🔥 朱耕甫醫師 的專業解答
牙齦發炎通常是食物殘渣堆積後引發的細菌感染,這時候吸允該處齒縫,通常會有異味,其他症狀如刷牙流血、疼痛甚至腫脹。即使牙齦疼痛,也務必刷牙、使用牙線與牙間刷,將食物殘渣清除後搭配漱口水清潔,必要時讓牙醫施打麻藥進行深層洗牙。平時應落實三餐飯後刷牙與牙線清潔,將食物殘渣清除於發炎前,才是預防之道。
牙齦發炎是什麼?牙齦炎和牙周病有什麼不同?
牙齦是包覆在牙齒與下方骨骼周圍的軟組織,主要負責保護牙根及維持牙齒穩定。如果牙齦遭到細菌感染或持續受到牙菌斑刺激,就可能引發牙齦發炎(Gingivitis)。根據一項調查顯示,牙齦炎是常見的口腔問題之一,尤其當平時忽略齒間清潔,牙菌斑與牙結石堆積便會持續對牙齦產生不良刺激,導致牙齦紅腫、牙齦癢或容易出血。

牙齦發炎(圖片來源:How to Cure Gingivitis in a Week)
【吳琞淳醫師揭密】沒有蛀牙不代表牙齒健康!解開牙周病的隱形威脅
- 牙齒看起來很健康、沒有蛀牙,為什麼還會有牙周病?
牙周病與糖尿病、高血壓或心臟病類似,早期通常沒有明顯症狀。許多患者誤以為只要不痛、沒有蛀牙就是健康,但往往等到症狀出現時,牙周病已經進入嚴重的階段。 - 牙醫是如何專業測量牙周病的嚴重程度?
醫師會使用稱為「牙周探針」的專業工具進行測量。當牙齦溝的測量深度超過 5mm時,即表示已經有牙周病問題。 - 如何區分單純的牙齦炎與更嚴重的牙周病?
刷牙流血是牙齦發炎的警訊,通常源於清潔不夠確實。而「牙齦炎」與「牙周病」最關鍵的分界點,在於支撐牙齒的「齒槽骨」是否已經遭到破壞。若齒槽骨已受損,臨床上就會定義為牙周病。
牙齦炎vs.牙周病如何分辨?
牙齦炎和牙周病表面上看起來相似,但病灶範圍並不相同。
牙齦炎症狀大多僅侷限在牙齦紅腫、癢、容易流血,以及疼痛感,尚未波及深層骨骼。而牙周病(Periodontal Disease)則是牙齦發炎惡化到破壞牙周韌帶、齒槽骨等組織,出現牙齦萎縮、牙齦與牙齒交界處出現牙周囊袋的情況,嚴重時可能有膿、口腔異味加重,甚至造成牙齒鬆動或脫落。

牙周病(圖片來源:What are Periodontal Diseases?)
| 比較項目 | 牙齦炎 (Gingivitis) | 牙周病 (Periodontal Disease) |
| 主要影響範圍 | 侷限於牙齦表層,屬初期的黏膜發炎 | 擴及深層牙周組織,包括牙周韌帶、齒槽骨等 |
| 症狀 | 刷牙或咬物時易流血、牙齦紅腫、癢、稍感疼痛 | 牙齦萎縮、牙周囊袋加深、牙齒出現鬆動甚至可能脫落 |
| 可逆與否 | 多數情況下可透過改善衛生習慣及簡易治療而逆轉 | 屬於不可逆變化,需專業牙周治療(如牙根整平或翻瓣手術)才能控制 |
牙齦發炎與全身疾病的關聯
- 糖尿病與牙周發炎呈現「雙向關係」:血糖控制不佳會讓免疫反應變弱、牙周組織修復變慢,牙齦更容易腫、流血;反之,慢性牙周發炎也可能使血糖更難穩定。
- 心血管疾病風險:長期牙周發炎會增加體內發炎介質,因此牙周病患者罹患心血管疾病的風險會比較高。
- 孕期荷爾蒙變化使牙齦更敏感:孕婦可能得到的「妊娠性牙齦炎」,導致牙齦敏感,刷牙流血、腫脹更常見。
- 呼吸道疾病感染風險:口腔細菌若累積過多,當免疫弱勢族群將細菌吸入了呼吸道時,可能引起或加重肺部感染。
- 吸菸、免疫疾病:吸菸會影響血液循環、降低免疫反應;而像是乾燥症或免疫疾病患者,因組織修復較弱,牙齦也更容易反覆發炎。
🔔小編建議這樣做
如果您不確定自己是牙齦炎還是牙周病,可以先觀察症狀持續時間與嚴重度,若出現牙齦紅腫且伴隨流血超過中等時程,或疑似骨骼受到破壞,應立即向牙醫師諮詢。
