方承勳醫師|專注顯微根管治療,從細節修復牙齒的長久健康


方承勳醫師|專注顯微根管治療,從細節修復牙齒的長久健康

今天的醫師專欄很高興邀請到了方承勳醫師~身為專注於顯微根管的專科醫師,方醫師最擅長的,就是在那些肉眼看不見的細微處下足功夫,為患者救回每一顆珍貴的牙齒。

對他來說,治療不只是「把痛解決」,而是盡可能把原本的牙齒留下來,而且要留得穩、用得久。從顯微根管、根尖手術,到活髓保存與美學修復,他一直在做的,其實都是同一件事——用更精準、更細膩的方式,讓牙齒回到健康又自然的狀態。

接下來,小編會帶你一起認識方承勳醫師的專業背景與治療理念,並透過Q&A專訪,幫助你解開顯微根管治療、活髓治療等相關疑惑,讓你在面對牙齒狀況時,可以更有方向,也更安心做出選擇。

精選目錄

方承勳醫師介紹

方承勳醫師畢業於中山醫學大學牙醫學系,並於台北醫學大學附設醫院接受完整的牙髓病科與顯微根管專科訓練,累積紮實且細膩的臨床經驗。身為根管專科醫師,他長期專注在「顯微根管治療」領域,擅長處理各類複雜牙況,包含根尖手術、活髓保存術等高難度案例,致力於在保留自然牙的前提下,提升治療成功率與長期穩定性。

在專業技術上,方醫師擁有多項認證,包括蔡司牙科顯微課程,以及日本根管權威Dr. Yoshi Terauchi的根管再治療暨斷針移除課程,能在高倍率顯微視野下,進行更精準、低風險的操作。除了根管治療,他也延伸至顯微牙周手術、微創植牙與仿生美學修復,讓牙齒在恢復健康的同時,也兼顧自然外觀與整體功能。

在診療風格上,方承勳醫師給人的感覺相當細心。他習慣先了解患者的困擾與需求,再用簡單易懂的方式說明治療選項與差異。對他來說,顯微技術不只是提升成功率的工具,更是一種責任感——在顯微鏡下精雕細琢,確保每一次修復都經得起時間考驗。這種講究細節的態度,正是他帶給患者滿滿安全感的原因。

方承勳醫師在哪裡看診?永和區永漾美學牙醫診所

想預約方承勳醫師進行專業諮詢?方醫師目前在永和區的永漾美學牙醫診所提供牙科診療服務。診所坐落在永貞路上,就在永和比漾廣場斜對面,離頂溪捷運站樂華夜市不遠,不論是附近居民或是從外地過來,都算是蠻方便的。

走進永漾美學牙醫診所,你會發現這裡跟一般印象中的牙科有點不太一樣,更像是一個結合數位設備與細膩醫療流程的專業空間。診所配備3D電腦斷層與數位口腔掃描,讓治療前的評估更精準、溝通也更清楚;同時也設有高規格無菌手術室,從流程到細節都替患者把關安全與品質。

在診所完善的跨科團隊中,方承勳醫師主攻顯微根管與根尖手術,專為患者處理高難度的牙齒疑難雜症。除了根管治療之外,方醫師也擅長牙周手術與美學修復,包含仿生全瓷冠、3D齒雕、顯微貼片與牙齒美白等,讓牙齒在恢復健康的同時,也能兼顧自然外觀與整體功能。

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專業診療項目:以顯微根管為核心,兼顧修復與美學的全方位治療

方承勳醫師在臨床上主要專注於「顯微根管治療」,同時也延伸到牙周、植牙與美學修復,讓牙齒不只是治好而已,也能用得久、看起來自然。以下是他擅長的治療項目:

顯微根管治療:精準處理複雜牙況、盡可能保留自然牙

很多人一聽到根管治療就會覺得緊張,其實現在透過顯微設備,整個治療已經跟以前差很多了!方醫師會在高倍率顯微鏡下操作,把原本肉眼看不到的細小根管結構放大處理,像是鈣化根管、彎曲根管,甚至是之前治療失敗需要再治療的情況,都能更精準掌握。

