寶寶長牙是每個爸爸媽媽都會經歷的重要階段。寶寶的第一顆牙齒萌發前後，新手父母不僅要應對寶寶的隨之而來的不適感和煩躁，還需要了解長牙的順序，以及如何正確清潔寶寶的口腔。K編今天帶你全面了解嬰兒長牙的各個環節，從長牙前兆到20顆乳牙都長出的正確清潔方法，讓爸爸媽媽都能輕鬆應對寶寶的長牙階段。
嬰兒長牙的前兆
寶寶開始長牙時，會有一些徵兆，和我們長智齒有異曲同工之妙，來看看最近寶寶有沒有符合以下狀況，代表可能要長第一顆牙齒了喔！
- 牙齦腫脹和疼痛：
牙齒萌出時會往上擠壓牙齦，造成紅腫和疼痛，寶寶可能因此變得躁動不安。 - 口水流得更多：
長牙期間寶寶會分泌更多口水，還可能引發口水疹。因此長牙期間要經常幫寶寶擦拭口水，保持口腔周圍的皮膚乾爽。 - 愛咬東西、想要咬東西：
長牙齒的時候除了腫脹疼痛，還可能會有搔癢感，為了舒緩這種不適感，寶寶會想咬各種東西，像是玩具、手指等。 - 半夜容易哭鬧：
牙齦腫脹疼痛可能讓寶寶睡不著，半夜也容易醒來哭鬧。 - 食慾降低：
長牙的不適可能會影響寶寶的胃口。 - 抵抗力降低：
長牙時期寶寶的免疫力可能會暫時下降（但並非長牙造成的抵抗力差），有時會出現輕微發燒。
嬰兒多久開始長牙？了解嬰兒長牙時機
嬰兒大約出生後5~12個月開始長出第一對乳牙：兩顆下顎正中門牙，且會在3歲半以前長出所有20顆乳牙：
| 年齡範圍 | 長出的乳牙 | 牙齒數量 |
|---|---|---|
| 5~12個月 | 下顎正中門牙、上顎正中門牙 | 4 |
| 8~13個月 | 上顎側門牙 | 6 |
| 13~19個月 | 下顎側門牙、上顎第一乳臼齒、下顎第一乳臼齒 | 12 |
| 16~23個月 | 上顎犬齒、下顎犬齒 | 16 |
| 2~3.5歲 | 下顎第二乳臼齒、上顎第二乳臼齒 | 20 |
不過也有特例，有些寶寶一出生就有牙齒，稱為「出生牙」（Natal teeth），或在出生後1個月內長出牙齒，稱為「新生牙」（Neonatal teeth）。根據統計，大約有1/2000~1/3500的嬰兒有上述兩個狀況，而其中90%是提早萌出的正常乳牙，且多為下顎正中門牙，剩下10%則是多生牙（Supernumerary teeth）。（參考資料：National Library of Medicine）
一般來說，若是多生牙的話都會建議拔除，而如果是提早長出的正常乳牙，則會讓醫生評估或根據家長意見來決定是否需要拔除。
嬰兒長牙的順序介紹
乳牙的長牙順序為以下，而牙齒是對稱性生長的，一次通常會長出「一對（兩顆）」牙齒：
- 下顎正中門牙
- 上顎正中門牙
- 上顎側門牙
- 下顎側門牙
- 上顎第一乳臼齒
- 下顎第一乳臼齒
- 上顎犬齒
- 下顎犬齒
- 下顎第二乳臼齒
- 上顎第二乳臼齒
嬰兒長牙期間的注意事項
- 觀察長牙徵兆，提供適當安撫
長牙期間，寶寶可能會出現口水量增加、牙齦紅腫、食慾不振、煩躁不安、睡不著等長牙前兆。爸爸媽媽可以在5~12個月左右開始觀察寶寶的行為變化，及早識別長牙的徵兆，才能提供適當的安撫。 - 長牙前、長牙後保持口腔清潔
乳牙長出來前，就算口腔中還沒有牙齒，家長也要注意寶寶的口腔衛生，例如：每天用濕紗布輕輕擦拭寶寶的牙齦。當第一顆牙齒長出來之後，可以繼續使用濕紗布，或開始使用嬰幼兒專用的軟毛牙刷清潔。 - 注意飲食
長牙期間，寶寶的牙齦可能會有腫脹或搔癢感，可以以柔軟、易咀嚼的食物為主。例如，冷卻過的無糖食物、熟蔬菜、小塊蛋白質食物，都是不錯的選擇。 - 緊急情況處理
