今天的醫師專欄，很開心邀請到林禹書醫師，⽬前服務於新北誠悅牙醫、新北擎天牙醫，以及新北星采牙醫診所，執業10年，擅⻑數位植牙⼿術，除了在牙醫的領域專業外，更是一位極有同理心的牙醫師，讓患者感到親切與信任。
1.如果用一句話形容您自己，會是個什麼樣的牙醫師呢？
我覺得自己是一位能夠將心比心，注重病患感受的牙醫師。我總能站在病患角度為他們著想，心裡想的都是如何能夠給予最適合的治療計劃；因為如果我是病人，我也會因為缺牙、牙周病甚至不能咬東而感到很痛苦，所以一個專屬於病患的客製化治療計劃就像港口的燈塔，能夠為病患指引一條明路。
同時我也是一位非常專業的牙醫師，雖然常常被病人質疑怎麼看起來很年輕(笑)，但其實我已經執業10年了，在這10年中不斷的進修，尤其是植牙手術，以及現在最新的數位牙科技術更是我的專長；我一直深信，唯有如此努力才能給病患最好的醫療照顧。
2.認為自己在專業領域裡最拿手的項目是什麼？
我最拿手項目主要是植牙手術及數位牙科，這包括當日完成假牙及前牙美學貼片，而讓病人重拾自信笑容是最另我開心的事。
植牙前常常需要先補骨，而這也是我拿手的技術。我擅長控制傷口，能把傷口盡量縮小，減低患者在術後不舒服的疼痛感，很多做完的患者都覺得很好，這也是我最常聽到的反饋之一。
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3.當牙醫師最吸引你的地方是？
我覺得最吸引我的地方是成就感，我想這也是能讓我保持工作熱忱的一個重要因素。
常常來找我的病患都是牙齒狀況比較多，或都非常害怕看牙，而缺牙的痛我也很懂，不能吃東西，只能用吞的情況真的很辛苦，所以我都會先跟病患聊聊，瞭解他們的需求後再給予最適合的治療計劃。
每次看到做完全口重建回診的病患，開心的告訴我他們可以像一般人一樣吃肉咬芭樂的時候，心裡那種悸動跟成就感真的很難形容，我想這就是牙醫師這份工作最吸引我的地方吧！
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4.你覺得民眾該如何篩選適合自己的牙醫師？
找到適合的牙醫師真的非常重要，首先要找到能跟您溝通的牙醫師，醫師講的治療計劃和處理方式要自己也能聽得懂，不然很容易造成誤會。
再來就是這位牙醫師需要有一些基本的專業訓練及證照，畢竟牙醫師的後續進修很重要，這樣才能給予病患最佳的治療品質。
最後期望該位牙醫師能讓病患就診時沒有壓力，能不害怕看牙；所以牙醫師的動作要盡可能的輕，只要具備以上條件，這絕對也就是您萬中選一的牙醫師了！
5.目前最新的技術研發？
目前的假牙技術已經十分先進，可以採用數位口腔掃描的方式來取模，結果快速又精確。
掃描後把檔案傳到電腦中，技師可以直接在電腦裡面設計出假牙，之後直接在類似3D列印機的機器裡把假牙做出來，這就是現在最新的數位當日完成全瓷假牙。
另外，植牙的部份可以利用3D電腦斷層看到牙床的情況，不像傳統用2D X光片完全看不出牙床的寬度，可以更精準知道之後植牙植入的角度及位置。
6.植牙是什麼？步驟有哪些？
植牙就是在我們的齒槽骨裡鎖上人工牙根當作地基，就像蓋房子挖地基一樣，等裡面的骨頭與人工牙根癒合之後就可以把假牙做起來了。
步驟會先是評估牙床，照電腦斷層（CT）檢視骨頭情況，確定身體狀況都都沒問題後，再安排時間做植牙手術。
植牙當天需要多久時間依病患條件狀況決定，植完後兩週後再來拆線。
原則上會等待四到六個月之後開始做植牙假牙，牙醫師會安排合適時間來取模並裝上假牙。
記得後續還是得持續追蹤喔！(叮嚀)
7.人工植牙的優缺點是什麼？
優點： 固定式假牙方便好用，使用起來像自己的牙齒一樣，清潔也比牙橋更容易。
缺點： 費用較高，而且需要手術，不一定每個人都適合做，假如有無法控制高血壓或糖尿病的患者都不適合，或是有吃抗血劑的病患也不行。
8.每個人都可以進行舒眠植牙嗎？
其實舒眠很適合害怕植牙的病患，可以大大提升看牙的舒適度。
但下列幾種狀況會比較不適合，包括肺功能不佳、有呼吸道疾病者，比如慢性阻塞性肺病（COPD）、 肺炎、肺積水者，因為鎮靜藥物會抑制呼吸。
再來是對藥物過敏者，舒眠治療的常用藥物是「丙泊酚（Propofol）」，而其中的成分是從雞蛋萃取出來，因此對雞蛋過敏的病患不適合施打這種藥物。
最後感冒患者也比較不適合，建議等感冒好了再做舒眠治療，不然很怕在手術過程中嗆到。
9.植牙有沒有存在的風險？
其實只要是手術都會有點風險。第一個是麻醉的風險，假如有對麻藥過敏，一定要告知醫師。
第二種風險是碰觸到身體的一些解剖構造，例如：上頷竇、下齒槽神經。不過這個狀況只要在事前有做電腦斷層掃描評估，是可以完全避免的。
第三是植體感染失敗的風險，這就要靠醫師技術及病患努力清潔與回診檢查的幫忙了。
以目前現在各大植體品牌來說，骨頭與植體整合成功率都高達95%以上。
以文獻來說，10年以上成功率也有90%，所以只要清潔做好，努力保養，是可以趨吉避凶的。
10.植牙期間該注意什麼呢？
不管是還沒完成期間，或是假牙完成之後，最重要的就是清潔，吃完飯建議要把卡在上面的髒東西清乾淨，另外一定要定期回診檢查。
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最後，一起看看民眾給林禹書醫師評價吧~
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- 陳○英: 林醫師很親切專業，會解釋牙齒狀況給媽媽聽，在給我們選擇，真的很好，謝謝林醫師在上次第一次初次看診，那麼晚還這麼親切的幫媽媽看牙齒，您辛苦了，謝謝你，真的是好醫師。
- 鄭○琴: 您辛苦了！謝謝您！