牙周病是容易被忽略的口腔疾病，許多人在症狀出現時才意識到問題的嚴重性。今天K編會解說網路上最常有人詢問的迷思之一：「牙周病會自己好嗎？」、「我自己治好了我的牙周病」真的是可行的嗎？無論您是正在與牙周病奮戰，還是發現自己有牙周病的症狀，這篇文章都是你必看的牙周病迷思破解文章！
牙周病可能自己好嗎？
可逆的「牙齦炎」
在牙周病的早期階段「牙齦炎」是可逆的。牙齦炎主要是由於牙菌斑的堆積引起的牙齦發炎紅腫反應，症狀可能包括牙齦紅腫、刷牙出血等等。這個階段的發炎僅限於軟組織（牙肉），如果能夠及時改善口腔衛生習慣，像是每天正確刷牙、使用牙線清潔牙縫，並定期洗牙，牙齦的健康狀況是有可能慢慢恢復的。這是因為軟組織在早期受損後仍具有一定的自我修復能力，只要細菌源頭被清除，發炎狀況被抑制，牙齦便有機會重新恢復健康。
不可逆的「牙周炎」
不過，在牙齦炎階段若沒有及時控制而進一步惡化成牙周病的話，問題就變得更加複雜，影響的不僅僅是牙肉等軟組織，還牽扯到更深層的硬組織，例如齒槽骨的破壞。當牙菌斑和牙結石進一步侵入牙齦下方，累積在牙齒和齒槽骨之間時，就會形成牙周囊袋，這些囊袋裡面的細菌刺激周圍組織，導致齒槽骨逐漸被破壞。而齒槽骨的損失是不可逆的，骨頭（硬組織）的破壞無法恢復。
由此可見，牙周病不可能自行痊癒。但如果在早期的牙齦炎的可以及時採取相應的治療，病情就不會進一步惡化，也不會導致不可逆的硬組織損傷。定期口腔檢查及早發現問題並及時治療，是防止牙齦炎惡化成牙周病的關鍵所在。
牙齦炎與牙周炎怎麼判斷？
評估自己是處於可逆的牙齦炎還是不可逆的牙周炎階段，可以從以下3個方面來判斷：
- 牙齦狀態
牙齦炎時牙齦會紅腫、變厚；牙周炎的階段牙齦會有萎縮、牙齒看起來變長的現象。 - 牙齒是否鬆動
牙齦炎不會造成牙齒鬆動，但嚴重的牙周炎可能會。 - 口臭問題
牙齦炎通常做好口腔衛生後就能明顯改善口臭，但牙周炎的口臭問題無法單純透過口腔衛生來控制。 - 牙齒整齊度
牙齦炎不會影響牙齒的穩定性、整齊度以及咬合狀況，而嚴重的牙周炎，口內牙齒可能會東倒西歪，咬合狀態異常。
這些情況出現時，儘早尋求牙科醫師檢查狀況！
- 牙齒鬆動，且周遭牙齒慢慢歪斜
- 牙齦大範圍萎縮、牙齒變得很長（牙根露出）
- 咬合無力
- 牙齦嚴重出血
- 長期口臭問題
牙周病該怎麼辦？
對於已經確診牙周病的患者，光靠日常的口腔清潔和定期檢查已經不足以控制病情。必須透過階段性的牙周治療來將牙齦上方、牙齦下方、甚至骨頭表面的細菌清除，將牙周病「控制」住，避免細菌往更深層傷害。
牙周病的治療方法
第一階段：牙周病基礎治療
在牙周病的初期治療階段，醫師首先會進行詳細的牙周狀況評估，記錄牙齦狀況、牙周囊袋深度以及牙齒的動搖度，紀錄在「牙周病檢查紀錄表」之中，醫師可以根據這張表掌握患者牙周病的嚴重程度，並制定適當的治療計劃。
先透過超音波洗牙清除牙齦上方的牙結石，接著醫師使用牙周刮刀刮除齒齦下牙結石和牙根整平，這是去除牙齦下方牙菌斑和牙結石的關鍵步驟，促進牙齦的癒合和牙周組織的修復。