如果寶寶在長牙期間出現持續高燒（超過38.3℃）或其他症狀，要馬上就醫檢查。
嬰兒長牙若不適，試試這4個照護方法
- 冰鎮物品舒緩
使用冰鎮的固齒器讓寶寶咬合，冰涼物品可以有效減少牙齦的腫脹和疼痛，也有很好的舒緩效果。 - 按摩牙齦
用乾淨濕紗布輕輕按摩寶寶的牙齦，幫助緩解牙齦的不適和搔癢感，同時也能促進血液循環。 - 啃咬天然的食物
除了專為長牙期設計的磨牙玩具以外，可以給寶寶切塊的水果啃咬，如蘋果、紅蘿蔔條、小黃瓜條等等，滿足寶寶在長牙期的咀嚼需求。 - 冰涼的點心
例如冰涼的蘋果泥、香蕉泥、木瓜泥、優格等等，可以舒緩長牙時的不適感。
嬰兒長牙前中後的清潔方式
長牙前
在寶寶長牙前，口腔內雖然都還沒有任何牙齒，但還是必須清潔牙齦。
- 清潔工具：沾溼的紗布、清水
- 清潔方式：輕輕擦拭寶寶的牙齦和臉頰周圍的口腔黏膜。
長牙期
寶寶長出第一顆牙齒後，就可以使用含氟牙膏來輔助清潔牙齒，但要注意，3歲以下（20顆牙齒還沒完全長完）的含氟牙膏用量不超過一顆米粒大小（約0.1公克）。
- 清潔工具：沾溼的紗布或嬰兒專用軟毛牙刷、一顆米粒大小的含氟牙膏
- 清潔方式：使用牙刷牙膏清潔長出的牙齒，並用沾溼的紗布清潔牙齦，同時也可以邊按摩即將長出牙齒的位置，舒緩寶寶長牙的不適感。
長牙後
通常3歲半以前20顆乳牙可以全部長完，此時可以讓小朋友試著自己刷牙看看，但家長要在一旁監督清潔狀況。
- 清潔工具：軟毛牙刷、一顆碗豆大小的含氟牙膏
- 清潔方式：小朋友自己刷看看，且家長要在旁邊觀察清潔狀況，在適當的時機協助清潔。
牙醫師常遇的嬰兒長牙諮詢！
- 嬰兒什麼時候可以看牙醫？
寶寶長出第一顆乳牙後，就可以開始定期看牙醫了。早期檢查有助於及早發現口腔健康問題，醫師也可以提供家長牙齒保健的建議。 - 嬰兒長牙期間可以吃什麼？
在長牙期間，寶寶可能會感到牙齦不適，家長可以為他們準備一些軟質或冰涼的食物，例如蔬菜泥、冰涼的蘋果泥、香蕉泥、優格等。或一些有硬度適合啃咬、磨牙的食物，如紅蘿蔔條、小黃瓜條或蘋果片，有助於舒緩牙齦的不適感。 - 嬰兒長牙磨牙怎麼辦？
寶寶在長牙期間磨牙是正常現象，想要緩解牙齦的不適。家長可以給寶寶提供冰涼的固齒器或磨牙食物來給寶寶啃咬舒緩。 - 嬰兒長牙會拉肚子嗎？
嬰兒長牙與拉肚子之間沒有直接的關聯。但寶寶在長牙期間喜歡咬手指或玩具，將不乾淨的物品放入口中，將細菌吃下肚而導致腹瀉。因此，長牙期間家長也要特別注意寶寶手部和玩具的清潔。 - 嬰兒長牙包怎麼辦？
如果寶寶的牙齦出現紫黑色的腫包，可能是萌發性血腫（Eruption cyst），屬於長牙期間的正常現象。這種牙包通常會在幾天後自行消退，但家長可以帶寶寶到牙醫診所檢查看看。切記不能自行擠壓這個牙包，避免造成感染或其他傷害。 - 嬰兒長牙會發燒嗎？
雖然長牙本身不會直接引起發燒，但由於嬰兒在這段時間免疫力較低，可能會出現低燒的情況。如果寶寶的高燒超過38.3℃且持續不退，建議儘快就醫檢查原因。
結論
嬰兒長牙只要掌握了正確的知識和方法，爸爸媽媽就能很輕鬆應對這一階段。最重要的是從小養成良好的口腔清潔習慣，不只讓長牙期的寶寶有好看的乳牙，還影響到換牙期恆牙長出來後的健康。如果有任何問題，歡迎尋找最適合自己的兒童專科醫師線上預約諮詢，一起陪伴寶寶走上口腔健康的道路吧！
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