牙齦為什麼會發炎?主要問題還是口腔清潔
- 口腔清潔不佳 ← 最主要的原因
口腔衛生的維護除了定期回診洗牙之外,日常的清潔尤為重要。如果沒有做好口腔清潔,或是口腔清潔方式不對,口腔內的細菌就會堆積在牙齒的縫隙、清潔死角,尤其是牙齦與牙齒交界處更是大家刷牙時容易忽略的位置,也是牙菌斑堆積最容易的地方,久而久之堆積牙菌斑、形成牙結石,最終造成牙齦發炎。
在臨床上也常見智齒的周圍、不密合的假牙周遭、或是牙齒排列凌亂,讓牙齒的清潔死角變多,也會增加牙齦發炎的風險。 - 蛀牙
蛀牙的發生原因主要也是牙菌斑堆積所造成,因此蛀牙發生之前可能會有牙齦發炎的症狀;另一個原因是蛀牙已經蛀到牙髓腔,感染到牙齒內部的神經血管,讓牙根尖出現牙齦膿包。 - 藥物作用
某些藥物,例如抗癲癇藥和某些高血壓藥,可能導致牙齦增生,進而增加牙齦發炎的機會,但若能完整清潔,一樣可以維持健康的牙齦狀況 - 賀爾蒙改變
當我們體內的賀爾蒙改變時,口腔也會容易出現牙齦發炎的症狀,像是青春期、懷孕時期、更年期等,都有可能是牙齦發炎的好發族群。 - 病毒感染
除了細菌之外,病毒也有可能成為牙齦發炎的兇手之一,例如疱疹病毒感染造成的「疱疹性牙齦炎」。

數據引用:全球約有50%以上的成年人患有不同程度的牙齦炎(WHO, Oral Health Fact Sheet, 2022)
怎麼判斷自己牙齦發炎了?有哪些症狀該注意?
判斷是否有牙齦發炎症狀,最常見的第一步是觀察牙齦顏色與形狀。健康牙齦通常呈現淡粉紅色且緊貼牙齒表面;相反地,若您發現牙齦變得鮮紅或深紅,或是刷牙時牙齦一直流血都止不住,這就代表牙齦已經開始局部發炎了。除了牙齦紅腫之外,以下警訊也不容忽視:
常見初期症狀
- 牙齦紅腫:原本淡粉色的牙齦變成鮮紅、暗紅、腫脹。
- 刷牙或咬合時容易出血:每天刷牙流血,甚至輕輕咬食物就出現血絲。
- 牙齦癢或壓痛:有些人不覺得痛,但總覺得牙齦「癢癢的」,或是用舌頭輕壓就有不適感。
- 口氣變差:發炎導致細菌代謝,容易產生硫化物氣味,引發口臭。
出現以下「警訊症狀」,請務必就醫
- 發炎持續超過一週未改善
- 牙齦出現黃膿、膿包或流液
- 牙齒鬆動感明顯,咬合變得不穩
- 刷牙流血量大且止不住
- 紅腫面積擴大,甚至吞嚥時也感到疼痛
有些人可能只覺得牙齦癢或牙齦癢中帶有點疼痛,並不嚴重,但若長期維持此狀態,會讓炎症擴大,所以當您出現以上牙齦發炎症狀時,就應該要盡早去看牙醫!臨床上常見患者忽略初期症狀,直到出現牙齦紅腫、凝血功能受干擾(像咬硬物就見血)才就醫,這都會導致後續處置變得更困難,並增加治療費用。
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如果牙齦紅腫合併持續流血超過一週,就應立即就醫,避免發炎狀況侵蝕齒槽骨造成不可逆的損害
牙齦發炎多久會好?恢復時間與影響因素
牙齦發炎的恢復沒有固定天數,但一般來說,如果是單純的牙菌斑刺激造成、沒有牙周病或膿腫,多數人在改善口腔清潔後約10~14天會有明顯改善;但如果有牙周問題、免疫疾病或吸菸習慣,癒合期就會拉長,甚至需要牙醫介入治療。
不同程度的牙齦發炎恢復時間
- 輕微牙齦炎(無牙周囊袋):改善清潔後約10~14天緩解紅腫、流血。
- 中度牙齦炎(反覆流血、口臭):需要更徹底的清潔與牙醫洗牙,約2~3週才會穩定。
- 牙周病(牙齒鬆動、牙周囊袋):常需洗牙+刮治+追蹤,恢復期約數週~數月不等。
- 急性化膿(有膿包):須依感染程度處理,急性狀況可在數天內改善,但牙周組織修復仍需 數週。
哪些因素會影響牙齦發炎恢復速度?