基礎治療的最後還包括對患者的口腔衛生指導，教導正確的刷牙和牙線使用方式。
第二階段：牙周病手術治療
對於基礎治療無法完全控制的嚴重牙周病患者（注意：並非每位牙周病患者都需要經過手術治療的階段），就會需要透過手術來清除更深層的病灶，降低牙周囊袋的深度。常見的手術包括：
- 牙周骨膜翻開術（翻瓣手術）
- 牙齦切除
- 骨修整手術
- 牙周骨引導再生手術：例如補骨和再生膜，補足被破壞的骨組織，並促進骨生長。
- 牙周美容手術：例如牙冠增長術和牙齦補肉手術，改善牙齒的外觀和功能。
第三階段：牙齒功能重建
當牙周病的病情得到穩定控制後，根據患者的需求，進行牙齒功能與美觀的重建。療程選項有非常多種，包括：
- 植牙、全口重建、牙齒矯正：
重建牙齒功能、排列，並恢復外觀、咀嚼功能、發音能力。 - 陶瓷貼片、全瓷冠牙套或3D齒雕：
修復牙齒結構並恢復牙齒美觀。
第四階段：牙周維護性治療
治療後的第一年內，患者需每三個月回診一次，進行定期清潔和牙周狀況的追蹤。病情穩定後，回診頻率可以調整為每半年一次，防止牙周病的復發，確保牙周組織的長期穩定和健康。
牙周病不治療的風險
一、齒槽骨流失與陸續缺牙
牙周病會加速齒槽骨的破壞和流失，且隨著病情惡化，骨質流失速度會增加。如果不治療，數年內可能會造成嚴重的齒槽骨破壞，進而導致牙齒失去支撐，出現鬆動脫落、缺牙。
K編提醒，牙周病可怕的地方就是容易被認為只是小病，不斷地拖延，只要牙周病造成骨質流失或缺牙，周圍的牙齒就會像骨牌一樣陸續傾倒，改變正常咬合，出現咀嚼困難等問題，是對整個口腔的傷害。
二、心血管疾病和中風風險增加
研究顯示，牙周病患者的心血管疾病風險比一般人高，這是因為牙周病細菌會進入血液循環系統後，引發慢性發炎反應破壞了血管的健康。
三、糖尿病控制困難
牙周病與糖尿病之間存在密切的雙向關係。
未治療的牙周病會加劇糖尿病患者的胰島素阻抗，使得血糖控制更加困難；而糖尿病也會讓牙周病的傷口惡化，變得更難控制。
四、全身健康受影響
除了心血管疾病和糖尿病，牙周病還可能增加罹患其他全身性疾病的風險。這些細菌進入血液後，可能影響身體的多個系統，導致一系列健康問題。例如，未治療的牙周病可能增加患上呼吸系統疾病、慢性腎臟病等的風險，從而對整體健康造成深遠的影響。
五、營養攝取不足
缺牙或牙齒鬆動不僅會有美觀問題，還會使咀嚼能力大幅下降，無法食用正常食物，造成營養不良。特別是老年人和慢性病患者，營養不足更容易引發其他健康問題。
牙周病期間的保養方法
以下不只是牙周病期間的保養方法，同時也是日常清潔、預防牙周病的要點：
- 養成良好的刷牙習慣
- 每天至少刷牙兩次：
早上起床和晚上睡前各刷牙一次，使用軟毛牙刷和含氟牙膏。刷牙時，刷毛朝著牙齒與牙齦交界處，兩顆兩顆來回「輕輕地」刷，清潔牙齦溝中的細菌。 - 三餐後清潔：
如果狀況允許，建議在每餐飯後也進行刷牙。如果不方便刷牙，可以用漱口的方式清除口內的食物殘渣，防止食物殘留在口腔中過久，增加細菌滋生的機會。
- 每天至少刷牙兩次：
- 每天使用牙線清潔