好處是細菌可以被清得更乾淨、保留更多健康齒質,也能大幅提升牙齒保留下來的機會。對很多原本被判定可能要拔掉的牙齒來說,多了一次被救回來的機會。

顯微根尖手術:為難治療的案例多一個解決方案

如果遇到根管治療後仍反覆發炎、或是無法從牙冠端重新處理的情況,方醫師也會透過顯微根尖手術來處理。

這類手術會在顯微鏡輔助下,從牙根末端精準清除感染源,再進行封填,過程更細緻、傷口也相對小。不僅多一種選擇,也能避免直接拔牙的情況發生。

活髓保存術:盡可能留下牙齒原本的生命力

在某些早期蛀牙或受傷情況下,其實不一定要做到根管治療。方醫師也會評估是否能藉由活髓保存術,保留牙齒原本的神經與血液供應

這種做法非常考驗醫師的判斷與技術,但好處是能保留更多牙齒天然的結構與質感,讓牙齒用起來更自然,長期的耐用度也會更理想。

微創植牙與牙周手術:讓修復過程更穩定也更溫和

當牙齒真的無法保留時,方醫師也提供微創植牙重建,搭配精細的術前評估,讓傷口更小、恢復期更順利。另外在牙周問題上,也會透過顯微牙周手術處理細節,讓牙齦狀況更穩定這些看似「看不太到」的地方,其實都會直接影響治療後的使用壽命與舒適度。

仿生美學修復:讓牙齒不只健康,也自然好看

除了功能性的治療,方醫師在美學修復上也很講究。像是仿生全瓷冠、3D齒雕、顯微淨白擬真貼片等,都會根據每個人的臉型、齒色與光澤去做細緻調整,讓修復後的牙齒看起來不會有突兀的「假牙感」。

此外,如果你想改善牙齒顏色,方醫師也能夠透過冷光美白或齒內美白,讓你的整體笑容更乾淨、自然。

方承勳醫師真實案例分享

下面,小編整理了方承勳醫師在顯微根管治療、特殊型態牙根管治療以及冷光美白上的實際案例,帶你感受他在顯微鏡下精雕細琢的專業,以及對齒色美感的堅持👇

顯微根管治療案例一:活髓保存術治療,拯救您的牙髓

顯微根管治療案例一:活髓保存術治療,拯救您的牙髓.png

治療方式

  1. 顯微鏡輔助移除深度齲齒。
  2. 顯微鏡輔助確認牙髓無裸露。
  3. 顯微鏡輔助覆蓋活隨之特殊藥物覆蓋完整。

癒後檢查

  1. 確認無急性術後牙髓炎。
  2. 一至兩週後回診確認無症狀。
  3. 移除覆蓋之藥物。
  4. 陶瓷嵌體復型牙齒原型態。

顯微根管治療案例二:顯微鏡確認牙齒裂紋、牙根裂紋深度

顯微根管治療案例二:顯微鏡確認牙齒裂紋、牙根裂紋深度.png

檢查方式

  1. 顯微鏡輔助移除原補綴物或齲齒之範圍,若檢查裂紋可能在牙齒外部則進行局部麻醉後局部翻瓣檢查。
  2. 進行牙根染色確認裂紋深度。
  3. 顯微鏡輔助確認牙根是否保留。