- 口腔清潔習慣:刷牙方式、牙線有沒有使用,是恢復快慢的最大關鍵。
- 是否已有牙周病:一旦有骨破壞或囊袋形成,單靠改善清潔不可能完全復原。
- 免疫與全身健康狀況:糖尿病、乾燥症、免疫疾病、化療患者恢復速度較慢。
- 吸菸與酒精:吸菸會降低牙齦血液循環,延長癒合時間。
- 壓力與睡眠:慢性壓力會降低免疫反應,增加牙周發炎機率。
- 飲食因素:高糖飲食容易增加牙菌斑,拖慢發炎恢復。
- 是否及時就醫:愈早清除牙結石與牙菌斑,愈快回到健康狀態。
居家舒緩與止痛怎麼做?清潔、抗菌、藥物輔助
在看牙醫之前,牙齦發炎難免會讓您感到疼痛,下述是一些能舒緩的方法:
正確刷牙與牙線使用技巧(避免刺激、徹底清潔)
- 選用超軟毛牙刷,可減少對紅腫牙齦的摩擦與創傷。
- 貝氏刷牙法:牙刷與牙齦交界處呈 45 度角,短距離震動清潔,特別針對齒頸部與牙縫。
- 牙線與牙間刷搭配使用:牙線清除牙縫垂直方向的食物殘渣;牙間刷則可處理較大牙縫,尤其適合矯正患者或牙齦退縮者。
抗菌與消炎處置:漱口水、溫鹽水與冰敷搭配使用
- 抗菌漱口水(含chlorhexidine成分):可短期使用 0.12% 或 0.2% 配方,減少細菌滋生。建議使用 5-7 天,不宜長期,避免牙齒染色與影響味覺。
- 溫鹽水漱口:在 250ml 溫水中加入 1/2 茶匙食鹽,每日2-3次,有助於局部殺菌與降低牙齦的感染。
- 冰敷法:用冰袋敷在臉頰外側,每次5-10分鐘、間隔休息,可短暫緩解疼痛與腫脹。
- 蜂膠或茶樹油稀釋液(限成人使用):具天然抗菌特性,適合短期使用於溫水中漱口,但需注意過敏反應。
藥物輔助:適量使用非處方止痛藥與抗發炎藥物
- 口腔用消炎軟膏(含弱類固醇):能短暫緩解疼痛與發炎,但不建議長期頻繁使用。
- 乙醯胺酚(普拿疼)或布洛芬(Ibupofen):如疼痛影響進食或睡眠,可短期服用,但請遵守建議劑量並避免空腹服用。
- 維他命C或鋅Zn補充品:對組織修復與免疫有正向影響,可作為輔助性保健,但並非治療主軸。
🔔小編提醒你:所有藥物請避免自行長期使用,如症狀持續超過3天,務必就醫檢查原因,別讓炎症進一步侵害骨骼或牙周組織造成不可逆的損害。
🔔小編建議這樣做
若您在家中已經進行上述措施超過 3 天,但仍出現以下情況,請務必盡快就醫:
- 刷牙或咬合時持續出血
- 腫脹處有膿、流黃水或嚴重口臭
- 疼痛影響進食或吞嚥
- 明顯牙齒鬆動或牙齦萎縮情況加劇
越早處理牙齦發炎,牙周組織受損越輕,恢復時間越短、花費也越低!
參考資料:Mayo Clinic. Gingivitis: Self-care
飲食可以幫助牙齦消炎嗎?哪些食物要避免?
