牙醫診所｜臺北市內湖區民權東路六段 485 號 1 樓｜02-2634-0288。實際看診時間及預約方式請向診所確認。
內容來源：陳亮辰醫師訪談影音、書面回覆與案例資料；Dent&Co 牙醫小幫手編輯整理。延伸衛教來源已標於對應段落。本文供衛教參考，個別診斷及治療方式須經醫師檢查；單一案例不代表所有患者的療程或結果。