檢查結果

  1. 檢查後裂紋深度不深,則建議顯微根管治療後,以假牙贗復來保護牙齒。
  2. 牙齒裂紋過深,建議拔除患清創發炎組織後再行重建。

顯微根管治療案例三:慢性根尖齒周圍發炎,封填不完全導致牙根底部發炎

顯微根管治療案例三:慢性根尖齒周圍發炎,封填不完全導致牙根底部發炎-1.png

顯微根管治療案例三:慢性根尖齒周圍發炎,封填不完全導致牙根底部發炎-2.png

治療方式

  1. 顯微鏡輔助移除原封填物質。
  2. 顯微鏡輔助清創牙根尖部發炎組織。
  3. 顯微鏡輔助完整封填牙根尖。

癒後檢查

  1. 當次X光確認完整封填。
  2. 一週後回診確認無症狀。
  3. 完成療程。

顯微根管治療案例四:齒髓內形成異常硬組織,大範圍齲齒導致牙根尖阻塞

顯微根管治療案例四:齒髓內形成異常硬組織,大範圍齲齒完全導致牙根尖阻塞.png

治療方式

  1. 顯微鏡輔助移除原補綴物。
  2. 顯微鏡輔助通暢牙根尖阻塞。
  3. 顯微鏡輔助完整封填牙根尖。

癒後檢查

  1. 當次X光確認完整封填。
  2. 一週後回診確認無症狀。
  3. 完成療程。

顯微根管治療案例五:齒髓內有特殊阻塞物,導致牙根尖堵住無法完成封填

顯微根管治療案例五:齒髓內特殊阻塞物,特殊阻塞物導致牙根尖阻塞無法完成封填-1.png

顯微根管治療案例五:齒髓內特殊阻塞物,特殊阻塞物導致牙根尖阻塞無法完成封填-2.png

治療方式

  1. 顯微鏡輔助移除根部阻塞物。
  2. 顯微鏡輔助清創牙根尖。
  3. 顯微鏡輔助完整封填牙根尖。

癒後檢查

  1. 當次X光確認完整封填。
  2. 一週後回診確認無症狀。
  3. 完成療程。

特殊型態牙根管治療案例一:彎曲牙根管清創與封填

特殊型態牙根管治療案例一:彎曲牙根管清創與封填.png

治療方式

  1. 顯微鏡輔助移除齲齒部位。
  2. 顯微鏡輔助通暢牙根尖彎曲。
  3. 顯微鏡及特殊器械置入輔助完整封填牙根尖。

癒後檢查

  1. 當次X光確認完整封填。
  2. 一週後回診確認無症狀。
  3. 完成療程。

特殊型態牙根管治療案例二:特殊破空牙根管封填

特殊型態牙根管治療案例二:特殊破空牙根管封填.png

治療方式

  1. 顯微鏡輔助移除齲齒部位。
  2. 顯微鏡輔助通暢確認牙根破孔位置。
  3. 顯微鏡及特殊器械置入,輔助完整封填牙根尖及破孔位置封填。

癒後檢查

  1. 當次X光確認完整封填。
  2. 一週後回診確認無症狀。
  3. 完成療程。

特殊型態牙根管治療案例三:多根牙根管封填

特殊型態牙根管治療案例三:多根牙根管封填.png

治療方式

  1. 顯微鏡輔助移除齲齒部位。
  2. 顯微鏡輔助通暢牙根尖彎曲。
  3. 顯微鏡及特殊器械置入輔助完整封填牙根尖。

癒後檢查

  1. 當次X光確認完整封填。
  2. 一週後回診確認無症狀。
  3. 完成療程。

特殊型態牙根管治療案例四:顯微根尖成型術治療,合併牙周骨細胞再生術

特殊型態牙根管治療案例四:顯微根尖成型術治療,合併牙周骨細胞再生術.png

治療方式

  1. 顯微鏡輔助移除牙根尖病灶及清創病灶處導致之牙周發炎組織。
  2. 顯微鏡及特殊器械深入輔助逆向完整封填牙根管。
  3. 顯微鏡輔助填入人工骨粉誘導骨細胞於牙根尖處再生。

癒後檢查

  1. 當次X光確認完整切除病灶及封填牙根尖底部。
  2. 一至兩週後回診拆線。
  3. 術後一至三個月回診追蹤牙周骨細胞再生癒合狀態。

冷光美白牙齒療程案例:光照式加速牙齒原色漂白

冷光美白牙齒療程案例:光照式加速牙齒原色漂白-1.png

冷光美白牙齒療程案例:光照式加速牙齒原色漂白-2.png

治療方式

  1. 全口噴砂去除表面淺層染色及清潔牙齒表面淺層牙垢。
  2. 塗上牙齦周圍保護劑,避免牙齦接觸高濃度漂白劑。
  3. 使用醫療級牙齒漂白塗劑,搭配冷光照射催化漂白塗劑深入牙齒漂白牙齒原色。
  4. 術後使用抗敏感牙膏加速牙本質小管復原及搭配居家美白配套持續維護漂白後色階。

癒後檢查

術後一週提醒患者:避免食用或飲用深色食物及飲品,以維持牙齒淨白。

方承勳醫師專訪Q&A:關於顯微根管與保留自然牙,想和你聊聊的事

Q1:什麼是顯微根管治療?跟一般根管治療差在哪?