根據一項臨床經驗顯示,大多數牙齦發炎症狀若只是極輕微,適度補充營養確實可幫助牙齦修復,但若狀況已演變到明顯紅腫、持續出血,就不能單靠飲食解決。
牙齦發炎推薦吃的食物
- 軟食與糊狀食物 例如奶酪、布丁、優格、涼稀飯等較容易咀嚼且不會刺激牙齦。
- 涼爽的飲品與食物 冰涼的食物可以緩解牙齦不適。
- 富含維生素C、蛋白質的食物 如深綠色蔬菜(花椰菜、菠菜等等)、奇異果、柑橘類水果(橘子、柳橙、葡萄柚等等)、豆製品,都能在一定程度上促進組織修復並增強牙齦抵抗力。
- 富含Omega-3的食物 Omega-3脂肪酸具有消炎的特性,例如鮭魚和亞麻籽。
- 適量多喝水 有助於維持口腔濕潤,沖刷口中殘留的酸性物質與細菌。
牙齦發炎應避免吃的食物
- 過硬食物 如堅果、骨頭等,咀嚼過程中可能會刺激或傷害到牙齦。
- 過熱食物 太燙的飲料或食物也會刺激牙齦。
- 酸性食物與飲料 如檸檬、柑橘類水果、碳酸飲料等。
- 辛辣食物 如辣椒、芥末等,辛辣成分同樣會刺激牙齦。
- 油炸食物 這類食物會對牙齦有所刺激,可能讓牙齦發炎變得更嚴重。
- 含糖量高的食物與飲料 充滿糖分的環境會促進口腔內細菌的生長,加重牙齦發炎問題。

值得注意的是,即使搭配再健康的飲食習慣,若缺乏徹底的刷牙與牙線清潔、定期洗牙,以及必要的專業治療,牙齦發炎仍可能反覆發生。也就是說,在「牙齦發炎怎麼辦」的所有解決方案裡,飲食只能作為配套輔助,並無法完全代替專業醫療手段喔!
數據引用:維生素C攝取量與牙齦健康呈顯著正相關(Journal of Clinical Periodontology, 2020)
牙齦發炎怎麼治療?牙醫常見的5種專業處理方式
當牙齦出現持續紅腫、流血、腫痛甚至膿包時,表示炎症已經超出日常護理可控制的範圍,此時需及早就醫處理,避免惡化為不可逆的牙周病。
洗牙(Scaling):清除牙結石的第一步
洗牙是牙周治療的基礎,透過超音波洗牙機震動與水流,將牙齦邊緣與牙齒表面的牙菌斑、牙結石清除,能有效降低局部發炎指數(如出血指數、紅腫程度)。
- 適用對象: 初期牙齦炎患者、口腔清潔習慣不佳者。
- 頻率建議: 一般人每半年一次,牙周病患則可能每3個月一次。
要特別注意洗牙當下可能會感覺牙齦酸軟、出血,為短暫正常反應,通常1-2天會緩解。
牙根整平術(Root Planing):清除深層牙菌斑、平整牙根表面
當牙菌斑深入至牙齦下方,形成牙周囊袋時,僅靠表面洗牙無法處理,此時需進行「牙根整平術」。
- 治療方式: 利用手動或機械器械,深入牙周囊袋清除附著在牙根表面的牙結石與病變組織,並進行磨平,降低細菌再次附著的機會。
- 可能症狀: 治療後2~3天牙齒可能略感敏感,為正常反應。
- 療程次數: 視感染程度及區域劃分,可能需1~4次不等。
翻瓣手術(Flap Surgery):深入治療難以清除的囊袋與骨破壞區
當牙周囊袋深度超過5mm,或牙齦下出現明顯膿腫與齒槽骨破壞,保守治療(洗牙與牙根整平)效果有限時,會考慮手術介入。
- 手術方式: 將牙齦切開、翻開形成手術視野,直接清除牙石與發炎組織,再將牙齦縫回原位。
- 恢復時間: 通常術後需7~14天拆線,過程中牙齦會逐漸貼回牙根。
- 併發症風險: 少數患者可能有術後敏感、牙齦退縮等情形,但可控且可預防。
