在接受根管治療後，製作牙套保護牙齒非常重要。但有時候牙套可能會出現一些意外情況，例如掉落或被咬破裂。K編在這篇文章會教你這種情況發生後該怎麼應對，並說明根管治療牙套掉了的應急處理三個步驟，還有其他關於根管治療牙套的一些小知識。
根管治療的牙套掉了怎麼處理？
如果根管治療的牙套掉了，有分以下兩種情況：
- 牙套鬆動但還沒掉下來
如果牙套有鬆動的情況，避免用那一側的牙齒咬東西，以防牙套被咬裂，並聯繫診所告訴醫師，醫師會再安排幫你把牙套黏回去。 - 牙套掉了或是裂掉
這種情況比較常見於臨時牙套上，因為只是暫時的保護措施，而且還有後續療程要進行，材質上不會挑選特別堅固的，黏著劑也不會選用特別黏的，所以都還算是正常現象。
如果有發生臨時牙套裂掉或是掉了的情況，記得以下3步驟：
- 要把原本的臨時牙套好好保存下來
- 聯繫診所告訴醫師，醫師會再安排幫你把牙套黏回去或是重新做一個牙套
- 牙套掉落期間避免用那一側咀嚼食物，才不會讓那顆牙齒承受太多咬合力量。
根管治療掉了的牙套可以自己裝回去嗎？
有些人可能會誤以為根管治療牙套使用了黏著劑，那就可以在家裡自己用膠水或是白膠等先黏回去就好，但這樣是錯誤的觀念。
牙科用的黏著劑是特殊材料，有分「暫時性」跟「永久性」，根管治療期間黏臨時牙套的通常是暫時性黏著劑，黏性不會非常黏，但足以提供夠好的穩定性到下個療程，以便下次治療時不用花太多時間在拆牙套上。但會因為每個人的飲食習慣、是否會磨牙等作息讓臨時牙套可能會掉落，這種時候要先把掉落的牙套保存好，並聯繫診所告知醫師，讓醫師用專業的牙科黏著劑幫你黏回去喔！
為什麼根管治療後一定要裝牙套
裝牙套是為了保護根管治療後的牙齒，避免二次傷害或咬斷，而根管治療後的牙齒變得非常脆弱的原因有以下三點：
- 牙髓組織的去除：
根管治療會清除牙髓組織，也就是牙齒內部的神經和血管組織，才能有效根除感染源並消除疼痛，但也會讓牙齒失去了養分供給的來源，導致牙齒失去活性，結構上變得更脆弱。 - 牙齒本身的狀況：
需要進行根管治療的牙齒通常都是比較差的狀態，可能是深度蛀牙、外傷或其他特殊原因。這些情況下，牙齒的齒質結構已經變得不太穩定，甚至已經損失了大部分的健康齒質，結構也變得更加脆弱。 - 齒質不足以承受咬合力道：
以上兩個因素結合在一起，使根管治療後的牙齒結構變得脆弱，不足以承受平時的咬合力道，增加了進一步斷裂的風險。
從結果論來說，如果根管治療後的牙齒不裝牙套，牙齒被再次傷害、斷裂的發生風險會大幅增加。
如果已經接受過根管治療的牙齒受到二次傷害，可能就要重新做一次根管治療，但這種二次根管的狀況通常會比較第一次複雜，大機率會需要使用顯微根管治療或是根尖手術來等進一步的治療方式，做完這些治療後還是得要套上牙套保護；
更嚴重的情況是如果牙齒直接從牙根處斷裂，K編只能跟你說非常不幸運，因為目前牙科技術還沒有辦法修復斷裂的牙根，唯一的解決方式只有拔牙，拔牙後又需要考慮製作牙橋或是植牙等治療才能彌補這顆缺牙。
如果一開始就套上牙套保護，是不是就能降低這兩種狀況的發生機率呢？所以根管治療後一定要裝牙套，不只是保護牙齒，也保護了你的口腔健康喔！
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根管治療牙套掉了的常見3個原因
原因一：飲食習慣
喜歡啃骨頭、吃黏度較高的食物、吃飯時間拉很長需要更長時間咀嚼食物等習慣，可能會讓臨時牙套鬆脫的風險上升。
原因二：生活作息
有磨牙習慣的人也可能會因為咬合力量較大而使臨時牙套不穩，其他會讓牙套鬆脫的不良習慣還有咬筆、用牙齒開瓶蓋等，都有可能導致臨時牙套變鬆脫，甚至咬裂。
另一個常見的原因是在使用牙線或牙間刷的時候，有時候在同一個位置反覆剃牙或牙線、牙間刷使用方向稍不注意，就容易把臨時牙套弄到鬆脫。
原因三：牙科黏著劑
根管治療期間使用的黏著劑都是「暫時性黏著劑」，以便下次治療時不用花太多時間在拆牙套上，但很有可能因為上述兩大種原因而導致臨時牙套鬆脫。
如何避免根管治療牙套再次掉落
飲食習慣改善
太硬的食物容易導致臨時牙套破裂，例如：骨頭、芭樂籽、堅果類；
太黏牙的食物可能會讓臨時牙套容易鬆脫，例如：麥芽糖等等。
因此在根管治療期間的飲食盡量避開太硬、太黏等食物，才不會讓牙套掉落喔！
改善或提早告知醫師不良生活作息
如果知道自己有磨牙、咬東西習慣的人，可以在根管治療開始前告知醫師，醫師可能會針對臨時牙套做一些改善，或是提供其他建議方式讓這些生活作息盡量不影響到臨時牙套的穩定性。
根管治療的牙套會需要戴多久才能拿掉呢
根管治療後的牙套有分為兩種：
- 臨時牙套：
根管治療一般會有多次療程，在這期間需要有一個暫時的牙套保護牙齒，也因為是暫時保護的用牙套，材質較脆弱、黏著劑也不會太黏，容易咬破、裂掉或鬆動是正常現象。
而這種臨時牙套通常在前面的療程期間會製作好並裝上，後續的療程大約1~2週進行一次，除非臨時牙套破裂，不然都會使用同一個臨時牙套，根管治療完成後就會製作正式牙套來替換。 - 正式牙套：
根管治療所有療程完成後，回診頻率不會像療程期間這麼頻繁，此時就需要製作一種假牙材質的牙套保護牙齒，材質較堅固耐用，選擇也非常多種，包含全瓷冠、金屬燒瓷、全金屬冠等等。
正式牙套通常是以永久配戴為目標，是不用拿下來的，至少使用10~20年左右。
根管治療期間牙套會痛怎麼辦？
- 通常根管治療期間的牙套做好之後，醫師會反覆確認牙齒咬合以及其他部分是否有不適合的地方，這時候可以先確認是否有怪怪的地方主動反應給醫師。
- 根管治療期間神經尚未完全清除，有時的痛感會來自治療時對神經或牙齦壓迫引起的不適感，而在麻醉消去後才比較有感受，這時候可以先服用醫師開的消炎止痛藥緩解症狀，如果2~3天後還是持續疼痛，建議聯繫診所告知醫師。
結論
根管治療是保護和挽救牙齒的重要步驟，而根管治療牙套則是不可或缺的一部分。如果你的根管治療牙套被咬裂、咬破甚至鬆動或掉落，要記住三點：
第一，不要試圖自行把牙套黏回去。
第二，把掉落的牙套保存好，回診再提供給醫師，並盡量不要用那一側咬東西，以免造成進一步損傷。
第三，聯繫診所告知醫師，診所會安排時間回診處理牙套。
遵守這三個步驟，可以讓你在牙套發生狀況時不那麼緊張，也不會進一步傷害牙齒喔！