顯微根管治療,簡單來說就是在顯微鏡的輔助下進行根管治療。

牙齒裡面的結構其實非常細小,而且每個人的根管型態都不太一樣,有些甚至會有很彎、很細或被阻塞的情況。如果只靠肉眼操作,其實很容易有看不到、清不乾淨的地方。

但透過顯微鏡放大之後,我可以更清楚看到牙齒內部的細節,把感染的區域處理得更乾淨,同時也能更精準地保留健康的齒質。

所以你可以理解成:顯微根管治療可以看得更清楚、做得更精細,整體的安全性跟成功率也會有所提升~

Q2:為什麼會建議做顯微根管治療?

主要是因為很多牙齒問題,其實都藏在很細微的地方。

像是一些狹窄的根管、鈣化的管道,或是之前治療沒有完全清除乾淨的感染源,如果沒有放大視野,其實很難完整處理。透過顯微鏡輔助,我可以更有效率地清創牙髓腔,把細菌控制得更乾淨,不只是治療當下比較精準,也能降低之後反覆發炎或再治療的機會。

Q3:為什麼顯微根管治療通常需要分很多次完成?

因為牙髓腔的空間非常細小,即使在顯微鏡下操作,還是需要用很細的器械,一點一點慢慢清理,避免破壞牙齒內部結構,造成不可逆的傷害。

另外,清創之後我通常會安排觀察期,確認牙齒是否還有不適或殘留感染。如果太快封填,反而可能會讓問題被「封在裡面」,之後又再痛一次,甚至需要重新治療。所以分次治療的目的是為了把每個步驟都做好,讓結果更穩定。

Q4:根管治療後,牙齒為什麼還會痛?這樣正常嗎?

這種情況其實蠻常見的。有些時候是因為牙齒裡面還有非常細微的神經分支沒有清到,或是有些隱藏的根管開口還沒被發現;也有可能是牙根尖附近已經形成囊腫,無法自行癒合。

這時候就可能需要透過顯微再治療,甚至進一步做根尖手術來處理。所以我通常會跟患者說:做過根管治療不代表問題一定完全結束,有些複雜狀況是需要更進階處理的。

Q5:為什麼有些人牙齒原本不會痛,抽完神經反而變痛了?

在開始根管治療時,我會在牙齒上開一個入口,讓裡面的神經和細菌可以被清除。但原本封閉的環境一旦被打開,細菌接觸到氧氣後有可能被活化,導致牙髓腔壓力上升,就會出現疼痛感。

不過這通常是暫時的,隨著後續幾次清創,把細菌量慢慢降低,症狀也會逐漸改善,所以不用太過擔心喔!

Q6:療程中如果回家後開始痛,該怎麼辦?

在根管治療的過程中,確實有可能出現反覆發炎或不適的狀況。

這時候最重要的是依照醫師的指示按時服藥,並且在回診時如實告訴我你的感受,像是痛的時間、程度或是有沒有腫脹。這些資訊對調整治療策略很重要,也能在過程中透過藥物或處置,幫助整個療程更順利完成。

Q7:做根管治療,什麼情況下會需要去掛急診?

這種情況比較少見,但還是有可能發生!

如果在治療過程中,細菌量比較高,加上身體免疫力剛好下降,就可能出現急性感染,例如臉部或患部明顯腫脹,甚至伴隨發燒。這時候我會建議先到醫院做緊急處理,例如打消炎針,把發炎控制下來,再回來繼續後續的根管治療。

Q8:抽完神經後,牙齒接下來要怎麼處理?