再生療法(Guided Tissue Regeneration, GTR):重建受損的牙周組織
若齒槽骨遭受嚴重破壞,且牙齒尚可保留,牙醫可能建議採用再生手術:
- 術式內容:
- 再生膜(GTR膜):阻隔不良組織侵入,讓骨細胞得以生長。
- 骨粉(骨移植材料):填補骨缺損,刺激齒槽骨再生。
- 適用對象: 有垂直型骨缺損、年輕且希望保留天然牙者。
- 治療成功關鍵: 良好口腔衛生與術後遵醫囑配合極為重要。
藥物輔助療法:針對細菌感染或急性膿腫狀況
- 口服抗生素: 例如 Amoxicillin、Metronidazole,針對急性感染、膿腫使用。
- 局部藥劑(凝膠/含漱): 例如含有氯己定(CHX)成分的凝膠或漱口水。
- 止痛消炎藥: 若疼痛影響進食,醫師會依情況短期開立 NSAIDs。
朱耕甫醫師 特別強調: 藥物治療僅為輔助,無法取代物理性的感染源移除(如洗牙與手術)
智齒相關牙齦炎:反覆發炎時建議拔除
若因智齒萌發不全、清潔困難導致反覆牙齦腫脹、紅腫疼痛甚至化膿,建議評估拔除智齒:
- 常見病灶: 智齒周圍牙周囊袋(智齒冠周炎)、細菌堆積點。
- 處理方式: 若非急性期發炎,可安排局部麻醉拔除;急性發炎期則先消炎、止痛再評估拔牙。
👉 不論您在台北、高雄、台中或其他縣市,都能透過牙醫小幫手預約洗牙與牙周檢查。
【林怡妏醫師觀點】深層牙周發炎一定要開刀?揭開翻瓣手術的神秘面紗與必要性
- 什麼情況下會需要進行翻瓣手術?
當完成第一階段的非手術性牙周治療後,若齒槽骨深處仍有持續發炎或無法清除的結石,醫師便會建議透過翻瓣手術進行深層清創。 - 翻瓣手術的具體執行內容包含哪些?
醫師會將牙齦翻開,直接對牙根表面進行徹底清潔並清除發炎組織。若骨頭破壞嚴重,還能搭配補骨手術來強化齒槽骨結構。 - 翻瓣手術的過程會很痛或不舒服嗎?
手術過程會使用局部麻醉,患者基本上完全沒感覺,甚至有人能在過程中睡著。這屬於牙科常見的微創手術,術後復原快且不太影響日常生活。 - 手術後最明顯的改善是什麼?
成功的手術與妥善的術後清潔,能讓原本因發炎而搖搖欲墜的牙齒重新穩固,不再感到異常晃動。
高風險族群:更需加倍注意的牙齦保健守則
下列族群因生理或治療因素,牙齦發炎機率與嚴重程度皆高於一般人,建議制定「專屬預防計畫」:
- 孕婦:
- 孕期賀爾蒙變化使牙齦微血管擴張、對菌斑更敏感,常見妊娠性牙齦炎。
- 醫師建議:懷孕前/初期接受口腔檢查,懷孕中期進行非侵入性的洗牙最為安全。
- 糖尿病患者:
- 高血糖會增加牙菌斑附著與免疫反應延遲,是牙周病高風險族群。
- 醫師建議:穩定控制血糖 + 每3個月洗牙一次,並自我觀察牙齦異常徵兆。
- 配戴矯正器患者:
- 鋼絲與矯正器易成清潔死角,導致牙菌斑堆積於牙齦周圍。
- 醫師建議:使用牙間刷、沖牙機搭配漱口水;若牙齦紅腫勿自行中斷矯正,應交由醫師評估。
常見Q&A:牙齦發炎可以自己好嗎?怎麼處理最快?
Q1:牙齦發炎可以不治療、等它自己好嗎?
如果只是非常輕微的紅腫或流血,且能立刻調整刷牙習慣與口腔清潔,有機會在短期內自行緩解。但大多數情況下,牙齦發炎不會「完全自癒」,尤其當症狀持續超過一週,或伴隨疼痛、口臭、膿包,就需要靠牙醫師進行洗牙、清創或更深層治療才能徹底控制發炎。
Q2:刷牙時一直流血,是正常的嗎?
