口臭是令人尷尬的問題，無論是在社交場合還是職場中，都可能對個人的形象和自信心造成影響。許多人認為口臭只是口腔衛生不佳所致，但事實上，口臭可能由多種原因引起，包括飲食習慣、身體疾病等。K編認為了解口臭的原因、症狀、治療方式非常重要。今天我們就來看看口臭的相關知識，幫你解解惑！
口臭的原因是什麼？
口腔衛生不佳
口腔裡有很多種細菌，這些細菌會分解食物後產生硫化物，尤其是革蘭氏陰性菌（Gram Negative），這是口臭的主要原因之一。
吃完東西後，食物殘渣可能會留在牙齒縫隙和舌頭表面，成為細菌的食物。細菌會把食物中的硫代謝，形成硫化氫和甲基硫醇等難聞的氣體。而不良的口腔衛生習慣，例如沒有刷牙習慣、刷牙方式不正確、不使用牙線和不清潔舌頭等等，都會讓細菌不斷滋生，進一步加重口臭問題。
清潔不當的假牙
假牙的白色牙齒表面和粉紅色樹脂基座都會有食物殘渣、牙菌斑、牙結石附著。如果沒有定期清潔，也容易造成細菌堆積代謝出難聞的氣味，導致口臭。
口乾
口腔乾燥最主要原因是因為沒有產生足夠的唾液，包括藥物的副作用、長期喝咖啡、唾液腺阻塞或習慣性口呼吸等等。藥物如抗組織胺藥、降血壓藥和抗抑鬱藥，都有減少唾液分泌的副作用。唾液其中一項功用就是沖刷口腔中的細菌和食物殘渣，因此當唾液不足時，細菌就更容易在口腔內累積，讓口臭問題更嚴重。
而口乾不僅會引起口臭，還會增加蛀牙和牙周病的機率，這兩者也是另一種造成口臭的原因之一。
蛀牙、牙周病
細菌分解食物中的糖分後，產生酸性物質腐蝕牙齒表面，而形成蛀牙。蛀牙的存在會成為細菌滋生的溫床，造成口臭問題； 牙周病則是牙齦及其周圍組織被細菌感染。當牙菌斑和牙結石長期附著在牙齒上，會刺激牙齦，引起牙齦發炎、出血，甚至牙齦萎縮，形成牙周囊袋。牙周病的牙周囊袋有一定的深度，不容易使用牙刷清潔，是細菌最好的藏匿地點，甚至造成口臭狀況。
特定的食物
特別是大蒜、洋蔥、咖啡、酒精等食物，會影響口腔呼出的氣味。
大蒜和洋蔥除了本身有強烈氣味以外，也含有揮發性硫化物（Sulphur compounds），進食後會進入血液循環，再經由肺部排出，這也是即使在刷牙或使用漱口水後，大蒜、洋蔥等味道還可能會殘留的原因，通常會持續數個小時，甚至長達一天。
而咖啡中的咖啡因有脫水作用，會減少唾液分泌，讓口腔變得乾燥，更容易滋生細菌，導致口臭。
吸菸
菸的成分尼古丁以及產生的一氧化碳會降低口腔血液循環速度、破壞牙周組織的癒合能力，增加牙周病的風險，間接造成口臭。
疾病造成
口腔中細菌堆積會導致口臭，但如果你有正確的刷牙和使用牙線的習慣，還是有口臭的問題呢？那你的口臭可能是由其他疾病引起：
鼻竇炎
鼻竇炎（Sinusitis）會導致黏膜內的細菌增生，進而釋放出硫化物等揮發性有機化合物。除此之外，鼻腔和鼻竇中發炎紅腫產生的分泌物可能會倒流到口腔，而這些分泌物中含有大量細菌和死掉的細胞，成為口腔中細菌的溫床，造成口臭的狀況。
胃酸倒流
胃酸倒流（Gastroesophageal reflux disease, GERD）是指胃中的酸性物質回流到食道，甚至進入口腔，直接造成口腔中的異味。胃酸倒流也會破壞口腔中的酸鹼值和口腔中的細菌平衡，讓細菌更容易滋生，引發口臭。
糖尿病酮酸中毒
嚴重的糖尿病可能會有「酮酸中毒」的狀況，屬於糖尿病的併發症，會讓口腔散發出酮酸的味道，類似腐爛的水果味。
除此之外，糖尿病患者更容易患牙齦疾病，也是間接導致口臭的因素之一。
肝臟疾病
根據肝病防治學術基金會表示，肝病只有嚴重到「肝衰竭」的狀況才會引發口臭，慢性肝炎、脂肪肝等問題都不會有口臭的狀況發生。肝衰竭的患者因為肝臟功能不全，合成尿素後無法正常代謝排出，導致尿素累積到血液中，轉而透過呼吸系統排出，產生難聞的阿摩尼亞口氣。
腎臟疾病
腎臟疾病會導致體內廢物和毒素無法有效排出，與肝臟疾病造成口臭的原理相同，無法代謝的尿素會累積至血液中，轉由呼吸系統排出，導致口腔中出現類似尿液（阿摩尼亞）的氣味。
怎麼判斷有沒有口臭
機器檢測
硫化物是口臭的主要成分，現在有專門的硫化物濃度測試機器可以測量口腔中硫化物的濃度，是一種客觀的檢測方式，可以準確判斷是否有口臭。
自我檢測
- 手掌測試：「如入鮑魚之肆，久而不聞其臭」這句話字面上的意思就是長期處於某個氣味下，會有嗅覺疲乏的狀態而無法聞到這個環境真正的味道。就像有口臭的人較無法自知有口臭，建議可以將兩手手掌覆蓋住嘴巴和鼻子哈氣，這時呼出的口氣濃度更高，較能突破嗅覺的閾值，就可以知道有沒有口臭。