牙縫是單靠刷牙無法清潔到的地方，可以在晚上刷牙後使用牙線清潔牙縫中的牙菌斑和食物殘渣。 - 搭配使用漱口水
漱口水可以作為牙周病保養的輔助工具，可以降低口腔內的細菌量，還能預防蛀牙。 但漱口水不是一定要使用，最主要還是要靠刷牙＋牙線來清潔。 - 戒菸與戒酒
菸和酒精中的成分會影響牙周病的治療效果和傷口癒合。因此通常會建議患者在牙周治療前、治療期間以及治療後至少一個月內避免吸煙和飲酒，避免影響牙周病的治療和控制。
牙周病的常見迷思
只有老年人才會罹患牙周病？
牙周病可以影響任何年齡層，包括兒童、青少年和成年人。尤其是口腔衛生不良、吸菸或患有糖尿病的族群，更容易罹患牙周病。侵襲性牙周炎更是在青春期就可能出現，對骨頭的破壞速度遠比一般的慢性牙周炎快得多。
刷牙流血就是牙周病？
刷牙流血可能是牙齦發炎的徵兆，而牙齦發炎通常是牙周病的早期表現。如果清潔不夠徹底，發炎狀況可能會進一步惡化而發展成牙周病。因此，一旦發現刷牙時流血，K編就建議立即到牙醫診所檢查，才能早期發現問題並及時治療。
年紀大牙齒本來就會搖晃？
牙齒鬆動是嚴重牙周病的表現之一，而不是年紀大的必然結果。牙齒隨年齡增長鬆動大部分狀況都是由牙周病導致的骨骼損壞所引起，而非單純的年齡問題。
牙周治療就等於要做手術？
不一定。大多數牙周病在早期可以透過牙周治療第一階段和牙周治療第四階段來控制，只有當病情嚴重或第一階段治療效果不佳時，才需要考慮進行手術治療。
洗牙能治療牙周病？
洗牙有助於清除牙齦上方的牙結石和牙菌斑，對預防和控制牙周病有幫助。但若已經確診牙周病，僅靠洗牙無法根本治療，還是需要牙周治療才能根除病灶。
牙周病會傳染嗎？
牙周病本身並不會傳染，但牙周病的細菌可以透過唾液傳播，因此K編強烈建議不要與他人共用牙刷、漱口杯等口腔清潔用品，一人一套才是最佳解。
牙周病只會影響牙齦？
牙周病的影響不像牙齦炎一樣僅限於牙齦的破壞，還會損害牙齒周圍的骨骼和支持組織（如牙周韌帶），因此，嚴重的牙周病才可能有牙齒搖晃、鬆動，甚至掉落的狀況。
牙周病一旦治好就不會復發？
牙周病有可能復發，特別是在治療後，如果口腔衛生習慣未改善或未定期進行檢查的情況下。事實上，牙周治療後的持續維護是治療過程的一部分，這也是的牙周治療第四階段主要任務。
口腔清潔只要每天漱漱口水就好？
漱口水只能作為輔助手段，無法替代刷牙和使用牙線。要保持口腔清潔，每天至少要刷牙兩次，並使用牙線清潔牙縫。可以參考牙周病期間的保養方法來了解正確的清潔方法。
刷牙越大力刷得越乾淨？
刷牙並非像刷地板一樣，越大力刷得越乾淨，反而會損傷牙齦和牙齒表面。正確的刷牙方式是輕輕地兩顆兩顆來回刷10次，就能有效清潔牙齒而不傷害牙齦。
結論
治療牙周病並不只是依靠醫生的技術或治療方式，患者自己的日常口腔清潔和正確的疾病認知同樣重要。了解了牙周病的治療方式和常見迷思後，可以知道牙周病不可能自己好，但我們可以透過牙周治療和口腔清潔控制牙周病，才是最根本的解法。
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