刷牙流血並不是正常現象,而是牙齦發炎、牙菌斑累積的警訊。正常健康的牙齦就算刷牙或使用牙線也不會出血。如果你刷牙時經常見血,或用牙線就流血,代表牙齦可能已處於慢性發炎狀態,甚至有牙結石阻塞。
Q3:牙齦發炎吃什麼能快速消炎?
飲食可在舒緩上扮演輔助角色,但無法完全取代清潔與治療。推薦攝取富含維生素C(奇異果、芭樂)、蛋白質(豆腐、魚肉)與Omega-3脂肪酸(鮭魚、亞麻仁)的食物,有助組織修復與降低發炎反應。
Q4:用鹽水漱口真的有效嗎?
溫鹽水漱口是一種簡單有效的居家護理方式,可短期減緩發炎與腫脹,並具備輕微抗菌效果。建議以 250ml 溫水加入 1/2 小匙食鹽,每日 2–3 次。但若牙齦發炎源頭是深層結石或牙菌斑堆積,仍須透過專業清潔才能根本解決。
Q5:牙齦發炎一定要開刀嗎?會不會很可怕?
不一定需要開刀。大多數初期牙齦炎可透過洗牙與牙根整平術解決,只有在牙周囊袋過深、齒槽骨遭破壞時,才會考慮進行翻瓣手術或再生療法。這些手術都有局部麻醉,疼痛感可控制,且恢復期通常 1–2 週。
Q6:牙齦突然腫起來,就一定是牙齦發炎嗎?
不一定。雖然牙齦發炎是最常見原因,但牙齦突然腫脹也可能源自牙周膿腫、智齒周圍炎、牙髓感染(牙神經壞死)、食物塞進牙齒縫隙造成局部刺激等不同狀況。若伴隨疼痛、牙齒浮動感、吞嚥不適或臉部腫大,就需要讓牙醫確認是否有感染或膿腫,避免拖延導致蔓延或加重。
🔔 朱耕甫醫師 建議
「開刀並不可怕,但若能選擇信任的牙醫師早期介入,往往可避免走到開刀這一步。」
牙齦發炎可以控制,重點是「不要拖!」
牙齦發炎不只關乎口腔健康,更可能是牙周病的前兆。但好消息是——多數情況都能改善、甚至逆轉,前提是你「及早行動」。
不論是紅腫、流血還是口臭,只要做到以下三件事,就能大幅降低惡化風險:
- 🧼 落實口腔清潔:正確刷牙、使用牙線,別放過牙齒與牙齦交界的死角
- 🧑⚕️ 定期接受牙醫檢查與洗牙:及早清除牙菌斑與結石,避免慢性發炎
- 🧠 依據專業建議持續追蹤與治療:別相信「等它會好」的迷思,真正改善要靠正確處理

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我們建議您依照以下4個步驟閱讀:
步驟 1:了解牙周病是什麼,建立基礎觀念
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- 認識牙周病:原因、症狀、治療法以及照護注意事項
了解牙周病的形成原因、常見症狀、治療方式與照護重點。 - 牙齦流血千萬別輕忽!揭密牙齦流血4大原因、預防牙齦流血的完整指南一次告訴你
分析牙齦流血的成因與預防方法,幫助提早察覺牙周問題。 - 牙周病會傳染?不會自己好?還不能矯正?牙醫師來打破你的牙周迷思!
破解常見迷思,釐清錯誤觀念,讓你對牙周病有正確認識。
步驟 2:認識治療方式與常見誤區,做出正確選擇
- 我自己治好了我的牙周病?專業解析牙周病治療方式與常見迷思
說明為何牙周病無法自行痊癒,並詳列治療方式。
步驟 3:了解手術流程和費用
- 牙結石怎麼刮除?牙周再生手術、牙周翻瓣手術、牙周雷射 費用&後遺症|牙周治療懶人包
介紹各類牙周手術的流程、費用與可能副作用。 - 牙周病會好嗎?牙周病治療方式與牙周病手術費用健保申請(戰勝牙周病攻略)
告訴你如何透過健保申請補助牙周病手術,降低治療負擔。
步驟 4:了解術後可能情況,學會正確照護
- 牙周病手術流血敏感、失敗了怎麼辦?下一步這樣做!(搶救牙健康必看)
術後不適或復發時的應對指南,協助病人保持信心。
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