立即預約｜口臭治療 - 手腕測試：用舌頭中段舔一下手腕，等待幾秒鐘，讓唾液乾燥後，嗅聞手腕有沒有難聞的異味。
- 舌背測試：用湯匙刮一下舌背，然後聞湯匙上的舌苔有沒有難聞的異味。
詢問他人
詢問家人或朋友平常與自己對話時有沒有從口中聞到臭臭的味道。這個方法稍微尷尬一些，但也是比較客觀的方式之一。
口臭該怎麼辦？治療與改善口臭的五方式
維持刷牙、使用牙線的習慣
每天早晚、飯後都要刷牙，並使用牙線清潔牙齒之間的縫隙，才能去除食物殘渣和牙菌斑，減少口腔內細菌的滋生，從而預防口臭，牙膏可以選擇含氟牙膏同時預防蛀牙。
除此之外，刷牙時也要記得刷舌頭，舌頭表面粗糙容易累積非常多細菌和食物殘渣，是細菌的一大溫床，也是清潔時最容易忽略掉的部位。根據生活中的醫學－病從口出指出：「舌頭是口腔細菌的大本營」，舌背面積大且粗糙，表面有裂縫和乳突，這些特徵容易讓死去的白血球和剝落的上皮細胞滯留，創造微生物理想的生長環境。研究發現，舌頭上的細菌主要包括梭桿菌、放線菌、厚壁菌、變形菌和擬桿菌。這些微生物主要集中在舌背的後三分之一部分，並且是口臭的主要來源。因此，清潔舌頭上的舌苔能有效減少口臭問題。
而配戴活動假牙的患者應每天取下假牙進行徹底清潔、安裝牙橋的患者則應使用牙線穿引器來清潔牙橋下方。
定期洗牙、檢查牙齒
每半年一次牙齒檢查和洗牙，清除刷牙無法清潔的的牙結石，還可以及早發現口腔問題並進行治療處理，例如蛀牙和牙齦炎、牙周病，保持口腔健康，減少引發口臭的潛在因素。
戒菸、戒酒
吸菸和飲酒會導致口腔乾燥，增加口腔細菌的滋生，從而引起口臭。戒菸和戒酒不僅能改善口氣，還能改善身體健康，降低患癌症和心血管疾病的風險。
刺激口水分泌
唾液有助於沖刷口腔內的食物殘渣和細菌，維持口內酸鹼平衡，可以咀嚼無糖口香糖來刺激唾液分泌。
維持口腔濕潤
保持口腔濕潤有助於減少細菌滋生，預防口臭。多喝水是保持口腔濕潤最簡單的方法。而如果是口乾症的患者，醫師也會開立人工唾液來幫助維持口腔濕潤。
避免食用過多氣味濃烈的食物
例如大蒜、洋蔥等食物本身就有強烈的氣味，除了吃完當下會有比較重的味道以外，就算刷完牙這些氣味還是會存在一段時間，因此長期食用的話，氣味可能會一直存在於口中揮之不去。
口臭的常見迷思與問題
口臭是火氣大嗎？
先講結論：口臭和火氣大有關，但火氣大不一定會造成口臭。
火氣大的狀況大多是因為吃了重口味、油炸的食物，或者壓力大、熬夜、喝酒導致，而某些部分與造成口臭的因素重疊，這是口臭和火氣大有關的地方；
而為什麼口臭不一定是火氣大的問題呢？因為造成口臭的原因非常多，不只有火氣大才會有口臭，可以參考這個段落來看看自己可能是什麼原因有口臭。
口臭的味道會隨疾病不同嗎？
會，一般來說口臭的味道分為以下幾種：
| 口臭代表味道 | 可能疾病 |
|---|---|
| 阿摩尼亞味、尿騷味、排泄物味道 | 肝衰竭、腎衰竭 |
| 腐爛臭酸的水果味道 | 糖尿病酮酸中毒 |
| 垃圾腐爛味道 | 蛀牙、牙周病 |
| 魚腥味 | 鼻竇炎 |
| 酸酸的臭酸味 | 胃食道逆流 |
為什麼早上起床容易有口臭？
在晚上睡覺到早上起床中間這段時間口腔沒有受到任何刺激，造成唾液分泌量減少，酸鹼值無法平衡，口腔也開始變得乾燥，導致口腔中的細菌數量增加，因此早起時特別容易有口臭的狀況。
口臭可以只看中醫嗎
中醫對口臭的治療比較強調調整火氣，服用幫助降火、清熱解毒的中藥來改善脾胃功能，並且要搭配飲食調理，避免辛辣、油炸食物，多吃清淡食物，保持規律的作息和良好的生活習慣，或藉由按摩穴位（迎香穴：兩側鼻翼凹陷處、內關穴：手掌腕內橫紋中央、往下約三橫指等穴位）刺激體內的氣血運行，緩解上火和內熱問題。
不過，不同口臭原因解決的方式也不同，K編建議還是要先找到根本原因再針對問題進行改善才是關鍵。例如口腔衛生不佳造成的口臭就需要做好口腔清潔才能改善。
結論
口臭問題並非無法解決，但必須對症下藥，了解潛在原因並採取相應的改善方法，就能有效地改善甚至消除口臭。如果你已經盡力維持口腔衛生，但口臭問題依然存在，建議諮詢醫師，尋找其他可能的原因和解決方案。讓我們從今天開始遠離口臭困擾，擁有自信的笑容和健康的社交生活。
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