不管是一般根管治療還是顯微根管,治療完成後的牙齒,其實結構都會變得比較脆弱。所以我通常會建議做假牙或其他修復,把牙齒的形狀與強度恢復回來,讓它可以正常承受咬合力。

很多人可能會忽略掉,但其實這一步非常關鍵。因為如果沒有做好保護,再好的根管治療,後續還是有可能因為裂掉或損壞而失敗。

Q9:抽完神經後,大概多久可以做牙套?

一般來說,在根管封填完成之後,我會先觀察大約1~2週

如果這段期間沒有明顯疼痛或不適,就可以進入假牙或贗復療程。這樣做的目的,是確保牙齒狀況穩定,再進行下一步,讓整體結果更安心。

Q10:什麼是活髓治療?為什麼會建議做這個?

活髓治療其實是一種「盡量不做根管」的方式。

當蛀牙很深、已經接近神經,但神經還沒有完全壞死時,我會評估是否可以透過清除蛀牙後,覆蓋一層保護材料,讓神經維持活性這樣做的最大好處是,可以保留牙齒原本的生命力,避免走到抽神經這一步。

Q11:活髓治療要打麻醉嗎?做完後會疼痛嗎?

活髓治療過程中,因為蛀牙範圍通常比較深,還是會建議施打局部麻醉,讓整個過程比較舒適。

術後的部分,有些人幾乎沒有感覺,但也有些人會有輕微的敏感或不適,這跟每個人的神經敏感度有關。通常配合藥物與觀察,這些症狀會隨時間慢慢減輕,不需要太過擔心~

Q12:做完活髓治療,就不會再蛀牙了嗎?

這個觀念很重要——活髓治療只是把牙齒救回來,但它還是你「原本的牙齒」。所以日常清潔一樣不能馬虎,刷牙、牙線、定期檢查都還是必要的,否則還是有可能再度蛀牙的!

Q13:活髓治療後,需要做假牙或陶瓷嵌體嗎?

大多數需要做活髓治療的牙齒,蛀牙範圍都比較大。在確認牙齒穩定、沒有敏感症狀後,我通常會建議做陶瓷嵌體或其他修復方式,把牙齒結構補強,同時降低二次蛀牙的風險。這樣不只是讓牙齒恢復外型,更重要的是讓它能長期穩定使用。

永和區在地推薦!方承勳醫師真實患者評價

最後,跟著小編一起來看看民眾給方承勳醫師的評價吧~

  • 依○文:感謝方醫師,用顯微根管重新整治好ㄧ顆早期沒處理好的陳年假牙,另一顆活髓治療的牙齒也恢復得很好、補得很自然像是沒蛀過一般!醫術精湛
  • 張○如:看了五位牙醫師,終於在介紹下找到一位醫術精湛的方承勳牙醫師幫我做顯微鏡根管治療,讓我兩個月的疼痛終於獲得99.999999%的舒緩,剩下0.1%在治療中,方醫師真是我的救齒恩人,神醫!太感謝方醫師
  • 邱O之:去了醫院醫生說我要顯微根管治療 所以我上網找到方承勳醫師 從討論到做完全部的療程都超級安心 讓一直很怕看牙的我完全顛覆對牙科的想像 唯一首選方醫生👍
  • AOg:非常感謝永漾專業的醫療團隊,方承勳醫師有著一百分的醫術跟耐心,整個根管治療的流程每個步驟都清楚的跟我溝通並且紮實的在每次術後講解病況🙏
  • HOn:方醫師評估非常仔細,清楚說明治療方式,並盡可能幫我保留牙齒,根管治療及牙套製作過程耐心及細心,看診環境舒適,器材設備專業,令人安心值得推薦👍

永和牙醫推薦-根管專科:方承勳醫師

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Aglaia

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熱愛創作的文字工作者,致力於透過字句雕琢出優質內容。期許每篇文章都能為讀者帶來實用知識,並以文字的力量,長期陪伴每一位需要牙科健康諮詢的人。

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